帯状疱疹に対するZostavax®ワクチン接種

はじめに-Zostavax®ワクチン接種とは何ですか？

Zostavax®ワクチン接種は2006年に承認され、2013年からドイツで利用可能となっているワクチン接種で、ベルトローズの発生を防ぎます（帯状疱疹感染）防止する必要があります。ドイツでは、水痘帯状疱疹に対するワクチン接種が2004年以降推奨されています（水疱瘡） 子供たちと。

Zostavax®ワクチン接種は、60歳以上のグループを対象としています。基本的には、水痘と同じ病原体が予防接種されます。興味深いことに、水痘帯状疱疹の感染に対する免疫は、ワクチン接種後や感染後は持続せず、代わりに年を重ねると減少します。

保護の力価（濃度）が 50歳からの抗体。 このため、力価が一定のレベル（濃度）を下回ると、水痘帯状疱疹による再感染（再感染）が起こり、帯状疱疹（帯状疱疹）が発生することがあります。ゾスタバスによるワクチン接種は、この老廃物である防御抗体を打ち消し、老年期の新たな感染から保護し、ベルトの上昇を防ぐとされています。

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Zostavax®ワクチン接種の適応

Zostavax®によるワクチン接種の適応症は、帯状バラ（帯状疱疹）と（後天性）の後遺症の予防にあります治療後神経痛）。これは、50歳以上の人々でリスクが高くなります。

全体として、すべての人の25％から30％が、人生のある時点で帯状疱疹を発症します。 （冒頭で説明したように）50歳から防御力価、つまり抗体濃度が低下するため、50歳以上の人に対するZostavax®によるワクチン接種の兆候があります。したがって、表示は予防です。アクティブなベルトローズがある場合、ワクチン接種は使用できません。

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禁忌-Zostavax®ワクチン接種はいつ行うべきではありませんか？

Zostavax®ワクチン接種の絶対的な禁忌は、免疫系の先天性または後天性の弱点の存在です。これには地域の病気が含まれます 骨髄 そしてdes リンパ系 あります。これには、次のような慢性感染症も含まれます HIV または 結核。また、患者はより高い用量を服用する必要があります コルチゾン Zostavaxをワクチン接種しないでください。

免疫抑制患者のグループでは、サブユニットワクチンによるワクチン接種が可能かもしれません。これらは死んだワクチンです-これは、病原体（抗原）の特定の部分だけがワクチンに存在することを意味します。ワクチンは2017年10月からここにあります Shingrix®承認済みさらに、ゾスタバスワクチン接種は、 妊娠と授乳期間。 1つの患者 アレルギー ワクチンの部分的構成要素の疑いがある、または既知である場合は、より詳細な調査の後にのみワクチン接種を行う必要があります。

さらに、活動性帯状疱疹感染または帯状疱疹の間はワクチン接種は行われません。

どんな効果が期待できますか？

Zostavax®ワクチン接種の有効成分は 生きている水痘帯状疱疹病原体。 これらはもはや感染を引き起こすことができません。これらは病原体の弱体化された形態です-いわゆる 弱毒化した病原体.

しかしながら、免疫系がもはや十分に機能していない人々では、この生ワクチンは感染の過程を引き起こす可能性があります-したがって、これらは健康な患者でのみ使用されます。 Zostavax®を接種した場合、患者に直接的な影響は感じられません。

ドイツでは ロバートコッホ研究所（RKI） このワクチンに関してはまだ勧告が出されていません。この決定は、ワクチン接種の危険性やリスクに基づくものではなく、有効性の欠如によるものです。その評価において、RKIは、ワクチンがZostavax®ワクチンによるベルトローズ（帯状疱疹）に対する長期的な防御を提供しないという結論に達しました。

コスト使用リストを考慮して、推奨はありませんでした。特に80歳以上の患者の場合、その有効性を証明するであろう関連データが不足していました。対照研究では、プラセボを接種した人と比較して、Zostavax®を接種したときのベルトローズの発生が減少したことが証明されています。これは、70％（50-59歳）と41％（70-79歳）のワクチン接種の有効性を示しています。

ワクチン接種が有効であった期間に関するデータはあまり陽性ではありません。わずか2年後、帯状疱疹に対する保護の効果が50％未満であることが再び明らかになりました。このことから、RKIは、ワクチンによる永続的（つまり、繰り返し）予防接種（ワクチン接種）の高いコスト要因を計算します。 興味深いことに、他の国では、帯状疱疹の出現から1年後の予防接種が推奨されています。これは帯状疱疹の再発を防ぐためです。

Zostavax®ワクチン接種の副作用

Zostavax®によるワクチン接種を受けた人々は、注射部位に発赤、腫れ、かゆみ、痛みを感じることがよくあります。さらに、過熱、頭痛、あざ、発熱、筋肉の痛み、さらには皮膚の発疹まで発生することがあります。

時々、患者は吐き気とリンパ節の腫れを報告します。予防接種現場での発疹はまれです。ごくまれに（10,000人に1人がワクチン接種）水痘感染または帯状疱疹がワクチン接種によって引き起こされた。

ロバートコッホ研究所はワクチンの耐性を良いと評価しています。局所的な副作用は軽度であり、長続きしません。

ワクチンの投与量

投与量はメーカーによって指定されています。ワクチン溶液（0.65ml）は、既製の溶液または粉末として市場で入手できます。その中に少なくとも19,400 pfu（プラーク形成単位）があります。これは、有効またはアクティブな病原体の数を意味します。 Zostavax®ワクチンの濃度は、小児期に投与される水痘ワクチンの濃度の最大14倍です。予防接種は、上腕の外側（外側）で皮下または筋肉内に行われます。

Zostavax®ワクチン接種の費用はいくらですか？

Zostavax®のすぐに使える用量の費用は、薬局から約180ユーロで入手できます。これらの純粋な「材料費」に加えて、治療担当医師が支払うワクチン接種料金があります。医療費規制によれば、これには4.66ユーロが課されます。ただし、これは私的な扱いであるため、ここではより高いコストが発生する可能性があります。約7〜8ユーロと想定できます。したがって、ワクチン接種の総費用は約190ユーロです。

健康保険は予防接種を計画していますか？

STIKOが必要とするすべての予防接種 （常任予防接種委員会） 必要に応じて推奨され、通常は健康保険と手当でカバーされます。 Zostavax®ワクチン接種の推奨はありません。したがって、健康保険会社がこれを引き継ぐとは限らない。ここでのルールは、レジに連絡することが役立つ場合があるということです。特定の場合または特定の健康保険会社では、費用の完全または部分的な償還につながる可能性のある特別な規制または個別の特別な決定がある場合があります。さまざまな会社の健康保険基金があれば、費用はカバーされる可能性が非常に高いです。

Zostavax®ワクチン接種の代替

Zostavax®ワクチン接種の代替として、 Shingrix®ワクチン接種はドイツ市場で承認されました。これは、生ワクチンではなく、いわゆるサブユニットワクチンであるという点で異なります。ワクチン接種の有効成分として生きている弱った病原体はありませんが、「表面構造」の一部です。この予防接種は免疫不全の人にも使用できます。ただし、これは、承認を正確かつ綿密に検討した後で、製造元と協議の上でのみ行う必要があります。 Shingrixワクチン接種の有効性は、Zostavax®ワクチン接種の現在の研究で明らかに優れており、非常に効率的です。

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