垂れるまぶた

前書き

垂れ下がるまぶた、または専門用語で眼瞼下垂は、上まぶたの下の位置です。まぶたを勝手に引き上げることはできません。これは筋肉の衰弱、または神経によって引き起こされる可能性があります。皮膚の弱い結合組織も可能です。影響を受けた人々は、視力に障害があり、しばしば顔の位置ずれにより心理的に苦しむ可能性があります。垂れたまぶたが不快感を引き起こしている場合は、小さな比較的リスクの低い手術が有効です。

根本的な原因

まぶたの垂れには、さまざまな原因が考えられます。最も一般的な理由は年齢です。年齢とともに、皮膚と結合組織の弾力性が低下し、まぶたの薄い皮膚を完全に引き上げることができなくなります。これは通常両側で起こり、家族性の蓄積も観察されます。

しかし、まぶたが垂れるのは年齢による変化だけではなく、先天性の場合もあります。垂れ下がったまぶたを持つ子供では、ほとんどの場合先天性障害です。責任ある脳神経が適切に発達していないか、まぶたを持ち上げる筋肉が適切に発達していないかのどちらかです。

さまざまな慢性疾患も、片側または両側のまぶたの垂れを引き起こす可能性があります。これらの疾患は、筋肉、この場合はまぶたリフター、および神経の両方に影響を与える可能性があります。そのような疾患の1つは、神経筋疾患である重症筋無力症です。ただし、通常、影響を受ける人には他の症状もあります。

まぶたが突然垂れ下がった場合は、できるだけ早く医師の診察を受けるか、救急隊に連絡してください。特に他の片側性症状の場合、脳卒中が原因となる可能性があり、この場合、神経科クリニックでの即時治療が必要です。

突然垂れるまぶたの他の考えられる原因は、脳炎または髄膜炎です。この場合も早急な治療が必要です。子供も脳卒中になる可能性があるため、医師は常にここで診察を受ける必要があります。

片垂れまぶた

まぶたが1つだけぶら下がっている場合は、原因を絞り込むことができます。皮膚の純粋な老化はかなりありそうにありません。特に突発的に発生する場合は、ここで神経疾患を除外する必要があります。
特に可能です

• ストローク
• 脳出血
• 脳の炎症

最も一般的な原因は、血管の閉塞によって引き起こされる脳卒中であり、ケアの必要性を誘発するドイツで最も一般的な病気の1つです。それは常に緊急事態であり、病院での即時治療が必要であるため、最初に診療所で鑑別を行う必要があります。一方的な制限の原因は、脳の解剖学にあります。人間の脳は2つの半分で構成されており、それぞれが体の反対側の半分を制御しています。したがって、脳のほとんどの領域が複製されます。脳卒中などの損傷の場合、多くの場合、脳の半分だけが影響を受け、その機能が制限されます。血管の閉塞によって引き起こされる典型的な脳卒中では、損傷が片側のままであることがよくありますが、炎症は脳全体に広がる可能性があります。

詳細については、以下のトピックを参照してください。 脳卒中

先天性眼瞼下垂では、垂れ下がったまぶたは片側になることもあります。両側に必ずしも発達障害がある必要はないからです。垂れ下がったまぶたがゆっくりと発達したとしても、膿瘍や片側に圧力をかける腫瘍などの空間を占める構造は除外する必要があるため、頭部の画像検査を行う必要があります。

甲状腺

甲状腺は通常、頸部にある柔らかい臓器です。大きな甲状腺腫や甲状腺がんなどの変化があると、この臓器のサイズが大幅に大きくなる可能性があります。神経などの他の構造が影響を受ける可能性があります。甲状腺は、例えば、頭の交感神経系を制限する可能性があります。この交感神経系が機能しなくなると、影響を受ける人は一連の神経障害を示します。これには、垂れ下がったまぶた（眼瞼下垂）、小瞳孔（縮瞳）、陥没した眼球（眼球）で構成されるホーナー症候群も含まれます。交感神経系も両側にあり、1つの領域のみが狭くなるため、これは通常片側性障害です。垂れ下がるまぶたに加えて、しわがれ声、嚥下困難、そしてはっきりとはっきりと見える甲状腺があります。眼瞼下垂やその他の症状がリストされている場合は、医学的評価が必要です。甲状腺の変化がわかっている場合は、かかりつけの医師が定期的に超音波検査を行う必要があります。高齢の場合、これはかかりつけの医師の通常の検査の一部です。

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ボトックスの後

ボトックスは、細菌のボツリヌス菌が産生する強力な神経毒です。美容整形では、この神経毒は時々皮膚のひだを引き締めるために使用されます。ボトックスが神経に近づくと、これらは麻痺する可能性があり、供給される領域の障害につながります。これはまた、フェイシャルトリートメント中にまぶたのリフターに影響を与える可能性があります。食物によるボトックス中毒でさえ、全身の神経麻痺を引き起こす可能性があります。最初に影響を受けるのは小さな筋肉です。複視は初期の兆候であり、まぶたの垂れも初期段階で発生する可能性があります。缶詰食品を消費した後に突然の二重視と眼瞼下垂が発生した場合は、医師に直ちに相談してください。

