歯肉炎

同義語

歯茎の炎症

前書き

用語「歯肉炎「で理解されています 歯科 の炎症 ガム.
歯肉炎は、いわゆる 歯周病、歯周組織内の炎症過程の広がり。それにもかかわらず、歯肉炎と 歯周病 （歯周病という用語でよく知られている）因果関係。多くの場合、治療されていない歯茎の炎症は、遅かれ早かれ歯茎の炎症につながります。

歯肉炎は一般的に不十分または不十分に行われた口腔衛生によって引き起こされます。口内に生息する細菌や他の病原菌は、歯と歯肉の間の最小の隙間から深部に到達し、その代謝産物を分泌することにより、そこで炎症プロセスを引き起こします。
その結果、有機体は特別な炎症因子を放出し、組織への血流を増やすことによって反応します。まず第一に、これは深いガムポケットを作成します。予防療法では（予防）このため、主に適切な歯のクリーニング技術を学ぶことです。

焦点は、歯の間のスペース、および歯の物質と歯肉の間のエッジ領域の対象を絞ったケアにあります。現在では、効果的な口腔衛生がほとんどの歯科疾患（支持装置）の発症の主な原因であると考えられていますが、他の要因も大きな役割を果たすと考えられています。
これらの要因には、遺伝的素因（これは広範な研究で観察されています）、頻繁な口呼吸、ニコチンおよびアルコール消費。

歯肉炎は、すべての最も一般的な疾患の1つです。 40歳から、3人に1人の患者が歯茎の炎症に苦しんでいると推定されています。しかし、ほとんどの人は一般的な歯肉炎ではありません。通常、口腔内の孤立した領域が影響を受けます。
これらの団体は通常、 歯の手入れ アクセスが難しい。 （橋, クラウンくびれ、歯の入れ子）。顕著な歯のミスアライメントは、歯肉炎を発症するリスクを非常に増大させます。
さらに、ブリッジされた歯やクラウン付きの歯が存在する場合は、特に歯科補綴物のエッジ領域が細菌の理想的な取り付け位置を形成するため、定期的な歯科検診を緊急に行う必要があります。

ヘルペス性歯肉炎

ヘルペス性歯肉炎の古典的な臨床像は、単純ヘルペスウイルス1型による感染の結果です。これは主に2歳から4歳までの子供に発生しますが、青年および成人にも観察されています。 4〜6日間の潜伏期間（=病原体の感染から症状が最初に現れるまでの時間）の後に、罹患者は発熱、疲労、嘔吐、けいれん傾向、重度の落ち着きのなさおよび口腔の変化を発症します。 「指定された。

冒された人々は、口臭、唾液産生の増加、および頭頸部のリンパ節の腫れを伴う傾向があります。歯茎は非常に赤く、多数の水疱が形成されます。しばらくすると、水ぶくれが丸い窪みに変わり、関係者を傷つけます。歯肉は白黄色の分泌物で覆われることもあります。ウイルス感染は、喉の炎症、激しい咳、喉の痛みを伴うこともあります。よくあることですが、成人期の最初の病気は幼児期よりも複雑です。

ヘルペス性歯肉炎の状況における口腔粘膜の変化は、対症療法により10〜14日以内に退行します。これらには、安静、解熱薬、大量の飲酒、注意深く注意深い口腔衛生が含まれます。抗生物質を使用しても、ウイルスには影響がないため、無意味です。特に重症例では、主治医がアシクロビルという薬を処方します。感染後、影響を受ける人は生涯にわたって新たな病気の影響を受けません。

以下をお読みください。 単純ヘルペスウイルス

潰瘍性歯肉炎

潰瘍性歯肉炎またはとして 急性壊死性潰瘍性歯肉炎 （ANUG）通常、歯の間の領域で突然始まります。それを他の形態の歯肉炎と区別するのは、組織を破壊する性質であり、それが歯間乳頭が数時間以内にほとんど「溶ける」理由です。破壊された組織は分泌物コーティングを伴います。歯肉にクレーター状の欠損が残り、残りの歯肉または歯肉床および歯周組織全体に影響を与える傾向があります。

ANUGは激しい痛み、出血、唾液分泌の増加に関連しています。影響を受けた人々は、口臭の悪さに苦しみ、腐った味を味わいます。周囲のリンパ節が腫れ、高温が別の症状です。
ANUGは、既存の慢性歯肉炎や免疫システムの低下が原因で発生することが多く、喉や咽頭の疾患の結果として発生します。原因となる細菌の正確な組成は今日ではわかっていません。ただし、ANUGが伝染性でないことは明らかです。

