変形性股関節症
同義語
股関節の関節症、変形性関節症、変形性関節症、変形性関節症、変形性関節症、変形性変形性関節症、変形性股関節症、変形性関節症
膝関節の変形性関節症： 変形性膝関節症、膝関節症
医療: 変形性股関節症
英語: 股関節炎
変形性股関節症の定義
用語 "股関節症/股関節症“ (=変形性股関節症または変形性関節症）すべて含む 変性疾患 の領域で 股関節病気による（例えば機能単位の大腿骨頭の先天性障害-寛骨臼または循環または代謝障害、...）、事故（例： 大腿骨頸部骨折）または磨耗します。
すべての原因疾患に共通するのは、関節軟骨の破壊の増加です。これは、最終的には関節包などの他の関節構造にも影響を及ぼします。 骨 および関連する 筋肉 害と一つ 変形性股関節症 原因。
ステージ
変形性股関節症（変形性股関節症）関節面の状態と機能に応じて、 さまざまな段階 グループ化されます。この病期分類により、医師は1つ についての評価 重症度 現在の変形性関節症とまたに役立ちます 適切な治療法の評価.
に グレード0 は ヒップの関節面はまだ無傷で滑らか。の 軟骨は健康で弾性があります.
に グレード1 示しています 軟骨表面の粗面化。軟骨の質量を減らし、 健康な軟骨よりも柔らかい.
に 2級 嘘 関節軟骨の目に見える損傷 前に。それでも 軟骨コーティングはまだ無傷.
ポイントに対して 3級 すでに 軟骨への重大な損傷 これは、関節表面の軟骨層全体の最大50〜100％に影響を与える可能性があります。
グレード4 ようやく最後に最も進んだので、 軟骨が完全にすり減った になり、骨が見えてきました。ここにも患者がいます 動きの喪失 そして しばしば恒久的な痛み.
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股関節は最大のストレスにさらされている関節の一つです。
したがって、股関節の治療（股関節症、股関節のインピンジメントなど）には多くの経験が必要です。
私はすべての股関節疾患を保守的な方法に焦点を当てて扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
変形性股関節症の兆候
変形性股関節症（変形性股関節症）表現する 股関節領域にびまん性の痛みを伴う初期段階 長期暴露後。最初は、痛みは運動、長いハイキング、または階段を上る場合にのみ発生します。病気は進行し、防御的なもの 軟骨層 関節面上 ますます少なく.
の 結局、摩耗がますます明らかになります 彼までも 露光による痛み 引き起こした。彼らが最終的に現れるまで、症状はますます頻繁に現れます 永久にとどまる そしてまた 休んでいる。これは股関節の進行性変形性関節症に典型的です 長い休息後の初期の痛み または長時間座った後。関係者が少し暖まるとすぐに痛みは治まります。
さらに、それは関節の摩耗によっても引き起こされます 外からも聞こえる摩擦が発生 できる。一部の患者は彼女のような気持ちも報告します 股関節が詰まっている。特徴的な苦情に加えて 副作用 オン。股関節の痛みのために、多くの患者はバランスのとれた姿勢をとっており、うまくいかない場合があります。この悪い姿勢のため、しばらくして 背中の痛み 発生する。
股関節痛/変形性股関節症に伴う痛み
あなたはあなたの原因を探しています 腰痛 またはあなたはあなたの股関節痛を引き起こしているものを正確に知りませんか？
次に、診断に導かれます 腰痛 最も可能性の高い診断を導き、来てください。
変形性股関節症に苦しんでいて痛みがあることがわかっている場合は、次のトピックをお勧めします。 変形性股関節症の痛み-私は何ができますか？
年齢
場合 股関節症の原因 不明です（= 原発性股関節症）股関節症は通常、老年期にのみ発症します（マルム・コクセ老人）したがって、通常は50〜60日後にのみ年齢。
頻繁に 変形性関節症を含む の両側 股関節.
大腿骨頭またはソケット領域（=で完全に治癒していない、または解剖学的変形がない股関節疾患が原因である股関節の関節症 続発性変形性関節症）、通常は早期に出現し、通常は股関節の片側のみに影響します。
医学的に、片側の共同関与は呼ばれています 単関節.
