クローン病の薬

前書き

クローン病は、いわゆる慢性炎症性腸疾患、または略してIBDです。それは急流で実行され、硬化可能ではありません。したがって、影響を受けた人々は通常、新たな再燃の発生を防止するために、一生薬を服用せざるを得ません（寛解の維持）。

数十年前、コルチゾンはクローン病の治療のための唯一の既知の薬物でしたが、今日、私たちは、急性再発の治療、寛解の維持、または場合によってはその両方に適した有効成分の多数の異なるグループを持っています。

このトピックについて詳しく読む： クローン病の治療

どんな薬グループがありますか？

すでに述べたように、急性発作を治療するための薬物と寛解を維持するための薬物は区別されます。

コルチゾン製剤は依然として急性治療において主要な役割を果たしていますが、長期的な治療でのそれらの使用は、潜在的に重篤な副作用のため禁止されています。密接に関連するメサラジン（5-ASA）とは対照的に、有効成分であるスルファサラジンは、クローン病の再発の治療においても地位を確立しています。

抗生物質はフレアアップの治療にも効果的に使用されており、メトロニダゾールとシプロフロキサシンが最適な薬です。

TNF遮断薬のグループ（アダリムマブ、インフリキシマブ）の免疫調節剤は、非常に重度の発作や他の方法では制御できない発作の場合にも使用されます。最終的に、急性のエピソードには外科的介入が必要になる場合があります。

に 寛解維持なので、 長期療法、特に以前に手術を受けた患者の有効成分です メサラジン （5-ASA）を使用。

多くの場合、この薬だけでは十分ではありません。次に来る 免疫抑制剤 中古ですが おそらく重篤な副作用を伴う 定期的にチェックすることが不可欠な理由です。ここにいる メトトレキサート, アザチオプリン と密接に関連 6-メルカプトプリン 設立。これらの免疫抑制剤に代わるものは、TNF遮断薬（インフリキシマブ、アダリムマブ）です。これらは、急性療法にも使用されますが、長期療法にも望ましくない副作用があります。 アレルギー反応 または 血球数の変化 トリガーできます。

有効成分はクローン病の寛解を維持するために新たに承認されました ベドリズマブ、いわゆる インテグリン拮抗薬、および ウステキヌマブ、a インターロイキン拮抗薬。彼らの適時性のため まだいくつかの経験 長期治療から。

コルチゾン療法

コルチゾンはクローン病で使用されます 特に急性再発の治療のため 使用のため。それは全身としてすることができます タブレット または 場合によっては局所的に浣腸としても または浣腸。

軽〜中程度の攻撃 ほとんどの場合、コルチゾンサプリメントにつながります 苦情の改善。最も深刻なフレアアップでさえ、ケースの約半分で制御下に置くことができます。推力が終わったらすぐに試してみてください コルチゾンの服用をやめる 代わりに、長期治療により適した他の薬剤を使用してください。

それ以外の場合、コルチゾンはグルココルチコイドに使用できます 典型的な副作用 鉛：特にを通じて 組織内の水の貯蔵 (浮腫）。それはまた、とりわけ、 骨量減少 (骨粗鬆症), 免疫系の衰弱 との作成 糖尿病 (ステロイド糖尿病）来る。

に ローカルアプリケーション コルチゾンが血流に入る量がはるかに少ないため、それも理由です 副作用が少ない 来る。しかし、コルチゾンは局所的な形でもあります 長期治療用ではない 副作用がまだ発生する可能性があるため、適切です。

アザチオプリン

活性物質 アザチオプリン いわゆる 免疫抑制剤。それだ 免疫系の機能を低下させる.

この効果は、クローン病の治療と同様に、クローン病の治療に使用されます 腸の炎症が軽減されます になります。これは、 免疫系の特定の攻撃細胞の増殖が停止しました になります。したがって、アザチオプリンは、いわゆる 細胞分裂抑制 分類された。

の 副作用 アザチオプリンの 不特定だからそれは他のものの間であることができます 脱毛, 感染リスクの増加, 吐き気, 嘔吐, 下痢, 減量, 熱, 関節痛 そして 血球数の変化 リードする。それもできます 催奇形性 それが理由です 妊娠中の女性のために摂取されていません する必要があります。

この多数の考えられる副作用のために、 治療 アザチオプリンは常に下に 密接な医療監督。それにもかかわらず、それはそれがクローン病の長期治療に適しています 良好な医療監督による副作用のリスクは低い です。

