ホルモン剤

ホルモン剤とは？

ホルモンは体内の多くのプロセスを制御するメッセンジャー物質です。これらには、甲状腺ホルモン、性ホルモン、ストレスホルモンおよび他の多くの機能グループが含まれます。これらのホルモンのほとんどは、薬物として代用または追加することができ、投与量に応じて非常に異なる効果があります。ほとんどすべてのホルモン剤は処方箋が必要で、薬局でしか購入できません。ホルモン製剤の中には、病気の治療に使用されるものと、受胎を防ぐために使用されるものがあります。

ホルモン剤はいつ必要ですか？

ホルモン剤の適用には多くの分野があります。処方の最も一般的な理由は、ホルモン避妊薬と更年期症状の治療にあります。

甲状腺機能低下症は一般的な病気であるため、甲状腺ホルモンも非常に頻繁に使用されます。一部のがんでは、ホルモン療法または天然ホルモンの遮断も治療に使用できます。糖尿病治療で使用されるインスリンもホルモンです。性ホルモンは、トランスジェンダーの人々による変換にも使用されます。成長ホルモンは成長が止まっている子供に加えることができます。ホルモン療法の可能な適応症のリストは永遠に続きます。

更年期障害

閉経は、女性の肥沃な期間の終わりの移行です。この間、女性は大きなホルモン変化を起こします。月経出血は治まり、多くの厄介な症状があります。多くの女性は、ほてり、気分のむら、体重増加、および睡眠困難を経験します。これらの症状は、体内のエストロゲンの突然の低下によって引き起こされます。このエストロゲン欠乏は、エストロゲンの人工投与によって緩和することができます。骨粗しょう症の発症、すなわち骨のもろさは、閉経期にホルモンを摂取することで軽減することもできます。しかし、これは閉経を防ぐのではなく、症状を緩和するだけです。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください： 更年期障害の症状と更年期障害のためのホルモン補充療法

乳がん

一部の形態の乳がんは、ホルモンに特定のドッキングポイントがあり、成長を続けるためにそれらのホルモンを必要とします。これらのホルモンドッキングサイトは、特定の抗ホルモン療法によって遮断されます。これらの薬の中で最もよく知られているのはタモキシフェンです。

エストロゲンからの成長刺激がなければ、腫瘍は成長できません。閉経後は、アロマターゼ阻害薬を的確に投与することもできます。これらはエストロゲンの生成を防ぎ、ドッキングしません。一部の薬物はまた、前駆体ホルモンの産生に影響を及ぼし、卵巣がエストロゲンを産生するシグナルを受信するのを妨げます。これらには、GnRHアナログが含まれます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 乳がんのホルモン療法

前立腺がんの場合

進行期の前立腺がんの場合、治療目標は多くの場合、治癒ではなく成長の遅延です。男性の性ホルモンテストステロンは、乳がんのエストロゲンと同様に、腫瘍の成長刺激として作用します。がん細胞にはテストステロンのドッキング部位があります。ホルモン欠乏療法は、定期的な投薬と睾丸の除去の両方で行うことができます。それは、テストステロンのほとんどが生成されるのは精巣内だからです。すべての前立腺がんがホルモン感受性であり、ホルモン療法で制御できるわけではありません。

このテーマの詳細については、次の記事を参照してください：前立腺がんの治療

薬と一緒に

避妊薬は、エストロゲンとプロゲスチンの混合製剤です。この組み合わせは、体を妊娠させ、排卵を防ぎます。さらに、子宮内膜が弱くなり、子宮頸管粘液が厚くなります。

いわゆるミニピルもあります。これはプロゲスチンのみで構成されており、排卵を妨げることなく粘液を精子に対して不透過性にするものとされています。ホルモン剤を正確に服用すれば、この避妊方法は非常に信頼できると考えられます。若い女の子でさえ、避妊のためにすでに錠剤を使用することができます。避妊薬はホルモン療法の最も一般的な理由の1つです。

次のトピックの詳細をご覧ください。 ピルを服用すると体内で何が起こりますか？

甲状腺の病気のために

甲状腺はホルモンT3とT4を生成する器官です。これらのホルモンは、機能低下の場合、または臓器が除去された後に交換する必要があります。ホルモン療法なしでは、影響を受ける人々は疲労、体重増加、脱毛、不整脈などの多くの症状を持っています。ほとんどの場合、ホルモン療法はレボチロキシンまたは類似の薬剤で行われます。これは実際のホルモンの予備段階であり、体によって実際のホルモンに変換されます。甲状腺が過活動である場合、甲状腺機能低下薬はホルモンの産生を減少させ、それにより落ち着きのなさ、睡眠障害および不整脈などの症状を制御することができます。

ここでは、トピックに関するすべてを見つけることができます： 甲状腺機能低下の症状

有効成分と効果

ホルモン療法の有効成分は非常に異なります。場合によっては、人工的に生産されたホルモンの直接投与です。これは、例えばテストステロン、エストロゲン、プロゲスチン、インスリン、コルチゾールで機能します。

甲状腺機能低下症や他のいくつかの疾患の場合、それぞれのホルモンの前駆体を投与することができ、身体はこれをホルモンの活性型に変換する必要があります。別の可能性は、器官の刺激であり、その本来の機能は、所望のホルモンまたは前駆体の産生である。その後、自分で生産量を増やすことができます。