口腔の治療洗浄に加えて、抗生物質は細菌と戦うために処方されます。活性成分であるクロルヘキシジンによる追加のすすぎは、歯茎を治癒するために細菌を最小限にすることもできます。重症の場合、安静が影響を受ける人に適しています。治療中、影響を受ける人は柔らかい食品に頼り、水分補給を増やす必要があります。

Gravidarum歯肉炎

妊娠中に歯肉炎として知られている口腔粘膜の炎症性変化が比較的頻繁に発生します。妊娠中の母親の組織は、歯茎を含め、妊娠中にさらに柔軟になります。歯茎は腫れ、赤くなり、出血しすぎます。これは、個々の領域だけでなく、歯肉全体にも影響を及ぼします。妊娠中の唾液産生の減少とpH値の酸性域への移行により、細菌の繁殖が容易になります。

組織が増殖する、いわゆる妊娠過形成は珍しくありません。組織は通常、妊娠の3か月目から増殖し、8か月目に最も大きくなります。過剰に形成された歯茎には血液が十分に供給されており、出血する傾向が強いことを説明しています。
およそ5〜7人に1人の女性が妊娠中にこれらの症状を経験します。影響を受けた人の約20％だけが重症型の歯肉炎を患っており、80％だけが軽度の症状を患っています。

原因はホルモンのバランスの変化、特にエストロゲンとプロゲステロンの過剰な産生です。妊婦歯肉炎は、妊娠9か月目以降、遅くとも出産後に独立して退行します。徹底した口腔衛生のみが治療に役立ちます。特に顕著なケースでは、歯茎をきれいにする必要があります。妊娠中の母親はビタミンCをサポートとして摂取することをお勧めします。

妊娠中の歯肉炎

妊娠中の歯茎の炎症は医学界によって認識されています 歯肉炎 呼ばれた。

歯肉炎はHIVの徴候ですか？

歯肉炎に似た口腔内の変化が、特にHIV感染の初期段階で発生する可能性があります。多くの場合、口内炎の形で口腔粘膜にうつ病があります。口腔内の局所的な白っぽい変化として現れる、口と喉の真菌感染および有毛細胞白板症は、HIV感染の初期症状です。また、歯茎の急性で攻撃的な炎症 （上記を参照してください 潰瘍性歯肉炎) HIV感染の初期症状にもなります。
HIV感染が疑われる場合は、すぐに医師にご相談ください。

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限界歯肉炎

辺縁性歯肉炎の場合は、遊離した、付着していない辺縁性歯肉のみが影響を受けます。用語 単純性歯肉炎 辺縁性歯肉炎の同義語としてよく使用されます。不十分な口腔衛生によるプラーク沈着の増加により、辺縁歯肉炎がしばしば発症します。歯垢に蓄積した細菌は、歯茎を炎症させる酵素と毒素を産生します。
炎症は歯から歯へ花輪のように見え、腫れや赤みをもたらします。歯茎は出血しやすくなります。徹底した口腔衛生とプラークの除去により、炎症の症状が数日以内に消えます。

歯肉炎Desquamativa

歯肉炎の扁平上皮炎は、以前は歯肉の腫れや損傷を伴う重症のタイプを表すために使用されていた、歯肉の炎症の特別な用語です。

今日、歯肉炎性落屑性皮膚炎という用語は、検出できない疾患特異的抗体によって引き起こされ、他の疾患に割り当てることができない炎症を表すために使用されています。影響を受ける人の大多数は40〜60歳の女性であるため、閉経期のホルモンバランスの障害が原因であると疑われています。
外観は可変です。歯肉全体（遊離歯肉と付着した硬い歯肉の両方）は、多くの場合、激しい発赤、腫れ、水疱の影響を受けます。出血は症状に関連しており、これらの創傷は治癒する傾向が低いです。歯肉炎の扁平上皮炎の診断は、組織の切除によって病理も明らかになった場合にのみ行われます。

単純性歯肉炎

単純性歯肉炎は、歯肉の腫れ、赤み、および出血の増加に関連する歯肉の非特異的炎症を説明します。歯周炎は単純性歯肉炎と同義です。
単純性歯肉炎は、通常、細菌性プラークが原因で発生します。これが長期間存在すると、歯茎に感染して症状が現れます。この軽度の歯肉炎では、影響を受けないのは辺縁の歯肉のみで、付着した歯肉は感染しません。

