回旋腱板の炎症
回旋腱板の炎症とは何ですか？
回旋腱板の周りの炎症は、肩の最も一般的な病気の1つです。
筋肉の炎症は、さまざまな基礎疾患によって引き起こされる可能性があります。腱板領域の炎症の最も一般的な原因は次のとおりです。
- 腱鞘の損傷
- ボトルネック症候群（インピンジメント）
- 肩関節の骨構造の外傷性変化
- 腱板の筋肉の1つを引き裂く
冒された患者は通常、初期に発生する急性または引っ張りの痛みを感じ、それは肩の関節から首および/または上腕に広がる可能性があります。
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さらに、回旋腱板の炎症は、腫れや発赤を引き起こすことがよくあります。炎症性プロセスが存在する場合、肩関節の正常な可動域も通常制限されます。
突然肩の痛みを感じた場合は、直ちに関節を保護し、できるだけ早く専門医にご相談ください。合併症と続発性疾患は、広範な診断と適切な治療の迅速な開始によってのみ効果的に防止できます。
回旋腱板の炎症の原因
腱板領域の炎症にはさまざまな原因が考えられます。ほとんどの場合、炎症プロセスは筋肉および/または腱組織の持続的な刺激の結果として発生します。
この腱は最も頻繁に炎症を起こします
最も頻繁に炎症を起こしている腱板腱は棘上筋腱です。健康な人にとって、この腱は腕を横に動かして前に上げるのに不可欠な助けです。それは肩の屋根の骨と上腕骨頭の間にあり、巨大な機械的負荷に曝されています。
摩耗、慢性的な過負荷、事故は、腱の炎症を引き起こし、穴が開いたり、破れたりすることがあります。
ライムショルダー
腱板の炎症は、石灰化した肩と呼ばれるもの（腱炎カルセア）苦しみ。
石灰化した肩は、1つまたは複数の腱の石灰化を特徴とする疾患です。そのような石灰化は、原則として人体のあらゆる腱に影響を与える可能性がありますが、肩の領域では特に一般的です。
石灰質の肩は、40歳から50歳の間で最も頻繁に発生します。腱の変性変化（すなわち、加齢に伴う摩耗の兆候）は、腱への血流にマイナスの影響を与え、それによってそれらの機能を制限すると考えられています。
カルシウム結晶の貯蔵は、血液循環の欠如に対する反応であると言われています。石灰化した肩を持つすべての患者で回旋腱板の炎症を観察することはできません。炎症プロセスは通常、免疫細胞の動員によってのみ発生します。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 ライムショルダー
肩専門医との面談
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私は誰？
私の名前はカルメンハインツです。私は整形外科と外傷外科のスペシャリストで、博士のスペシャリストチームです。ガンパート。
肩関節は、人体で最も複雑な関節の1つです。
したがって、肩（回旋腱板、インピンジメント症候群、石灰化した肩（腱鞘石症、上腕二頭筋腱など））の治療には、多くの経験が必要です。
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五十肩
さらに、関節包の炎症性腫脹および収縮であるいわゆる「凍った肩」は、回旋筋腱板の領域に炎症を引き起こす可能性があります。
凍った肩の発達の原因は通常、関節に直接作用する外傷です。まれなケースですが、この病気は自然発生することもあります。
炎症を起こした回旋腱板の症状
回旋腱板が炎症を起こしている場合、通常、炎症の5つの典型的な兆候が観察されます。
病気の最初でさえ、冒された患者は肩の関節領域に刺すような痛みや引っ張るような痛みを感じます。病気の程度によっては、この痛みが首や上腕に広がることもあります。
回旋筋腱板のわずかに顕著な炎症プロセスは、通常、運動に依存する訴えのみを引き起こします。罹患した患者は、彼らが休んでいるとき、しばしば痛みがない。炎症が広がったときだけ、安静時の痛みも観察できます。
さらに、軟部組織の局所的な腫れは、炎症の典型的な兆候の1つです。
回旋腱板が炎症を起こした場合、肩領域の皮膚の表面はしばしば赤く見えます。側面の比較では、罹患した肩は通常、かなりの過熱を示します。
回旋腱板が炎症を起こしている場合、肩関節の正常な動作範囲も大幅に制限される可能性があります。
この痛みは回旋腱板の炎症を示しています
腱板の炎症は、特徴的な症状と関連しています。激しい肩の痛みが発生し、
- 特に腕を持ち上げ、広げ、内側に向けるときに発生します。
- 特に夜にあなたの側に横たわっているとき。
- 腕に放射することができます。
