炎症を起こした涙管
前書き
涙管は、まぶたの内側の角から鼻まで伸びており、涙液を鼻に排出できる構造になっています。
この涙管は感染する可能性があります。多くの場合、これは涙液の排液の閉塞によって起こります。排水は、さまざまな理由で、たとえば涙管を塞ぐ構造物によって中断される可能性があります。
涙液は、目の外側の上部にある涙腺で形成されます。ここから涙液は目の表面に達し、脱水と病原菌の侵入から目を保護します。まばたきの助けを借りて、涙液は目の表面全体にまぶたの内側の隅に輸送されます。ここで、涙液は涙管を通って鼻に排出されます。
炎症を起こした涙管の場合、急性型と慢性型が区別され、炎症がより長く続くのが特徴です。どちらの場合も、診断後に正しい治療を開始できる眼科医に相談することは理にかなっています。
涙管の炎症の症状は何ですか？
炎症を起こした涙管の場合、急性型と慢性型が区別されますが、同様の症状で表すことができます。
急性に炎症を起こした涙管の患者は、多くの場合、まぶたの内側の隅の顕著な腫れ、発赤、および過熱、および罹患した眼の激しい痛みに苦しみます。
かゆみがあることもあり、これは常に目をこすることにつながります。
まぶたの内側の角に圧力が加えられると化膿性分泌物が分泌されることが多く、化膿性外皮が形成されます。
軽度から高熱、はっきりとした病気の感じ、およびリンパ節の圧痛と腫れも発生することがあります。
合併症として、炎症は周囲の軟部組織に広がる可能性があり、その場合は痰として知られます。
別の合併症は膿瘍の形成です。これは、炎症によって形成された新しい空洞の膿の集まりです。痰と膿瘍は強い炎症反応を引き起こし、激しい痛みを伴うことがあります。どちらの場合も、それは非常に危険な臨床像です。
炎症を起こした涙管が涙液排出システムの混乱に基づいている場合、継続的な涙などの追加の症状が発生する可能性があります。涙液がたまりすぎると、涙液がまぶたの縁からあふれ、涙が流れます（エピフォラ）と呼ばれる。
慢性型、つまり長期間存在する炎症は、同様の症状を呈することがあります。急性型とは対照的に、慢性型は痛みを伴うことはあまりありません。
炎症を起こした涙管の痛み
原則として、涙管の急性炎症も痛みを伴います。症状は、結膜炎や角膜炎で起こる痛みと似ています。
涙管の慢性炎症がある場合、例えば涙管狭窄のため、これは通常、急性炎症の状態よりも痛みが少ないです。炎症の治療には鎮痛剤の使用も推奨されます。
詳細については、以下もご覧ください。 目頭の痛み
炎症を起こした涙管はどのように治療されますか？
炎症を起こした涙管の治療は原因によって異なります。
急性の状況では、抗生物質、鎮痛剤、抗炎症薬が特に使用されます。
抗生物質は局所的に、例えば点眼薬の形で適用できます。しかしながら、炎症が顕著である場合、抗生物質の経口投与が好ましい。
さらに、痛みを和らげることが多いので、患部の目には湿布剤の冷却と消毒を使用できます。
涙道がひどく腫れている場合は、刺し傷を和らげるための切開も行うことができます。突き刺し切開により、腫れを覆って皮膚が切り取られ、化膿性分泌物が排出されます。次に、必要に応じて小さなチューブ（いわゆる排水）を挿入します。これにより、化膿性分泌物が長期にわたって排出されます。
炎症を起こした涙管の急性治療後、焦点は基礎疾患の治療です。炎症を起こした涙管が涙液の流出の妨害に基づいている場合、涙管の新たな感染を防ぐために、この障害を取り除くことが重要です。障害物が涙管自体にある場合は、陽圧洗浄、プローブ、または手術の助けを借りて涙管を開こうとすることができます。
ポリープや腫瘍など、鼻から涙道に移動する構造物は、内視鏡的または外科的に除去できます。
痰と膿瘍の可能性のある合併症（「症状」のセクションを参照）も、非常に危険な臨床像であるため、抗生物質と外科的治療を組み合わせた形で適切に治療する必要があります。
炎症を起こした涙管を助けることができる家庭療法はどれですか？
家庭療法は涙管の炎症に役立つ可能性がありますが、合併症を防ぐために医師の助言とともに使用する必要があります。
- 冷やしたカモミールティーに浸した封筒、または
- 冷たい紅茶でもアイウォッシュ
- ユーフラシアのある目薬（アイブライト）が有効です。
- 風邪の症状が同時にある場合は、目と鼻の両方を1日数回Emser塩で洗うことができます。
- ホメオパシーから、Silicea D12 Globuliは涙管炎症に使用できます。
- シュスラー塩No. 9（リン酸ナトリウム）の使用
- No. 12（カルシウムスルフリカム）は涙管の閉塞に役立ちます。
追加の発熱、病気の一般的な症状、または目に見える膿漏の場合は、眼科医に必ず相談してください。乳児や小さな子供で涙管炎症が繰り返し発生する場合は、医師の診察も推奨されます。
詳細は：シュスラー塩-効果と応用
涙管の炎症の原因は何ですか？
ほとんどの場合、涙管の炎症は、鼻への涙液の流れの妨害によって引き起こされます。
これの理由は、例えば、涙管の損傷または涙管を圧迫する構造物である。これらは、涙管自体にあるか、鼻から涙管の外に移動します。これらには、ポリープや腫瘍などが含まれます。
完全に後退していない組織による先天性涙管の閉鎖、いわゆる涙管狭窄もまた、涙液の流出の妨害をもたらし得る。
涙液が排出されない場合は、涙管内で停止し、細菌、ウイルス、真菌のコロニー形成を促進します。
結膜炎や眼瞼縁（スタイ）の炎症などの既存の目の感染症も、涙管に広がり、そこで炎症を引き起こす可能性があります。