単純性歯肉炎は、主に口腔衛生不良が原因ですが、インフルエンザの症状や妊娠中にも発症することがあります。感染の結果として上皮が歯から分離するため、細菌は歯間腔に優先的にポケットを形成する可能性があります。細菌はポケットに留まり、骨の破壊を引き起こし、罹患した歯を緩めることができます。この場合、歯肉の単純な炎症が歯肉の炎症に発展します。

歯肉炎の原因

歯肉炎の原因はさまざまですが、虫歯の病気と同様に、通常、歯垢によって引き起こされ、口腔衛生の低下によって引き起こされます。プラークという用語は、一方で細菌の代謝からの老廃物と他方で食品の堆積物から構成される強靭なバイオフィルムを指します。
歯の表面に付着する歯垢は、多くの場合、歯茎の下にも浸透します。深部では、歯根とその周囲に定着し、その過程で深い歯肉ポケットを引き起こします。

歯垢は、これらの歯肉ポケット内に激しい炎症プロセスを引き起こします。この過程で、特徴的な出血ガムが発生します。歯肉炎は、歯周組織の他の構造が関与していない、歯茎の純粋な（孤立した）炎症です。しかし、ほとんどの場合、歯肉炎は完全に歯周病に分類されません（誤って歯周病として知られています）歯周組織の既知の炎症性疾患。この事実は、適切な治療措置が取られない場合、歯肉炎は通常歯茎の炎症を引き起こすという事実によるものです。歯茎の周りの炎症は、一般的に見つけやすいです。歯茎は患部のバラ色の明るい色をすぐに失い、ますます暗くなります。不十分または不十分な口腔衛生は、今日でも歯肉炎の主な原因です。

しかし、他の多くの要因も歯茎と歯茎の領域で炎症過程を促進することが長い間知られています。口腔衛生が悪いことに加えて、考えられる病気に有利に働き、歯肉炎の原因を促進する要因があります。これらのリスク要因には次のものがあります。

• たばこ使用
• 口呼吸の増加
• 未処理の虫歯
• 口腔内の炎症過程を伴うライフパートナー
• 妊娠中のホルモンの変化と一般的な弱い免疫系（免疫不全）。

糖尿病に苦しんでいる患者（糖尿病）歯肉炎のリスクが著しく増加している。約2人に1人は、生涯に少なくとも1回は歯茎の炎症（歯肉炎）を発症します。生物への長期的なストレスはまた、口腔内の炎症プロセスの発達を促進する可能性があります。これは、免疫細胞形成とその機能のストレス誘発性阻害に関連しています。罹患した人の大部分では、それは顎骨の関与で歯を保持する歯茎の炎症（歯周炎）を発症しさえします。今日、遺伝的素因も特定の役割を果たすと想定されています。

歯肉炎の症状

歯肉炎の最初で最も重要な徴候は、歯茎の周りの出血です。歯を磨くときの痛みも珍しくありません。歯肉炎の典型的な症状には、歯肉の重度の発赤や暗色の変色も含まれます。さらに、炎症を起こした歯肉は通常、腫れて厚くなっています（浮腫と腫れ）。重症の場合、罹患した歯茎のいわゆる潰瘍性崩壊が発生する可能性があります。

歯肉炎の治療

治療的には、あらゆる形態の歯肉炎において、歯茎を徹底的に洗浄する試みが行われます。穏やかな形態の歯肉炎がある場合、集中的なクレンジングで症状を緩和するのに十分です。重度のフォームの場合、歯と歯の間のポケットもクリーニングすることにより、歯科医/歯周病専門医が専門的に歯茎をクリーニングする必要があります。
口腔内の細菌を最小限に抑えることが証明されているため、サポート対象として、有効成分の二グルコン酸クロルヘキシジンを含むうがい薬溶液を1日2回2週間使用する必要があります。

治療の開始時に、治療を行う歯科医または歯周病専門医が、いわゆる専門的な歯のクリーニング（PZR）を実施します。その過程で、すべての歯がすべての側面から特別な器具（掻爬器）で掃除されます。

キュレットは個々にカットされているため、歯の表面から柔らかい（歯垢）と硬い（歯石）の両方の堆積物を取り除くことができます。あるいは、「サンドブラスター」を使用して歯をきれいにすることもできます。ただし、技術的な観点から見ると、エミッタの小さな粒子が歯の表面を粗くし、新しい汚れのニッチを作成するため、この方法は疑わしいものです。
原則として、法定健康保険会社はそのような規定の費用のみをカバーします。したがって、患者自身が金額の少なくとも一部を引き上げる必要があります。プロの歯のクリーニングの価格は、診療ごとに大きく異なります（平均して70〜150ユーロです）。

