指の裂傷
前書き
指は、その機能を完全に果たすために、靭帯、腱、関節包などのさまざまな構造を持っています。日常生活やスポーツ活動中に、指は靭帯や腱が常に耐えることができない高レベルの力にさらされることがよくあります。その結果、対応する構造に過度の伸びや亀裂が生じ、それに伴って機能が失われる可能性があります。
指の靭帯は、単独で、または指の関節包や屈筋腱などの他の構造と一緒に裂ける可能性があります。靭帯が付着している骨の部分も裂けることがあります。後で問題なく指を再び動かすことができるようにするには、経過観察を伴う特別な治療が必要です。
根本的な原因
指はさまざまな状況で大きな力にさらされており、靭帯の断裂は常に発生する可能性があるため、それに応じてさまざまな原因があります。
靭帯の破れの一般的な原因は、特にボールゲームをプレイするときのいわゆるインパクトトラウマです。ボールは全力で伸ばした指または緊張した指に当たります。多くの靭帯もこの位置で緊張しており、そのような力が加えられると裂ける恐れがあります。
指がサポートに関与する可能性のある転倒も、靭帯の断裂の原因となります。他の一般的な原因には、たとえば、ドアで指を挟んだり、手工芸を行っているときに指を切ったりすることが含まれます。さらに、恣意的な暴力は指の靭帯の断裂にもつながります。
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症状
指の靭帯の断裂は、特に他の構造もその文脈で損傷した場合、主に激しい痛みを引き起こします。痛みは、主に断裂した靭帯の領域に限定されますが、すぐ周囲の構造に放射することもあります。
痛みは、持続的で動きに依存する痛みとして現れることがあります。さらに、腫れ、あざ、指の機能の制限があります。
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断裂した靭帯の場所に応じて、指はさまざまな異常を示すことがあります。それが関節にあり、水晶体嚢装置も影響を受けた場合（も参照：指の上のカプセルの破れ）、この関節は不安定で、通常、もはや正常に動かすことができず、脱臼または脱臼する傾向があります。
靭帯の断裂による動きの喪失に加えて、指を横に開くなど、新しい動きも生じます。
靭帯断裂が腱領域にある場合、対応する腱は元の位置に接続されなくなり、屈曲または伸展機能を十分に実行できなくなります。腱にガイドレールがないため、断裂した靭帯の後に指を動かすと違和感を覚え、異常に見えます。
損傷の経過によっては、開いた傷が発生することもあります。これは大量に出血する可能性があり、問題のない治癒を達成するためにすぐに外科的に治療する必要があります。特に腫れや痛みは、治療にもかかわらず数週間続くことがあります。治療が成功すれば、動きの制限を解消できるはずです。
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診断
まず、 関係者への質問 へ けがの経過 診断には非常に重要です。その後、断裂した靭帯の診断は、 指の検査 と 検査, スキャン そして 機動性の検討 サポートされます。場合によっては X線 指を通すことができます 引き裂かれた靭帯 そして さらにけが おそらく、より良い表現ができる 手術 必要になります。
治療
指の断裂した靭帯の治療は保守的である可能性があります。つまり、外傷の程度や外的状況に応じて、外科的治療を行わずに、または外科的に治療を行います。
単純な靭帯断裂の場合は、必要に応じて指を整えた後、通常2〜3週間程度、特殊な副木や包帯で固定し、固定してから理学療法で再度可動します。
固定化の目的は、身体が独自の修復メカニズムを使用して損傷を修復する機会を持つことです。指を伸ばした状態で固定し、靭帯が時間とともに再び成長できるようにします。プラスチック製の添え木、パリの石膏または類似の材料、または安定した包帯が固定に適しています。副木や包帯を取り付けるときは、血液循環が良好な状態でしっかりと固定し、必要に応じて修正することが不可欠です。
固定後、指を再度固定して、伸ばした指の位置での固定によって短縮された可能性のある指の構造が機能を維持でき、組織の不要な癒着がないようにします。さらに、完全な治癒を保証するために、指はしばらくの間使われるべきではありません。場合によっては、指を安定させるためにテープで固定するか、隣接する健康な指に結んでおくと役立ちます。
複雑な裂けた靭帯または開いた傷またはいくつかの付随する損傷と組み合わせた裂けた靭帯がある場合、裂けた靭帯および他の組織の損傷を縫合し、周囲の構造を修復して傷を閉じる手術も必要になる場合があります。
原則として、指は固定され、靭帯の断裂と同様に扱われます。外科的治療中は、感染症を予防するために抗生物質治療が行われることがあります。さらに、靭帯が断裂した場合は、患者の苦痛をできるだけ少なくし、プロセス中に指が解放されるのを防ぐために、常に痛みの治療を行うことができます。
レール
スプリントは、指の裂けた靭帯の保守的な治療のための典型的な治療法です。影響を受けた指を延長スプリントに置いて、指を曲げられないようにします。指が明らかに伸びすぎている。
