胆嚢の炎症の診断
胆嚢の炎症を診断するためにどのような方法を使用できますか?
- 臨床検査
- 血液分析
- 超音波検査
- ERCP
- CT
- シンチグラフィー
1.臨床検査
胆嚢の急性炎症の場合、最初の身体検査中に、いわゆるマーフィー徴候が臨床的に現れます。腹部を検査するとき、医師は胆嚢が正しい肋骨弓の下にあることを感じます。これにより、急性の病気の患者には痛みを伴う刺激が生じます。
2.血液分析
血液検査では、CRP値(C反応性タンパク質)やESR(沈降速度)などの一般的な炎症値の増加に加えて、胆汁炎症の場合には、ガンマGT(ガンマグルタミルトランスフェラーゼ)やAP(アルカリホスファターゼ)などの特定の酵素の増加が見られます。
胆嚢の炎症により、血液組成は白血球の増加も示します(白血球増加症)左シフト、つまり若い白血球の増加。
3.超音波
超音波検査で診断された場合(超音波検査)腹部では、胆管の肥大と拡張による胆嚢の炎症が顕著です。
転移と胆石によって引き起こされた胆汁の閉塞は、超音波でも見ることができます。
慢性的に炎症を起こした胆嚢は、瘢痕化により胆嚢の肥厚または収縮として現れます。
4. ERCP
ERCPを使用して診断すると、内視鏡的逆行性胆道膵管造影、胆嚢、胆道および膵管の略称は、分泌物の流れの方向に逆らって動く可能性があります(逆行性)X線下で造影剤を使用して画面に表示され、必要に応じて石が削除されます。
診断に使用する内視鏡は、口から食道、胃を経由して胆管の口から十二指腸に挿入されます。石とくびれ(狭窄)は、この方法で可視化できます。
5. CT
他の疾患を除外するために、コンピューター断層撮影(CT)を追加する必要があります。
6.シンチグラフィー
どちらかといえば稀に、放射性物質でマークされた物質がシンチグラフィディスプレイで使用されることもあります。