その未治療の歯肉炎（歯肉炎）長期間にわたって、他の点では完全に健康な歯を失う可能性さえあり、これらのコストは正当化されます。しかし、プロの歯のクリーニングの歯科プロセスは、歯肉炎を長い間止めるのに十分ではありません。何よりも、治療を成功させるためには、患者さんのご協力が欠かせません。定期的な検査、必要に応じて新しい専門的な歯のクリーニング、そして何よりも、適切な口腔衛生は治療に不可欠です。

ヘルペス性歯肉炎またはANUGの場合、体は病原体によって非常に弱体化し、再生する必要があるため、安静も適切です。歯科医はまた、感染症の体をすばやく取り除くために、細菌性の抗生物質とウイルス性の歯肉炎のための抗ウイルス薬を手配します。発熱などの付随する症状の場合、歯肉炎の付随する症状を軽減する解熱剤も考えられます。

歯肉炎に役立つ薬は何ですか？

歯肉炎の重症度と種類に応じて、他の薬が使用されます。

• 細菌性歯肉炎の場合、徹底的な洗浄に加えて、抗生物質は細菌をすばやく殺す最も効果的な薬です。
• ウイルス性ヘルペス性歯肉炎では、アシクロビルなどの抗ウイルス剤がウイルスを無害にし、影響を受けた人の再生を促進します。
• 解熱剤と鎮痛剤は歯肉炎の副作用を緩和するために使用されます。これには、例えば、パラセタモールが含まれ、その鎮痛効果に加えて、解熱効果もあります。

歯肉炎のホメオパシー

どのような歯肉炎でも、小滴は炎症をより迅速に克服し、歯茎を再生するのに役立ちます。同時に、ホメオパシーはまた、体の弱った免疫システムをリハビリし、治癒を促進するのに役立ちます。歯肉炎の場合、最適な薬は小球形のMercurius solubilisです。効力D12のMercurius solubilisは、血のように膨潤した歯茎を落ち着かせるのに役立ちます。通常の投与量は1日3回5小球です。小球が不明な場合は、歯科医に相談してください。

歯肉炎のための家庭薬

家庭療法は、特に単純な歯肉炎または辺縁部の軽度の形態では、炎症を起こした歯茎を傷つけ、治癒を促進するのに役立ちます。約1週間経過しても症状に有意な改善が見られない場合は、歯科医の診察を受けることが緊急に推奨されます。

• 口の内側の心地よい軟膏やミョウバンやアロエベラで洗うと、歯茎を落ち着かせ、痛みの症状を和らげることができます。リンスは1日3回使用する必要がありますが、軟膏またはペーストは局所炎症部位に1日2回適用する必要があります。
  
• カモミール、セージ、クローブなどのハーブも、洗浄液に使用してガムの炎症を抑えることができます。
  
• ショウガはまた、歯肉炎の家庭薬としてのすすぎ溶液として使用されます。しかし、ショウガはその辛さが原因で、歯茎をさらに刺激しないように注意する必要があります。
  
• 一般に、対象を絞った冷却は、症状を短時間で緩和し、痛みを和らげるのに役立ちます。
  
• ただし、最も重要なことは、単純な歯肉炎または辺縁帯の原因となる細菌の歯垢を取り除き、歯茎をきれいにする口腔衛生を徹底することです。これは、細菌が口の中に残っていると歯肉炎も持続するためです。
  
• ウイルスやホルモンによって引き起こされる他の形態の歯肉炎の場合、家庭薬は無力であり、歯茎を再生することはできません

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歯肉炎の診断

特別な場合、および/または炎症プロセスが歯のサポートシステムの他の構造（たとえば、顎骨）に浸透する場合は、歯周病専門医が推奨されます（歯周病専門医）訪問します。
はじめに、総合的なスクリーニング（歯の状態と歯の支持装置の状態）が行われます。これは、歯の物質の状態と歯茎の状態の両方が正確に評価されることを意味します。この過程で、可能な歯肉ポケットの深さも測定されます。この測定は、各顎象限の個々の歯に代わって実行されます（歯周スクリーニング指数;つまり、PSI）、または各歯の周りの6か所ではるかに広範囲です。
歯肉ポケットの深さを決定できるようにするために、担当の歯科医は、歯の物質と歯茎の間の細くスケールの狭いプローブをガイドします。歯肉ポケットの範囲の決定は、通常、完全に無痛であり、歯支持装置の機能に対して完全に無害である。

さらに、正確な細菌を決定するために、予備試験の過程で微生物試験を実施することができます。重症例では、顎骨とともに顎の歯を示すX線画像（OPG）を撮影することもお勧めします。このX線の助けを借りて、骨格の状態を評価することができ、炎症過程がすでに広がっている程度を評価することができます。

実際の歯肉炎治療は、一般的な予防セッションから始まります。この過程で、患者は特別な着色錠剤で示され、その時点で口腔衛生を最適化する必要があります。これに続いて、個々の患者の口腔内の特別な条件に適合した適切な歯磨き技術の説明が続きます（詳細については、歯肉炎の予防を参照してください).