筋力低下

筋力低下は、慢性疾患または老齢に起因する可能性があります。重症筋無力症は筋肉の病気の可能性があり、眼瞼の垂れを引き起こす可能性があります。これはしばしば小児期に起こります。筋肉の衰弱は、神経を損傷する毒素の結果である可能性もあります。これはボトックスといくつかのヘビ毒で観察されています。老年期には、ソングリフターのたるみが見つかる特定の原因がないことがよくあります。

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ストレスを通して

ストレスは体内に多くの後遺症を引き起こす可能性があります。ストレスは、脳卒中やその他の循環器疾患の危険因子として機能し、二次的に下垂を引き起こします。既知の神経筋疾患があっても、ストレスの増加は再燃を引き起こし、まぶたが垂れることにもつながります。ただし、ストレスの増加とまぶたの垂下との直接的な関連性は知られていない。

脳卒中後

脳卒中は、脳内の閉塞した血管または出血のいずれかです。どちらの場合も、片側に神経細胞の供給不足と死があります。脳内の場所に応じて、さまざまな障害症状が発生する可能性があります。最もよく知られている画像は、いわゆる片麻痺で、まぶたを持ち上げる筋肉にも影響を与えます。影響を受ける人々はまぶたが垂れ下がっており、顔の半分全体を麻痺させることがよくあります。脳卒中は非常にタイムクリティカルな緊急事態であり、障害はタイムリーな治療でのみ回復できるため、突然下垂が発生した場合は緊急サービスを呼び出す必要があります。一部の人々では、下垂を含む失敗の症状が一生続きます。

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付随する症状

眼瞼下垂に伴う症状は原因によって異なります。年齢に関連した眼瞼下垂は、通常、しわのある、弾力のない皮膚が全身に見られます。

脳卒中の場合、他の症状は損傷の広がり具合によって異なります。苦しんでいる人は、体の側面の完全な片麻痺を発症し、言語障害を抱え、よだれをたらし、混乱しているように見えることがあります。通常、症状は互いに接近して突然現れます。脳炎と髄膜炎では、意識の混濁と首のコリが見られやすくなります。高熱と病気の一般的な症状も発生します。

ボトックス中毒後、眼瞼下垂は早期の警告サインであり、影響を受けた人々は呼吸筋を含む全身に麻痺を発症します。甲状腺疾患は、下垂が発生すると、しわがれ声や気分変動を伴うことがよくあります。さらに、甲状腺ホルモンの変化したホルモンレベルは既知であり、体重の変化や疲労につながる可能性があります。眼瞼下垂に伴う症状は原因と同じくらい変動しやすく、これらの原因について結論を出すことができます。

治療

垂れ眼まぶたを治療する場合、原因も重要です。多くの場合、加齢に伴う弱い結合組織には治療は必要ありません。まぶたが視界を制限している場合、または関係者が精神的に下垂に苦しんでいる場合にのみ、手術を検討できます。これは非常に小さく、比較的リスクの低い手順です。保湿剤は予防に使用できますが、下垂が起こらないことを保証するものではありません。脳卒中患者と脳の炎症では、原因を取り除く必要があります。詰まった血管は抗凝血薬で取り除くことができ、脳炎は抗生物質で治療する必要があります。これらの対策が時間内に成功すると、眼瞼下垂は自然に消えます。甲状腺疾患の場合、原因と闘うことも最前線にあります。ボトックスで中毒した後、無料の毒を結合する薬を与えることができます。ただし、すでに結合されている毒は除去できず、影響を受ける人は毒が分解されるまで集中治療を受けなければなりません。先天性垂れ眼瞼の場合、手術は通常、影響を受ける人々を助ける唯一の方法です。老年と同様に、これは不満がある場合にのみ必要です。

一時的な治療オプションは、まぶたにテープを使用することです。まぶたを持ち上げて、視野を再び拡大することができます。

いつ手術が必要ですか？

まぶたを持ち上げたり締めたりする手術は、まぶたが視界を遮っている場合にのみ必要です。ただし、曲がりに悩まされている場合は、美容上の理由から手術を行うこともできます。この操作は非常に小さく、リスクの少ない手順であるため、これらの美容上の理由から頻繁に実行されます。手術中、まぶたを持ち上げる筋肉が矯正されます。

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運営費はいくらですか？

医学的に必要な引き締めや矯正の場合には、健康保険会社が費用を負担します。これは、まぶたが垂れることによって引き起こされる視力障害の場合に特に当てはまります。コスメティックオペレーションの費用は、手順に応じて1200〜3600ユーロです。これらの費用には、手術前後の完全なケアが含まれます。正確な費用については主治医と相談してください。

診断

眼瞼下垂自体の診断は純粋に臨床的です。まぶたの垂れは、独立した疾患というよりも他の疾患の症状であり、外部からすぐに認識できます。ただし、以下では、実際の診断を行うためにいくつかの検査を行う必要があります。特に、脳を検査するためには画像法が必要です。血液検査でも中毒かどうかを明らかにできます。ほとんどの場合、眼瞼下垂は、診断を制限する他の特定の症状および非特定の症状を伴います。

予報

眼瞼下垂の予後は、原因と治療法の種類によって異なります。外科的矯正後の予後は非常に良好であり、影響を受けた人は通常垂れたまぶたに苦しむことはありません。脳卒中患者では、予後は治療の開始に依存します。初期の治療では、障害のすべての症状が後退する可能性がありますが、その後の治療では、損傷は永続的なままです。脳炎の場合も、治療の開始は生存と眼瞼下垂などの神経学的損傷の可能な退行のために重要です。