癌や甲状腺機能亢進症などの他の疾患では、ホルモンや機能の量を減らす必要があります。この目的のために、ドッキング部位をブロックするか、それぞれのホルモンに対する抗体を投与することができます。睾丸、甲状腺、卵巣などのホルモン産生組織を外科的に切除すると、体内のホルモンの量も減少します。場合によっては、ホルモンと同じドッキングポイントを使用する修飾された物質を使用して、実際のホルモンが目標を達成できなくなることもあります。したがって、ホルモン療法の正確な有効成分は、意図する効果に依存します。

ホルモン剤の副作用

ホルモン剤の副作用は有効成分自体と同じくらい異なりますが、多くの場合、副作用は天然ホルモンの正常な効果または抗ホルモン療法では効果の欠如です。

エストロゲン製剤を使用すると、気分変動、血栓症、体重変動、腹痛、頭痛、乳房腫瘍、心血管疾患などの副作用が発生する可能性があります。
エストロゲンレベルを下げる製剤は、若い女性に早期の閉経期症状を引き起こします。生殖能力が低下し、睡眠障害、うつ病、骨粗しょう症が発生する可能性があります。

このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。 錠剤の副作用

抗アンドロゲン、すなわちテストステロンに対するホルモン療法は、男性に女性的な外観をもたらす可能性があります。ホルモン補充療法としてのテストステロンは、にきびや脂性髪の可能性を高めます。

レボチロキシンを用いた甲状腺療法の既知の副作用はほとんどありませんが、過剰投与は機能亢進の症状に似た症状を引き起こす可能性があります。インスリンは、過剰摂取または食事不足の場合、生命にかかわる低血糖を引き起こす可能性があります。正確な準備の可能な副作用は添付文書で読むことができ、質問がある場合は、影響を受けた人は医師に連絡する必要があります。

薬物相互作用

ホルモン療法の相互作用も、準備によって大きく異なります。多くのホルモンは肝臓で変換されるため、抗生物質や他の薬を服用するとその効果が失われる可能性があります。これは、例えば、錠剤の避妊安全性のリスクです。一部のホルモン療法は、他の薬の効果を増加または減少させ、中毒を引き起こす可能性もあります。個々の薬剤が耐えられるかどうかは主治医と話し合ってください。

ホルモン剤への不耐性

製剤の成分に不耐性がある場合は、ホルモン療法を使用しないでください。重要なホルモン療法は、例えば癌療法の一部として、深刻なリスクがある場合にも使用されます。

ただし、代替品があるため、錠剤のような製剤はより厳密に扱う必要があります。血栓症のリスクが高まるため、出血障害のある太りすぎの女性や喫煙者は、必ずしも錠剤を使用するべきではありません。エストロゲン製剤は、既知の乳癌または卵巣癌では使用しないでください。これは、腫瘍の増殖を増大させる可能性があるためです。 1型糖尿病患者のインスリンなどの一部のホルモン療法は、たとえ不耐性があっても代替療法はありません。

血栓症の詳細については、次の記事を参照してください。 血栓症の原因

ホルモン剤とアルコール-それは可能ですか？

性ホルモンや甲状腺ホルモンなどのほとんどのホルモンサプリメントは、適度なアルコール摂取を除外していません。インスリン療法でも、影響を受ける人が完全にアルコールをやめなければならないという意味ではありませんが、高血糖などの副作用が発生する可能性があります。

重篤な疾患に対する併用療法の一部であるホルモン療法については、主治医にアルコールの消費が問題であるかどうか尋ねる必要があります。

ホルモン療法の代替

ホルモンを必要としない避妊薬の代替避妊方法は数多くあります。これらには、コンドーム、銅線IUD、および他の多くのオプションが含まれます。自然の準備はしばしば更年期症状を助けます。癌のホルモン療法は常に成功するとは限らず、放射線、化学療法、および手術が代替手段となります。

ただし、一部のホルモン療法に代わるものはありません。これらには、甲状腺が完全に除去された後の1型糖尿病のインスリンと甲状腺ホルモンが含まれます。

妊娠中および授乳中の使用

妊娠中および授乳中は、すべての薬物を注意深く投与する必要があります。性ホルモンは妊娠の維持に直接的な影響を与える可能性があります。多くのホルモンは母親のケーキだけでなく母乳にも伝わるため、子供に危険をもたらします。いくつかのホルモンは母乳の流れを止め、母乳育児を不可能にします。しかし、妊娠中であっても、甲状腺製剤やインスリンなどのホルモンに代わるものはありません。これらの子供は、生まれた直後に、さらに手順が必要かどうかを確認する必要があります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 妊娠中の甲状腺機能低下症

ホルモン剤による錠剤の有効性

錠剤自体はホルモン剤です。乳がんの抗ホルモン療法などによってホルモンレベルが変化すると、錠剤の効果が制限される可能性があります。甲状腺ホルモンは通常、錠剤の効果に影響を与えませんが、逆に、甲状腺ホルモンの投与量の増加が必要になる場合があります。インスリンは錠剤の効果に影響を与えません。したがって、ホルモンの準備に応じて、相互作用について医師と話し合い、避妊方法を追加する必要があります。

天然ホルモンサプリメントはありますか？

ホルモンは体自身の物質であり、化学的に生成することもできますが、外国の化学物質ではありません。いくつかのハーブ物質は、体内のホルモン活性にいくらかの影響を与えます。この例は、ペパーミントティーの離乳効果です。ただし、完全なホルモンサプリメントは自然には発生しません。