予防（予防）

歯肉炎の発症から身を守る最も効果的な方法は自宅から始まります。
定期的に、適切に実施された口腔衛生、歯肉炎（歯肉炎）防止しないでください。歯ブラシだけを使用しても、ほとんどの場合、口腔内のすべての細菌や歯垢の沈着物を完全に取り除くには不十分です。特に顕著な歯のミスアライメントまたは非常に狭い歯間スペースに苦しむ患者では、アクセスが困難な領域が存在します。

これらの領域には、歯ブラシの毛がほとんどまたはまったく到達できません。このため、歯科医は少なくとも1日に1回は歯間ブラシを推奨しています（同義語： 歯間ブラシ）またはフロスします。これにより、口腔衛生が少し時間がかかりますが、これは歯肉炎を予防する最も成功した方法のようです。歯間ブラシ使用の徹底（そして、フロスのそれも）経験では、数分後に減少することが示されています。毎日別の象限から開始することをお勧めします。したがって、すべての象限は少なくとも4日ごとに完全に記録できると想定できます。
結果として、歯肉炎を発症するリスクが大幅に減少することがいくつかの研究で示されています。さらに、特別な抗菌マウスリンスを使用すると、口腔内に生息する細菌の数を減らし、プラークの形成も減らすことができます。歯のクリーニングの完全性をチェックし、残っている沈着物を目に見えるようにするために、歯を着色する錠剤を定期的に使用できます。
さまざまな家庭薬も、定期的に使用すれば予防効果があります。

また、約6か月ごとに歯科検診を行ってください。特別な予防プログラムへの参加も強く推奨されます。これらのプログラムには、必要に応じて3〜6か月ごとに行う必要がある歯科医への訪問が含まれます。個々の予定の間、歯は特別な染色液でコーティングされ、プラーク沈着物が見えます。この染色液の成分は、堆積物のさまざまな成分と反応し、このようにして特定の色を帯びます。これらのソリューションは、歯垢を目に見えるようにするだけでなく、古い堆積物と新しい堆積物を区別することもできます。歯科診療で使用される製剤のほとんどは、青みがかった染料を使用して古い沈着物を強調しています（48時間以上）そして新しいプラークの周りに赤い染料（プラーク）表示します。次に、歯科医または訓練を受けた予防アシスタント（ZMF）が、クリーニングの指示を通じて患者の口腔衛生を最適化しようとします。ゆるい（歯垢）および固い（歯石）沈着物の除去による専門家の歯のクリーニングは、そのような予防セッションを終了します。

歯肉炎のリスクは何ですか？

歯肉炎の最も深刻なリスク（歯肉炎）は、歯の支持装置の他の構造に広がる炎症過程の可能性です。これは顎骨の損傷と骨の退行につながる可能性があります。最悪の場合、これにより実際には完全に健康な歯が失われます。骨アンカーがないため、その後のインプラントによる歯のギャップの供給は非常に困難です。このため、通常はブリッジを用意する必要があります。これにより、掃除が困難な新しい汚れのニッチが確実に作成されます。さらに、顎骨の領域での炎症過程の広がりは、歯の健康に有害な影響を与える可能性があります。歯茎の炎症（歯肉炎）が顎骨にまで及ぶと、最終的に痛みを伴う根の炎症に発展することも珍しくありません。

歯茎の解剖学

口腔粘膜の一部として（lat。 歯肉）歯茎は顎骨とそれに付着した歯質の下部を覆っています。歯茎（歯肉）歯の支持装置にカウントされます。

上縁（下顎の下縁、先端）では、歯肉は緩い口腔粘膜へと続きます。よく見ると、歯茎と口腔粘膜の間に、Linea garlandiformisと呼ばれるガーランド型の境界構造が見られます。一般的な区別は、ガムの2つの異なる部分、遊離歯肉と付着歯肉の間で行われます。無料の歯茎は、各歯の下部にあります

歯間スペース。すぐ下にある歯肉は、結合組織の繊維（ "付属歯肉“).