レールはプラスチック、たとえば熱可塑性アクリル樹脂で作られ、指は石膏ストリップまたはベルクロテープで簡単にレールに取り付けられます。
指の靭帯断裂手術
裂けた靭帯を治療するための手術（OP）は、開いたときにのみ正しい位置に押し戻すことができる構造の変位がある場合、または裂けた靭帯に付随する骨の損傷がある場合に特に推奨されます。
指を再度調整した後、必要に応じて、断裂した靭帯を縫合します。骨構造は、ワイヤーまたはネジで供給することもできます。
腱および被膜装置には、縫合糸を供給することができる。創傷が縫合糸で閉じられた後、治癒過程にも時間がかかるため、靭帯が閉じられている場合と同様に、指は固定されて治療されます。
しかしながら、通常、保守的な、すなわち非外科的方法は、指の単純な断裂靭帯には十分である。指の怪我は非常に不快になる可能性があるため、痛みの治療はどの場合でも推奨されます。
引き裂かれた靭帯をテープで留める
の テーピング 両方に使用できます 治療 同様に 引き裂かれた靭帯の予防 使用されています。再び テープ包帯 付属する 使用する そしてその 靭帯断裂の局在 から。彼はすることができます 伸展側 影響を受けた指の 電車で 曲がらないように取り付けます。に 指関節の腫れ 引き裂かれた靭帯を通して 8つのループ この領域は同時に除外できます 安定。ただし、一般的には、この点について専門家に連絡し、テーピングを正しく使用して害を及ぼさないようにすることをお勧めします。
テープ包帯にもかかわらず指に十分な血液が供給され、傷つけないことが重要です。テーピングには2つの効果があります。一方では 安定した 患部の指です。一方、協会は 皮膚受容体 地域の何で 治癒を加速 すべきです。テープ包帯が正しいので 合併症なし はアプリケーション内にあり、さまざまな方法で使用できます。影響を受けるユーザーに非常に人気があります。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 指をタップします
親指の裂傷
すべての指は靭帯構造で固定されているため、親指を含むすべての指が靭帯の損傷を受けます。
親指の靭帯の破れは、通常、直接力が原因で発生し、親指が片側に強く広がっています。尺骨側副靭帯、親指関節の側副靭帯は、通常影響を受けます。親指の引き裂かれた靭帯はスキー事故に関連することが多いため、親指の引き裂かれた靭帯はスキー親指とも呼ばれます。
親指の断裂した靭帯は非常に痛みを伴い、骨折や他の靭帯や腱の損傷などのさらなる損傷を引き起こす可能性があります。怪我の重症度によっては、保守的な治療や手術が行われる場合があります。親指が完全に破れた場合、手術は早期に行われます。
期間
裂けた靭帯が治るのにかかる時間は人によって異なります けがの程度 非常に異なります。基本的に、 固定化 約 3週間 少なくとも、引き裂かれたテープの端が元に戻るように維持する必要があります。テープが完全に戻るまで 安定した, 無痛 そして ワーキング までできます 3ヶ月 亡くなる。ただし、期間は靭帯断裂の治療に依存し、 患者からの良い協力 ポジティブな影響を受けた。
予報
通常、引き裂かれた靭帯は十分後に治癒します 保護より正確 固定化 そして一つ アフターケア 重大なものがない限り、結果なし 付随する怪我 指に。ただし、腫れや痛みなどの症状は数週間続くことがあります。の予後 お大事に そして 機敏 引き裂かれた靭帯の後の指はまだ良いです。治療が行われていない場合、それは間違いなく 不安定 そして 移動の制限 指の来る。
引き裂かれた靭帯の後の指の硬直-何をすべきか？
靭帯が裂けた後、指が硬く感じることがよくあります。治療中、患部の指は伸ばされた状態で長時間保持されます。関節が硬くなることがあります。
したがって、副木を取り除いた後、特定の運動を伴う理学療法が重要です。あなたは医師に運動について尋ね、定期的にそれらを行うべきです。
後日、こわばり感が出た場合は、再度受診して検査を受けてください。偽関節などの硬直の原因に応じて、さまざまな治療オプションを検討できます。
同時に、断裂した靭帯を治療しないと、断裂した靭帯の後に指が硬くなります。 1本の指の浴槽に未処理の亀裂があると、対応する指に変形性関節症を発症するリスクが高まります。
予防
特に スポーツ 引き裂かれた靭帯の包括的な予防が行われます。これも ストレッチ 1本で指を安定させます テープ包帯もちろん、スポーツ以外の日常生活にも役立ちます。さもなければ、指を大事にすること以外にできることはありません。
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特に私たちの非常に経済的な世界では、整形外科の複雑な病気を徹底的に把握し、それによって標的治療を開始するのに十分な時間はありません。
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治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
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