認知症をどのように認識しますか？

前書き

ドイツでは毎年約20万人が認知症を発症しています。認知症に罹患する最大の危険因子は年齢であり、90歳以上の人のほぼ3分の1が認知症の影響を受けています。認知症にはさまざまな原因があり、そのほとんどは不治です。

しかし、一方では原因を取り除くことで完全に治癒できる形の認知症があり、もう一方では自然な進行が治療によって遅くなることが多いため、認知症は常に診断する必要があります。これを行うには、警告の症状を認識することが重要です。

原因

の原因 認知症の発症 そこにはたくさんいる。

の 最も一般的な形式 認知症は アルツハイマー型認知症。の タンパク質プラークの沈着 の没落へ 脳のニューロン.

の 認知症の2番目に一般的な形態 それは 血管性認知症、に基づいています 脳組織の循環障害 発生します。このタイプの認知症の決定的な危険因子は 圧力の増加 の中に 動脈血管 （動脈性高血圧）、これを損傷し、最終的には ティッシュの供給不足 リードすることができます。

の原因について 前頭側頭型認知症 まだほとんど知られていません。考えられる危険因子は、1つの前頭側頭型認知症の発生です。 家族の一員 と 以前の外傷性脳損傷.

の レビー小体型認知症 によってアルツハイマー病の認知症のようなものです タンパク質沈着の増加、いわゆるレビー小体。

古典的な認知症に加えて、 その他の病気しばしば 認知症に関連している。これらは異なる方法で処理されるため、それらまたはこれらの原因として認識することは非常に重要です。 認知症を除外する。認知症の症状に関連する可能性のある疾患は、例えば パーキンソン病, 舞踏会、正常圧水頭症だけでなく、1つ うつ病 またはのようなホルモン機能不全 甲状腺機能低下症.

アルツハイマー型認知症をどのように認識しますか？

の アルツハイマー型認知症 です 皮質性認知症、つまり、それは主に 大脳皮質 影響を受けた。典型的です 忍び寄る制限 関係者の。

古典的な初期症状認知症の特定に役立つ人は 記憶障害 そして 空間的思考。それも 思考と判断 しばしば障害があります。これもできる 集中力と注意力の問題 来る。

それが特徴的です いわゆる良いファサード、影響を受けた人々が最初に彼らのものをすることができるという事実 困難をうまくカバーする。長期記憶は主にアルツハイマー型認知症にあります 初めはまだ無傷、しかしその後も劣化します。多くの場合 言語 コースで影響を受ける。

血管性認知症をどのように認識しますか？

の 血管性認知症 です 皮質下認知症。ここでは、脳の領域が影響を受ける可能性が高く、 大脳皮質の下 横たわる。これらの変更により、 一般的な減速 そして一つ 覚醒と覚醒の乱れ 気分、モチベーション、運動能力の変化も同様です。

メモリの問題 主に立つ フォアグラウンドではありません。典型的な初期症状は1つです 速度を落とす、アルツハイマー型とは対照的に、 ファサードは最初から悪い、影響を受けた人々は病気で障害があるように見えます。

レビー小体型認知症をどのように認識しますか？

の レビー小体型認知症 です 皮質性および皮質下性認知症の混合。可変的なコースは、この形態の認知症に典型的です 良い日も悪い日も。それもできます 幻覚 見てとの パーキンソンのような症状 手の震えや筋肉のこわばりなど。

前頭側頭型認知症をどのように認識しますか？

前頭側頭型認知症では、主に前頭葉と側頭葉が影響を受け、そこにある領域が変化します。最初に、人格とドライブの変化が顕著です。それは通常、社会的行動の障害から始まります。規範やルール違反は無視され、もはやそのように認識されません。その後、記憶と向きの障害が増加しています。

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末期認知症をどのように認識しますか？

人の精神的能力がほぼ完全に失われ、それによって身体機能の増加する制限が現れ、最終的には死に至ることもある認知症の末期について話します。

認知症患者がこの末期段階に到達するのにかかる時間と、この段階が続く期間は、認知症の種類によって異なります。たとえば、循環障害による認知症はアルツハイマー病よりもはるかに遅いです。