ジェンダー分布
女性は服用する可能性が高いので 股関節異形成 苦しみ、 軟骨 その性質上、男性の軟骨よりも弾力性が低く、女性は 変形性股関節症 男性として。
腰のイラスト（CT骨盤）
- 脊椎
- Iliacブレード（os ilium）
- 股関節
- 大腿骨頭
- 大腿骨頸部
- シンフィシス
- 小さなローリングヒロック（転子以下）
- 大きなローリングマウンド（大転子）
- 寛骨臼- 寛骨臼
- イリアックスクープ- アラオッシスイリー
- 腸骨稜- 腸骨稜
- 寛骨臼の関節唇-
ラブラム・アセタブリ - 大腿骨頭（=大腿骨頭）-
大腿骨頭 - 大腿骨頸部- 大腿骨梁
- グレートローリングヒル-
大転子 - 大腿骨幹-
大腿骨筋 - 小さななだらかな丘-
小転子 - イスキウム- オイシイ
- ヒップホール- 不明瞭な孔
- 恥骨- 恥骨
- 腰椎と仙骨のよじれ-
岬
3つの骨が融合して股関節骨を形成します。
腸骨、恥骨および坐骨
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
周波数
変形性股関節症の引き金としての摩耗は、最終的には原因と見なされなければならないので、変形性股関節症のリスクが年齢とともに増加することは驚くに値しないようです。研究によると、70歳以降、約70〜80％が腰や他の関節に磨耗や破れの兆候を示しています。
これは、既存の股関節症の発症または加速の主要な危険因子です 肥満 (肥満).
危険因子
太りすぎ：
肥満 前述の眼球炎前の変化に悪影響を及ぼします。したがって、 変形性股関節症 の一つとして 太りすぎの結果 高架。股関節にすでに関節形成術がある場合、過剰な体重は通常痛みを増加させます。肥満は悪化する効果がありますが、孤立した原因ではないため、唯一のものではありません 変形性関節症を引き起こす。
- 不正なロードこれは、たとえば、寛骨臼カップの配置が不適切なため股関節異形成）、好ましくない大腿骨頸部角度（コクサバルガアンテトルタ）等が発生します。
- 内分泌因子 （ホルモン因子）、例えばコルチゾン産生腫瘍
- 遺伝的影響、遺伝性股関節異形成および軟骨の質による股関節症の家族性蓄積
X線の股関節（股関節）
- 寛骨臼
- 大腿骨頭
- 大腿骨頸部
- 中古関節スペース
診断
変形性股関節症を診断するには何を検査すべきですか？
臨床診断：
- 可動域と可動域の痛みの評価
- 歩行パターンの評価
- 脚長差
- 筋萎縮
- 入札ポイントの評価
- 隣接関節の評価
- 血流、運動能力および感受性の評価
比較診断：
必要な検査：
- X線画像：骨盤概観録音（BÜS）
個々のケースで役立つ調査：
- X線画像：軸方向/側面図
- X線：機能的な画像と特別な投影
- 超音波検査 （超音波）
- コンピュータ断層撮影 （CT）
- ヒップのMRI （磁気共鳴トモグラフィー/ NMR）
- シンチグラフィー
- 鑑別診断のための臨床化学実験室
- 滑膜分析による穿刺（滑膜細胞の組織検査）
原則として、変形性関節症は1つ以上の関節に限られ、ほとんどの場合、最初は何年も症状がありません。 X線で股関節症、つまり股関節の摩耗や損傷を診断できたとしても、痛みや痛みに関連する動きの制限などは必ずしも存在しません。
疾患によっては、股関節の破壊の増加が最初に前景にあります。最初の亀裂は関節軟骨に現れ、次第に拡大し、その後、死にかけている小さな軟骨摩耗粒子の結果になります。 滑膜炎 (滑膜炎） 引き金。時々患者に非常に激しい痛みを引き起こすのは彼女です。変形性関節症だけでは痛みはありません！関節への圧力の増加は、関節表面を増加させることによって同じ圧力を減少させようとします。これは骨の追加につながります。寛骨臼の領域の破壊と変形によって引き起こされる変化の結果、ならびにカプセルの収縮と骨の成長は、機能の痛みを伴う減少に反映されます。
X線は関節の軟骨がすり減っていることを示しており、関節の隙間がないことで認識できます。健康な股関節のX線画像（上記を参照）と比較すると、変化は特に明確です。
変形性股関節症の結果
- 痛み
説明によると、変形性股関節症自体は、数年の間に発症する慢性疾患です。それにもかかわらず、急性疼痛の段階があり、それからいわゆる活性化股関節症について話します。