生物製剤

生物学的製剤（生物学的製剤または生物医薬品とも呼ばれます）は、身体のタンパク質と非常によく似ているか似ている薬物です。たとえば、クローン病の場合、非常に特異的な細胞または体内の分子だけを攻撃して炎症と闘う抗体が使用されます。

主にアダリムマブとインフリキシマブが使用されており、どちらも炎症性メディエーターTNFに対するものです。

一部の免疫細胞の特定のタンパク質に対する抗体であるベドリズマブや、炎症メディエーターであるインターロイキン-12およびインターロイキン-23に対するウステキヌマブも新たに承認されました。これらの2つの生物製剤は最近発売されたばかりなので、長期使用による長期的な影響や副作用に関するデータはほとんどありません。

言及されているすべての生物製剤の利点は、体内に非常に特異的な標的しか持たず、最良の場合には他の細胞や分子に影響を与えないため、副作用が比較的少ないことです。ただし、抗体は特定の副作用を引き起こすこともあります。

重要な副作用は、アレルギー反応の起こり得る発生です。生物製剤は通常、他の生物によって作られ、非ヒト起源です。これは、「外部」構造に対する免疫反応を引き起こす可能性があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 生物製剤

寛解中の薬物

寛解を維持するために 投薬にあります 長期療法 数年または数十年 許容できる低い副作用 持つため。 定期健康診断それにもかかわらず、血球数のモニタリングを伴うことが多いですが、血中の活性物質のレベルの変動を避けるために常に必要です。

ここでよく使用されます 免疫抑制剤有効成分を好んだ人 メトトレキサート, アザチオプリン そして 6-メルカプトプリン クローン病の治療のために承認されています。特に長期の免疫抑制治療では 血球数チェックは必須これらの薬は骨髄の造血系に作用するためです。

別の方法として、抗体を使用することもできます。ここに インフリキシマブ そして アダリムマブ のグループから TNFブロッカー、インテグリン拮抗薬 ベドリズマブ そしてインターロイキン拮抗薬 ウステキヌマブ 認可。

薬 メサラジン、密接に関連する疾患のほぼすべての長期治療の不可欠な部分 潰瘍性大腸炎 です 残念ながらクローン病の長期治療には効果がないようです することが。のみ 以前に手術を受けた患者 それから利益を得る。

クローン病の関節痛治療薬

関節痛は一つです 頻繁な伴奏 クローン病。時には関節も炎症を起こします（関節炎）、しかしそれはより頻繁に起こります 炎症の兆候のない関節痛.

急性のエピソードでは、大きな関節が通常影響を受けますが、寛解期には特に小さな関節が問題を引き起こします。残念ながら通常の服用は禁止されています 抗リウマチ性鎮痛剤 （例えば。 ジクロフェナク）クローン病の存在下で、このように 再発効果を持つことができます。ここの方が適しています パラセタモール そして メタミゾール.

それに 痛みの再発 に 防ぐ、主に 自己治療クローン病 なる。基礎疾患が十分に制御されているにもかかわらず痛みが続く場合は、 抗リウマチ療法 たとえば、 メトトレキサート （最初の選択）、実際にマラリア治療に使用されるもの クロロキン または。 ヒドロキシクロロキン, レフルノミド または スルファサラジン.

それでも改善が見られない場合は、クローン病の基本治療と同様に、TNF抗体（インフリキシマブとアダリムマブ）が使用されます。しかし、望ましくない副作用として、これらのTNF抗体は関節の痛みそのものを引き起こす可能性もあります。

クローン病を薬なしで治療できますか？

クローン病は、重症になる可能性のある全身性疾患です。このように、それは非常に強力な薬で従来の薬で治療されます、その可能な副作用は多くの患者を遠ざけます。

誘惑、 一部の「奇跡の治療師」の代替療法病気の完全な治療法を宣伝している人は当然素晴らしいです。まだこれのマスト 強く落胆 なる。薬物治療よりも有効性が証明されている治療法はありません。

のような代替手順 ホメオパシー療法または非常に特別な食事療法 すべきです 協力的であれば 薬理療法に使用されます。

許可なく薬を中止することはできません。そうでなければ、永久的な炎症はできます 消化管に永久的な損傷を与える。その結果、瘻孔、瘢痕、膿瘍、腸閉塞、腸穿孔、および結腸癌のリスク増加が生じます。生命を脅かす炎症が全身に広がることも絶対に考えられます。