上記のように、認知症の末期では、ほとんどの記憶が失われます。このプロセスは患者の性格にも影響を与え、以前は人々に特徴的であった多くの特性が失われます。これは多くの場合、多くの親戚にとって非常に困難です。この精神的な内訳プロセスは通常、最初の物理的な変化が続きます。ほとんどの場合、これは最初に食物摂取量に影響を与え、動けなくなります。患者は通常、この時点からベッドに横になるだけなので、筋肉が破壊され、そしゃくや呼吸筋にも影響を与えます。これは、浅い呼吸が肺炎などの深刻な呼吸器疾患を引き起こすことが多いことを意味します。この物理的な分解プロセスが増加すると、最終的には基本的な身体機能を維持できなくなり、死に至ります。

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診断

認知症を認識するために、影響を受ける人またはその親族は最初に変化に気づかなければなりません。これはできるだけ正確に医師に説明されるべきです。一般的な症状に基づいて、認知症をさまざまなカテゴリー（皮質、皮質下、前頭葉）に分類する試みを行うことができます。これらのカテゴリは説明にすぎず、さまざまな原因が考えられることに注意してください。

詳細な内部検査、神経学的検査、精神医学的検査、および多数のパラメーターの血液管理は非常に重要です。認知症には多くの疾患や薬物が関連している可能性があるため、そのような原因が存在する可能性があるかどうかを判断する必要があります。
認知症につながるいくつかの病気はこれでしか認識できないので、これは神経水穿刺によって補われるべきです。さらに、それは神経変性疾患、特にアルツハイマー型認知症の存在についてのさらなる情報を提供することができます。

さらに、認知症が存在する場合は、頭部の画像を撮影する必要があります。ここでの標準はMRI検査です。これが、例えばペースメーカーが原因で、影響を受ける人に対してこれを実行できない場合は、CT検査を実行する必要があります。このイメージングには2つの重要な機能があります。一方では、他の、おそらく治療可能な認知症の原因は、すべての認知症疾患の約5％で発見できます。一方、認知症は、画像を使用してより正確に分類することができます。

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血液中の認知症を認識できますか？

現在、認知症を確実に検出できる臨床検査はありません。

特定の脂肪など、一部の血中値の上昇は最初の兆候を示す可能性がありますが、これらは特定できないため、それらから診断を導き出すことはできません。しかし、最初の症状が現れる前に認知症を検出し、予防策を講じることができるようにするために、このトピックに関して現在多くの研究が行われています。たとえば、最初のアルツハイマー病の臨床検査は現在、症状が現れる3年前に診断につながる可能性のある研究で検査されています。ただし、これらを大規模に使用するには数年かかる場合があります。

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認知症検査

認知症の神経心理学的診断の一部として、特に認知症の有無をテストするため、および認知症の重症度を分類して比較できるようにするために、3つのテストが効果的であることが証明されています。

最もよく知られているテストは、いわゆるミニメンタルステータステストで、MMSTとも略されます。とりわけ、それは記憶、集中力、方向性、言語の一般的な理解をテストします。患者のパフォーマンスに応じて、最大30ポイントが付与されます。達成された値が10〜26ポイントの場合、認知症の存在を想定できます。さらに低い値は、より深刻な障害の存在を示します。

別のテストは、主に集中する能力をテストする番号接続テストです。このテストでは、テスト担当者は数字のシートを昇順に接続する必要があります。このテストの結果は、患者がタスクを完了するのにかかった時間に依存します。

3番目のテストは、いわゆるクロックマークテストです。名前が示すように、テスト担当者はまず、既存の円が付いた紙の上に文字盤を描く必要があります。次に、手は所定の時間に引き寄せられる必要があります。通常、これは認知症患者にはもはや不可能です。

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MRI診断

認知症の種類に応じて、脳にさまざまな異常が現れます。これはMRIで確認できます。おそらく、ほとんどすべての形態の認知症に共通する最も顕著な兆候は、いわゆる脳萎縮の存在、つまり脳組織の喪失と破壊です。このプロセスにより、認知症が進行するにつれて脳の総量が減少し、MRIでは脳のひだがより明確になります。さらに、特定の形態の認知症は循環障害を引き起こす可能性があり、周囲の組織に比べて造影剤の吸収が少ないため、MRIで小さな梗塞領域として現れます。

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