- 最初の手がかりは通常、こわばり感と、ややびまん性の関節と筋肉痛（= 筋肉痛、硬い甲）。さらに、いわゆる過負荷疼痛がますます頻繁に発生するほか、特に朝早く（睡眠後）、長時間座った後、いわゆる安静後の開始痛が発生する関節痛も発生します。この初期の痛みは通常、関節ができたらすぐに消えます」到着した「そうです。ただし、長時間のランニング、スタンディング、筋肉の疲労感のある作業を繰り返すと再発することがあります。次に疲労疲労と呼ばれるものについて話します。時折、鼠径部にいわゆるつまみ痛が生じることもあります。それらは、例えば、分離した骨棘粒子（変形性関節症関連のアタッチメント）。閉じ込めの痛みは突然発生し、通常は激しい痛みを伴います。その後、ストレスに依存した自由な間隔でストレスの痛みがあり、それは最終段階で多かれ少なかれ顕著な安静時の痛みで終わります。
- 痛みの局在:
股間、股関節外（転子部）、臀筋、太ももの前から膝まで。痛みの放射線が 膝 可能である場合、患者は痛みを誤って解釈する可能性があります。検査中に膝が目立たない場合、主治医は起こり得る股関節疾患について常に考える必要があります。
- 移動の制限：
痛みの重症度に応じて、1つの運動制限が発生します 変形性股関節症 オン。原則として、最初の制限はローテーションです（内部回転）、その後、特定の状況下ではかなり制限される可能性のあるスプレイする能力がますます困難になります。以下にもリストされています 脚の短縮これは、患者が腰を完全にまっすぐにすることができなくなったときに発生します。次に、いわゆる屈曲拘縮について話します。これは、脚の機能的短縮につながる可能性があります。動きの制限は、最初は痛みを伴う筋肉の緊張によって引き起こされ、後にカプセルの短縮によって引き起こされることを言及する価値があります。
- 歩行パターンの乱れ-患者は通常、変形性股関節症による痛みを伴う動きを避けます。変形性股関節症の結果として、患者は歩行時に罹患した股関節の上でより傾く傾向があります（これは驚異的な歩行として表示されます）。
- お尻と太ももの筋肉の減少。
脚の短縮、3cmまで可能です。
予報
1.自然コース
のコース 変形性股関節症 個々のケースについて正確な予後を立てることができない多くの変数の影響を受けます：
- 個人コース
- 股関節変形性関節症のさまざまな原因。さらに、常に明確に定義することはできません。
したがって、疾患や痛みの経過、保存的または外科的治療の必要性に関して科学的に正確な予後を与えることは不可能です。
しかし、確かなことは、変形性関節症の程度は疾患の期間とともに増加するということです。
2.特定の治療処置後の予後
- 変換骨切り術/矯正骨切り術
ここでは、主に、圧力が低下します。ただし、関節炎のステージと年齢が高くなるほど、これらの外科的処置が成功する可能性が低くなることを言及することが重要です。この詳細については、テキストで詳しく説明しています。
- 股関節形成術
移植後のおそらく成功 人工股関節 症状から完全に自由になるために非常に重要です。交換レート、つまり股関節のコンポーネントの交換は、年間約0.5％で、10〜15年後には年間の交換レートが増加します。これについては、人工股関節の説明を参照してください。
さらにトピック： 股関節症の治療
変形性股関節症の予防
の 関節症 多くの場合、高齢で発症し、多くの場合すでに発症している疾患です 関節に大きなダメージを与える 持っています。したがって、影響を受けていない人だけでなく、すでに変形性関節症に罹患している人も、それを予防して活動し続けることがより重要です。
適度な運動関節に過度のストレスを与えないため、軟骨の磨耗を防ぐことができます。適切なスポーツには サイクリング、水泳、ウォーキング、クロスカントリースキー。から 医師は関節に多くのストレスを与え、怪我のリスクをもたらすスポーツに対して助言します.
また、以下のような物理的対策 マッサージ、理学療法、温冷療法 によって予防的に行動する 血液循環を促進し、重要な栄養素を含む関節構造を促進します 供給。
あ 健康的な食事と年齢とサイズ 調整された重量も非常に良いです。 太りすぎ 健康的な食事で彼女を試すべき 体重を減らすために、関節も追加の重量によってストレスを受けているため、 スポーツ はるかに難しいです。すでに変形性関節症にかかっている場合は、健康的な食事で症状を緩和し、遅らせることができます。患者は ニコチン、アルコール、カフェインなどのノキサエはほとんど使わない.
