陰唇の痛み/陰核

定義

陰唇または陰核の痛みは、一生の間に多くの女性に発生します。スペクトラムは、軽度の持続的な痛みから重度の慢性的な痛みまでさまざまです。体の変化、特に性器領域の変化はしばしば懸念の原因となります。痛みはさまざまなプロセスや病気によって引き起こされます。

正常とは何ですか？

性器領域の痛み、したがって陰唇と陰核の痛みは正常であってはなりません。特にこの痛みが続く場合は、多くの場合、病理学的プロセスの兆候です。刺激のために激しいまたは頻繁な性交の後に短期的な痛みが発生する可能性があります。痛みが1日以内に収まり、それほどひどくない場合、通常は心配する必要はありません。

長く続く痛みは、性器領域の炎症によって引き起こされます。多くの場合、 バルトリンチス、バルトリン腺の管の炎症。これは時々非常に痛いことがあります。真菌、ウイルス、細菌または寄生虫による他の感染も痛みを引き起こす可能性があります。これらの病気はしばしば性感染症です。

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まれに、良性および悪性の変化も痛みの原因となることがあります。外陰がんとその前駆体、外陰上皮内腫瘍（VIN）特に進行した段階で慢性の痛みを引き起こす可能性があります。

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自然のプロセスも痛みをもたらす可能性があります。閉経期には多くの女性に膣の乾燥が起こり、時には痛みを伴います。ただし、膣の乾燥は閉経期以外でも起こります。原因は通常、エストロゲンの欠乏です。これまでに珍しい診断は、外陰部痛と呼ばれる、明らかな身体的原因がない生殖器領域の慢性疼痛です。

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付随する症状

原因に応じて、付随する症状も異なります。

バルトリン炎は膿瘍を引き起こす可能性があります。これは膿で満たされた空洞です。この場合、陰唇の後ろ3分の1が卵の大きさまで腫れる、皮膚が赤くなる、温まるなど、他の一般的な炎症の兆候があります。

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膣領域の炎症は、かゆみ、灼熱感、発赤、排尿時の痛み、性交、または膣分泌物の変化につながる可能性があります。鼠径リンパ節も拡大することがあります。病原体によっては、真菌感染を伴う白っぽい沈着やヘルペスウイルス感染を伴う水疱などの典型的な症状が発生する可能性があります。

良性の変化は、白っぽい、光沢のある皮膚、皮膚の発赤、かゆみ、灼熱感、湿り気、いぼ、性交時の不快感などの皮膚の変化を引き起こす可能性があります。悪性の変化は、目に見える変化のずっと前にかゆみを引き起こす可能性があります。やけどや腫れも起こります。暗い皮膚の変化と白っぽい粘膜は、悪性の変化の別の兆候です。

エストロゲンの欠乏は主に乾燥した膣を引き起こします。これは、かゆみ、灼熱感、性交の問題として現れます。

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診断

婦人科検査は、陰唇および/または陰核の痛みを診断するために必要です。事前に、医師は現在の症状について話します。検査では、外側と内側の膣が検査され、フェルトと塗抹標本が採取されます。

外観は非常にはっきりしているため、バルトリニティスを診断するには通常、視覚診断で十分です。他の炎症の場合、病原体は塗抹標本の助けを借りて検出されます。

良性および悪性の変化を排除するために、細胞変化を検出するために、それぞれの領域からサンプルが採取されます。

膣が乾燥している場合は、血液検査が行われ、エストロゲンの欠乏をチェックします。

外陰部痛は、婦人科的、神経学的、皮膚科学的、または整形外科的に原因が見つからない場合の除外の診断です。

治療/療法

バルトリン炎の場合、選択される治療法は 有袋類。腫れを小さく切開し、バルトリン腺の端を外側に折り曲げて陰唇に縫合します。膿瘍がある場合、膿は排出され、必要に応じて病原体の検査が行われます。

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膣領域の炎症の場合、治療法は特定の病原体に依存します。ヘルペス感染症の場合、抗ウイルス薬など アシクロビル 局所的または重症の場合は錠剤の形で使用され、真菌感染症は抗真菌薬などで治療されます クロトリマゾール 扱われた。細菌性炎症の場合、選択は次のような抗生物質に依存します メトロニダゾール 錠剤または軟膏状。性感染症の場合は、必要に応じて性的パートナーも治療する必要があります。

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良性の変化のタイプに応じて、症候性コルチコステロイドクリームを使用できます。いぼは、最初に抗ウイルス薬イミキモドで治療され、次にCO2レーザーの助けを借りて、コールドセラピー（凍結療法）または縄。

悪性変化の治療では、治療法は病期によって異なります。予備段階では、レーザーまたは手術による除去が行われます。癌腫の場合、これらは可能な限り広く切り取られ、腫瘍の位置に応じて、放射線療法または化学療法のいずれかが行われます。

エストロゲンの欠乏による膣の乾燥の場合、局所的に適用されるクリーム、坐剤またはゲルはほとんどの場合に役立ちます。より重症の場合、例えば閉経期に他の症状が発生した場合、プロゲスチン-エストロゲン製剤によるホルモン療法を使用できます。

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外陰部痛の治療のための因果療法はまだありません。エストロゲンまたは麻酔薬を含むクリームを局所的に塗布し、慢性的な痛みには鎮痛剤を服用できます。骨盤底バイオフィードバックと神経調節もこれらの場合に使用されます。

期間

原因によっては、痛みの持続時間を推定することは困難です。
炎症により、痛みは他の症状と一緒に発症することが多く、数日以内に悪化します。刺激による痛みは通常、触れたり動かしたりすると発生し、休息すると再び消えます。
腫瘍の痛みは数週間にわたって一貫して発症する可能性があります。特に初期の段階では、癌腫は通常無症状です。特に閉経期の膣の乾燥によって引き起こされる痛みは、月経がなくなるまでゆっくりと進行する可能性があります。しばらくすると痛みは自然に治まるでしょう。ただし、原則として、原因が解決されるまで停止しません。
外陰部痛は非常に多様です。彼らは性交などの刺激がある場合にのみ発生する可能性がありますが、わずかな動きでも発生します。これは慢性疼痛障害であるため、通常、疼痛は疼痛治療でのみ改善します。

いつ医者に行くべきですか？

性器領域の痛みはさまざまな臨床像によって引き起こされることが多いため、痛みがある場合は医師に相談することをお勧めします。これは、痛みが数日または数週間続いた場合、または特に激しい場合に特に必要です。かゆみ、排尿困難、腫れなどの他の症状は、より複雑な疾患を示します。生殖器領域の多くの疾患は自然に治癒しないが治療が必要であるため、治療を行う婦人科医による検査が重要です。これにより、炎症による合併症を予防したり、悪性の変化を早期に特定したりできます。