緋色の熱やはしかなど、全身に感染するいわゆる全身性感染症も、炎症を起こした涙管につながる可能性があります。
なぜ赤ちゃんでは涙管が頻繁に炎症を起こすのですか？
涙管の狭窄は新生児ではかなり一般的です。これは涙管狭窄としても知られており、先天性または後天性の場合があります。
先天性涙管狭窄症の理由は、通常、実際に出生時に溶解するはずの涙管内に残っている膜です。この膜は、涙液の適切な排液を妨げます。この現象は赤ちゃんの間で一般的であり、ハスナー弁の不整合として知られています。ただし、時間の経過とともに涙管が完全に開き、炎症のリスクが再び減少します。
後天性涙管狭窄は、しばしば涙嚢の炎症の後に起こります（涙嚢炎） オン。それは新生児で最も一般的な眼疾患です。涙液の蓄積によって組織が軟化し、細菌や真菌が侵入して涙管の感染につながる可能性があります。
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原因としての寒さ
鼻水は通常、上気道の単純な感染症で発生します。これは、鼻づまりと鼻水とくしゃみの衝動として現れます。鼻咽頭と涙管の間に解剖学的なつながりがあるため、症状も目に影響を与える可能性があります。
コンタクトレンズ装着者もこれを観察することができます。風邪をひいていると、必要な涙液膜がなくなったり、涙管が感染したりするため、コンタクトレンズの装着はしばしば不快です。
原因としての副鼻腔感染症
涙管を介して鼻に接続しているため、鼻の領域の炎症も涙嚢に上昇する可能性があります。風邪が長く続くと、副鼻腔炎を引き起こす可能性があります（副鼻腔炎）来る。副鼻腔は小さな開口部を介して鼻腔に接続されているため、感染は涙管を通って目へと進みます。
また、成人では、涙管の炎症は時々鼻石によって引き起こされます（ライノライト）鼻粘膜の慢性炎症または副鼻腔感染症によって引き起こされます。時には、鼻石が涙管で直接発生し、そのため刺激と炎症を引き起こします。
涙管感染症はどの程度伝染性ですか？
細菌性またはウイルス性の眼感染症は通常、伝染性です。したがって、罹患した目にはできるだけ触れず、定期的に手を洗う必要があります。原則として、同じことが涙管の炎症にも当てはまります。
多くの場合、最初は片方の目だけが涙管の炎症の影響を受けます。目をこすったり、化粧品を使用したりすると、反対側にも感染することがあります。
したがって、目や涙管の炎症がある場合は、メイクをしたり、コンタクトレンズを使用したりしないことをお勧めします。さらに、再感染を避けるために炎症が治まったら、点眼薬を保存して使用しないでください。
涙管炎症合併症
涙管の急性炎症は、治療せずに放置すると、炎症のカプセル化を引き起こす可能性があります。次に膿瘍が形成されます。これは常に組織のメルトダウンに関連しており、膿を排出できるように外科的に切開する必要があります。顕著な腫れ、赤み、発熱、発熱が特徴的です。
顔の痰はまた、涙管炎症の合併症の可能性があります。膿瘍とは対照的に、膿は障壁なしで軟部組織を通って広がります。むくみはよりふくよかではありません。しかし、病気の経過はすぐに非常に深刻になる可能性があります。
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したがって、家庭薬を長時間試してみるのではなく、すぐに医師の診察を受け、抗生物質が処方されている場合は、症状がすでに改善されていても、パックの最後までこれをとることが理にかなっています。
定期的に再発する涙管感染症の場合、腫瘍、嚢胞、瘢痕は除外する必要があります。
炎症を起こした涙管はどのように診断されますか？
炎症を起こした涙管を診断するには、患者の症状（既往症）を注意深く調べることと、眼瞼検査、罹患した眼の涙点および結膜をよく見ることを含む眼科検査が不可欠です。
診断は通常、赤み、腫れ、まぶたの内側の隅の痛み、化膿性分泌物の分泌などの古典的な症状に基づいて行うことができます。
涙管の炎症が治まったら、さまざまな検査方法を使用して根本的な原因、たとえば涙液排出システムの混乱を見つけることをお勧めします。
超音波、X線、コンピューター断層撮影（CT）、または磁気共鳴断層撮影（MRT）などのいくつかのイメージング方法を使用して、涙管を視覚化できます。場合によっては、内視鏡検査（鏡像）を使用して鼻の構造を示すことができる耳鼻咽喉科の医師による検査が必要です。
どのようにして炎症を起こした涙管を防ぐことができますか？
涙管の炎症を防ぐには、潜在的な原因を早期に排除することが重要です。
根本的な原因は涙液の流出の阻害であることが多いため、涙管の狭窄、ポリープ、または涙管を閉塞する腫瘍を治療し、必要に応じて外科的に切除する必要があります。
場合によっては、炎症を起こした涙管の原因は、結膜炎またはまぶたの縁（スタイ）の炎症が涙管に広がることです。したがって、既存の結膜炎またはまぶたの縁に炎症がある場合、細菌が涙管に侵入しないように、患部の目をこすることは避けられるべきです。
炎症を起こした涙管の予後はどうですか？
炎症を起こした涙管の予後は、その原因と関係者の基礎疾患に依存します。
多くの場合、炎症を起こした涙管を抗生物質で適切に治療すれば治癒できます。
これらは非常に危険な臨床像となる可能性があるため、早期治療による合併症（痰および膿瘍、上記を参照）を回避することが重要です。
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