鼻中隔の湾曲の手術

前書き

技術的には鼻中隔の湾曲 中隔偏差 鼻中隔の変形と呼ばれています。鼻中隔の先天性湾曲と外傷によって引き起こされる湾曲があります。特に非常に顕著な湾曲は、鼻呼吸を妨げ、いびき、頭痛、鼻血などの他の不快感を引き起こす可能性があるため、影響を受ける人々にとって非常に迷惑になる可能性があります。

鼻鞘壁の曲率は、手術によってのみ矯正できます。これは通常、入院患者として行われます。ただし、個々のケースでは、外来の介入も可能です。鼻中隔の湾曲の外科的矯正の場合、その結果が審美的に満足できることと、鼻の機能が手術によって損なわれないことの両方が重要です。

手術は、患者が重度の不快感と高いレベルの苦痛を持っているときに行われます。手術の目的は、鼻呼吸を回復させ、外側と内側の鼻の審美的な矯正を行うことです。手術後の症状はなくなります。

次の記事では、鼻中隔壁の湾曲の操作について扱い、操作手順やリスクなどの興味深い側面について説明します。

適応症

鼻中隔の湾曲が実際に存在する場合にのみ、手術の指示、つまり理由が示されます。もしそうなら、手術を正当化するさまざまな症状と臨床所見があります。

次のセクションでは、手術の重要な適応の概要を説明します。

1.鼻呼吸の一定または断続的な閉塞

2.いびき、中耳炎、口呼吸などの二次的疾患を伴う鼻呼吸の閉塞;

3.鼻血が止まりにくい（鼻血）。

鼻鞘壁の湾曲によって引き起こされる外鼻の形状の変化;

5.鼻の腫瘍もある場合。

6.閉塞性睡眠時無呼吸の呼吸マスク療法を改善するため。

7.鼻の機能障害がない場合でも、深刻な審美的障害。

8.鼻の機能障害、例えば嗅覚機能の障害、声の障害

手術の手順

湾曲した中隔を治療するために使用される多くの異なる専門的な外科技術があります。個々の外科的ステップは、個々の曲率に適合しています。

通常、手術は次のように行われます。手術は通常、麻酔医が事前に説明する全身麻酔下で行われます。治療を行う外科医も、外科的処置自体を事前に明確にします。

鼻中隔を矯正するために外部から見える切開は必要ありません。通常、アクセスは鼻孔から行います。外科医は鼻粘膜の下で働き、軟骨と骨の一部を鼻中隔から取り除きます。これらの曲がった部分はまっすぐにされ、正しい位置に戻されます。最後に、2つのプラスチックシートを鼻中隔に沿って配置し、副子を固定します。

タービネートもしばしば小さく作られています。鼻甲介は、鼻にある海綿体です。それらは、鼻中隔の湾曲の場合に非常にしばしば拡大され、したがって鼻の機能をさらに制限するため、サイズの縮小がしばしば有用である。これは、例えば、レーザーまたは電流（電気凝固）の助けを借りて行うことができます。

粘膜や骨の一部を取り除くこともできます。

最後に、粘膜の切開は自己溶解縫合で閉じられます。手術後、鼻腔はいわゆるタンポナーデで満たされ、創傷の分泌物と血液が採取されます。ただし、タンポナーデを省略できる場合もあります。

トピックの詳細については、次を参照してください。 鼻中隔OP

外来治療

原則として、鼻中隔の湾曲の手術は全身麻酔下で行われます。ただし、外来手術が可能な場合があります。ただし、これが可能かどうかは、医師が患者に個別に説明する必要があります。

鼻中隔の複雑でない湾曲は、外来手術の前提条件です。さらに、患者は術後の数日間、健康状態が良好で、在宅ケアが良好である必要があります。患者は手術後に運転を許可されていないので、彼または彼女は人、例えば親戚に引き取られなければなりません。

手術後、患者が簡単にアクセスできる手術センターで毎日のフォローアップケアを行う必要があります。手術後は気楽に過ごすことがとても重要なので、患者さんもここで運転するのではなく、運転するようにしましょう。また、緊急事態が発生した場合、患者がすぐに診療所に来るようにする必要があります。

したがって、非常に高齢者や多くの病気を抱えている人々は、外来手術では問題外です。

操作の期間

鼻中隔の曲率の複雑でない修正には、通常、約30〜40分かかります。複雑な曲率である場合や、たとえば鼻の他の位置異常を修正する必要がある場合は、手術に時間がかかることがあります。ただし、原則として1時間を超えることはできません。通常、これに続いて4〜5日の入院が続きます。

費用

機能障害がある場合、鼻中隔の湾曲の手術費用は健康保険会社が負担します。これは、例えば、鼻呼吸障害または副鼻腔疾患などの二次的疾患である。健康保険会社では美容上の理由だけを主張することはできないため、費用はご自身で負担する必要があります。

操作のコストは非常に異なります。たとえば、入院患者の手術は外来患者の介入よりも費用がかかります。コストは、使用するテクノロジーと外科的努力にも依存します。したがって、個別のアドバイスが最も役立ちます。フォローアップ治療も費用がかかるため、費用は個人の請求書ですぐに急上昇する可能性があります。下の4桁の範囲のおおよその見積もりは理にかなっています。

リスク

湾曲した鼻中隔の使用には特定のリスクがあります。手術中、神経、血管、軟部組織、軟骨、骨が損傷する可能性があります。さらに、麻酔薬に対する不寛容が可能です。術後の出血、創傷感染症、鼻粘膜の乾燥が起こります。手術にもかかわらず、機能的および審美的な結果が最適にならない可能性もあります。

手術直後の鼻呼吸は特に困難です。頭痛、鼻の感覚障害、嗅覚障害、圧迫感が起こります。術後数日、数週間後、鼻中隔からの出血（中隔血腫）、鼻中隔の穴（中隔穿孔）、鼻梁のたるみ、または膿瘍がある場合があります。ただし、一般的には、身体的拘束と適切なアフターケアによりリスクが制限されます。

子供の場合、鼻は手術後も成長し続ける可能性があることに注意する必要があります。形状の変化、そして最悪の場合、変形が起こります。したがって、このような小児期および青年期の手術が理にかなっているかどうかを慎重に検討する必要があります。ただし、他の操作と同様に、次の事実を考慮に入れる必要があります。合併症とリスクは原則として常に可能です。ただし、深刻な合併症は非常にまれです。