- 60から120°の角度で腕を広げると増加します。
腱板の炎症の診断
腱板の炎症が疑われる場合の診断には、いくつかのステップがあります。
最も重要なステップは、詳細な医師と患者の話し合い（既往症）です。この会話の間、関係する患者は、彼が感じた症状を医師にできるだけ正確に説明する必要があります。
この文脈では、痛みの強さ、質、正確な位置が非常に重要です。
さらに、考えられる痛みの放射線とそれに伴う症状は、基礎疾患の最初の兆候を提供します。
医師と患者の会話に続いて、通常、両肩の方向付け検査が並べて比較されます。この検査では、肩の領域の皮膚症状（発赤や瘢痕など）が検査されます。さらに、肩の大まかな温度が並べて比較されます。このようにして、回旋筋腱板の炎症に典型的な過熱を検出することができます。
次に、両肩の可動範囲がチェックされます。回旋腱板が炎症を起こしている場合、患部の内外の回転、および外転と内転が特に制限されます。さらに、一部の軸で腕を動かすと、痛みを引き起こす可能性があります。
腱板の炎症の疑いがある場合は、さまざまな画像診断法を使用してさらに診断が行われます。 2つの平面でX線を撮影することは、骨の損傷を除外するのに特に適しています。
さらに、コンピュータ断層撮影（CT）と肩関節の磁気共鳴画像（肩のMRI）診断を確認し、疾患の範囲を決定するのに役立ちます。
回旋腱板の炎症の治療
回旋腱板の領域の炎症の治療は、基礎疾患に大きく依存します。
合併症の可能性がない場合は、保守的な治療が適応となります。
鎮痛剤は抗炎症性でもあり、腱板の炎症に効果があります。
急性炎症の間、罹患した肩が動かなくなることが重要です。
冷却湿布および冷却パッドは、痛みを和らげ、腫れを軽減するために使用できます。
定期的に腱板の炎症プロセスに苦しんでいる患者は、しばしば外科的に治療する必要があります。これは特に、1cmを超える石灰化部位を伴う石灰化関連の炎症の場合です。
いつコーチゾンが必要ですか？
コルチゾン製剤の注入は、治癒過程を促進するために、回旋筋腱板の顕著な炎症の場合に指示されることがあります。それは通常の治療ではありません。しかしながら、回旋筋腱板の重度または慢性の炎症を伴う患者は、しばしばコルチゾン注射の恩恵を受けることができます。
コルチゾンは患部の肩に局所的に注射されます。
腱板の炎症に役立つエクササイズ
回旋腱板の急性炎症の間、罹患した肩を保護することは、治癒と病気の経過にとって重要です。
炎症が治まったら、対象を絞った理学療法が役立ちます。
肩を動かす、ロープを引くエクササイズがこれに適しています。
簡単なエクササイズは、抵抗に対して肩を下に引くことです。これにTherabandを使用して、ドアの上部に取り付けることができます。
別の可能な運動は、体重のある腕の振りです。これは、肩関節での滑液の形成を促進します。これを行うには、水筒などの軽量なものを使用し、腕を下げてゆっくりと肩を前後に振ります。
肩を中央に置くには、両手で体重を取り、肩を引き上げます。
エクササイズ後、肩を伸ばします。たとえば、壁で支え、肩甲骨を後ろに引いてリラックスできます。または、頭を片側に傾け、反対側に腕を伸ばします。
肩をテーピング
罹患した肩を固定し、痛みを和らげるために、罹患した肩にテープを貼ることができます。テープが正しく貼られていることが重要です。手始めに、経験豊富な理学療法士がテープを貼っておくと役に立ちます。テープが正しく貼られていれば、
- 緊張を和らげる
- 痛みを和らげ、
- 肩を固定します。
テープは最大7日間皮膚に留まることができます。
いつスポーツを再開できますか？
回旋腱板の炎症には、関節の物理的な保護と固定が必要です。原因に応じて、炎症は異なる速度で治癒します。滑液包炎などの炎症が慢性にならないように、病気を早期に真剣に受け止めて治癒させることが重要です。
回旋腱板の炎症は通常、数週間以内に治癒します。患者が完全に無症状である場合のみ、関係者は再び運動することができます。
石灰質の肩の治療
回旋筋腱板の領域の炎症が腱の石灰化によって引き起こされる場合（石灰化した肩も参照）、治療は通常、いわゆる体外衝撃波療法（略称： ESWT）。この手順では、腱の石灰化が衝撃波にさらされ、石灰化を粉砕することができます。
予報
回旋腱板の領域の炎症の予後は、主に基礎疾患と炎症過程の程度に依存します。
影響を受ける患者は、この状況では、最適な治癒プロセスは肩関節が 痛みの発症直後に固定化 になります。
さらに、深刻な合併症を回避できるのは、 初期の適切な治療 開始されます。理想的な条件下では、 予報 回旋腱板領域の炎症 しかし、かなり良い.