スポーツと変形性股関節症
変形性股関節症は、広範囲にわたる疾患です。影響を受ける人々の多くは生きています 適切な説明なし 彼らは誤った信念で 関節症 それらのために得た おそらく過度の運動 運転した。最終的に、彼らはしばしば運動を停止しますが、それはまったく間違ったアプローチです。しかし、運動は変形性関節症にも効果的で有用です。
を通って 動く 関節空間になります 滑液の産生 刺激した。これはの摂取のために非常に重要です 軟骨のための栄養素と水関節面を覆う。軟骨はこんな感じになります スムーズ 保持され、これ 既存の変形性関節症による摩耗の増加に対抗。運動がなければ、軟骨には栄養素が供給されません。変形性関節症は、最終的には緩むまで軟骨を粗くもろくします。これは、骨が露出し、それによって 強い痛み 引き起こした。
したがって、運動は健康的な方法でできます 変形性関節症を遅くし、症状を和らげる。患者は自分でどれだけの身体活動ができ、どのスポーツが有益かを決めることができます。 医師は関節にあまりストレスをかけないスポーツを勧めています しかし、それでもある程度は継続的に移動します。これらのスポーツには サイクリング、水泳、アクアジョギング、ウォーキング。さらにできる 体力強化体操 実行されます。
医師や理学療法士は変形性関節症患者にも助言します 筋肉のターゲットを絞ったトレーニング。これにより、 損傷したヒップをさらにサポートし、緩和します。どんなスポーツができ、どれだけのスポーツができるのか、患者も1つのスポーツでできる スポーツリハビリセンター 医師やセラピストと協力してください。スポーツには注意が必要です 怪我のリスクなし 表す。 痛みがある場合、患者は運動をやめる必要があります 休憩を取る。初期 ストレスの痛み またはまた 典型的な痛みの筋肉 発生する可能性がありますが、しばらくすると鎮静するはずです。で 急性関節炎または変形性関節症の再発悪化、すべき 簡単にスポーツを放棄した 炎症が治まるまで
エクササイズ/体操
の 変形性股関節症 医学用語で使用される 変形性股関節症 専用。一つです 股関節の軟骨表面の進行性の摩耗と裂傷。患者はますます経験します 痛み そして気づく 運動の悪化。と 対象を絞った演習 軟骨表面の摩耗と裂傷を遅らせる必要があります。 定期的な体操 もする必要があります 筋肉群を強化する.
のような軽いスポーツに加えて 歩く または サイクル 体操をすることができます 家でとても良い 実行されます。患者が運動を始める前に、彼は 股関節の筋肉 たとえば、スポーツベンチや厚い本などに片足で立って少し暖まります。フリーレッグは簡単に前後に移動できるようになりました。そうすることができます 様々な筋肉への負担や怪我を防ぎます なる。
のための運動 臀筋の強化 仰向けの姿勢でマットの上で行われます。脚は互いに平行に配置するのが便利です。これでお尻が上に伸びます。上半身、骨盤、臀部、脚が揃います。このポジションは短時間だけ保持され、その後数回繰り返すことができます。最初は、例えば 15回繰り返し そして運動はゆっくりと増加します。
小さなもの グルート 立ったままトレーニングできます。これには、椅子または壁にしっかりと固定する必要があります。患者は椅子の後ろに立ち、椅子にしっかりと立ち、しっかりと立ちます。上半身は直立した状態に保つ必要があります。次に、片方の脚をできるだけ横に伸ばし、上向きに動かします。移動中に足を外側に向けることができます。これにより、小さな臀部の筋肉への影響が顕著になります。上半身は開始位置に留まり、代償運動を行わないでください。この運動は、患者の能力に応じて行うこともできます 好きなだけ 繰り返されます。
クラシックスクワット とても良い 太ももの前の筋肉を鍛える 適切。これを行うには、まず患者を直立させ、足を肩幅ほど開きます。膝が曲がっていますが、膝が足を超えて曲がってはいけません。もう一度足を伸ばす前に、可能であれば少しの間姿勢を保ちます。このエクササイズは、足を約0.5メートル離してステップ位置で同様に行うことができます。
演習の終わりに、 股関節の筋肉はまだ緩んでいて伸びています なる。これを行うには、再び椅子が必要です。椅子には、片方の脚が最初に置かれ、もう一方の脚は床に残ります。上半身を前方に押し、椅子で膝を曲げます。ヒップが伸びます。ポジションは 数秒 そして、反対側で運動を繰り返します。
