装具-理由と形状

定義-装具とは何ですか？

装具は、筋骨格系、特に関節の機能をサポートするために使用される医療器具です。これらは、手術後、事故後、または先天性異常の場合に使用され、姿勢を確保または回復するために使用されます。

たとえば、膝や手首などのすべての大きな関節の矯正器具がありますが、背中の矯正器具もあります。装具は通常、プラスチック製の副子であり、使用する身体部分のガイダンスと安定化を可能にするさまざまなストラップです。

何のために装具が必要ですか？

さまざまな理由で、また多数の身体部分に使用できるため、適用可能な領域は非常に大きくなります。装具が必要になる一般的な理由は、関節や靭帯の損傷です。

よくあるけがは、膝の十字靭帯が裂けていることです。特に、スキーやサッカーをしているときに持続することがあります。多くの場合、膝ブレースは数週間処方され、膝関節を外側から安定させ、さらなる怪我を防ぎます。

高齢者では、関節の磨耗や破れの兆候（変形性関節症）や骨量の減少（骨粗しょう症）が、しばしば装具の使用が必要とされる理由です。これらは、身体の一部を安定させ、生活の質を維持するのに役立ちます。たとえば椎間板ヘルニアの結果として、背屈筋が弱い人は、特別な装具を使用して歩くときにサポートできます。

小児においても、矯正は多くの疾患の治療の重要な部分であり、股関節や足の先天性変形が矯正治療が必要とされる最も一般的な理由です。時宜を得た一貫した治療は、多くの場合、子供が正常に歩くことを学ぶことができるように、ずれを修正できます。

ミスアラインメントがもはやまたは完全に改善されない場合でも、装具は多くの場合、少なくとも安定化の助けとなります。

最後に、けがや過負荷を防ぐために、健康な人が装具を使用することがあります。たとえば、ランニングの分野の競争力のあるアスリートは、関節や靭帯をサポートし保護するために、時々脚に装具を使用します。

装具はどのように機能しますか？

さまざまな装具の多様性と形状やサイズの違いにもかかわらず、装具は通常、共通の動作原理に基づいています。それはいわゆる三力原理です。

装具の効果は、身体の対応する部分に3つの接触点があり、そのうちの2つが安定化と圧力をかけるために使用されることで達成されます。

いわゆるアクティブな装具の場合、この効果は動きで最もよく示されます。つまり、ユーザーの活動が必要です。
一方、パッシブ装具は安静時でも関節を完全にサポートします。

すべての装具の良い効果のための最も重要な前提条件は、それが正確にフィットし、必要に応じて患者の寸法に合わせられることです。さらに、援助の個々の要件も考慮する必要があります。

また、快適に着用できることも重要です。たとえば、圧力ポイントが認識され、適時に補正されます。可能な限り最良の効果を得るには、たとえば医薬品店の整形外科技術者による個別の調整に加えて、装具を正しく装着する方法についての指示が重要です。

どの装具がありますか？

装具は、さまざまなカテゴリに従って分類できます。体のどの部分に使用されているかによって分類されます。腕と手、脚と足、および胴体、つまり背中や首の装具があります。さらに、アクティブにしか機能しない装具とパッシブサポートも提供する装具は区別されます。装具の場合、能動的にのみ有効であり、効果は着用者が動くときにのみ発生します。

別の重要な分類は、装具が提供することを意図した目的に基づいています。一方では、目標は、例えば手術後に関節を固定して、創傷を治癒することであり得る。多くの場合、これらの装具は位置決めスプリントとも呼ばれます。一方、靭帯損傷の場合、装具がしばしば使用され、膝関節の十字靭帯断裂後など、外側から関節を安定させる働きをします。いわゆるリテンションまたはリダクションスプリントは、ミスアライメントを補正または修正するために使用されます。

別のグループは、たとえば片方の脚がもう一方の脚よりも長い場合の、長さ補正用の装具です。さらに、さまざまな装具は、材料によって異なります。プラスチックの種類に加え、カーボン（炭素繊維）も使用できます。

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ニーブレース

膝関節は人体で最大の関節であり、可動性を維持しながら安定する働きをするさまざまな靭帯を備えた複雑な構造を持っています。靭帯の構造が事故などで損傷した場合、膝関節装具が必要になることがよくあります。

これにより、外側から関節の周りに安定したフレームが形成され、怪我によって失われた安定性が可能な限り失われます。さらに、膝装具は通常軸関節を備えています。これらは異なる角度で固定できるため、膝の可動範囲を制限できます。動きが数週間にわたってますます解放されるため、損傷した構造が回復し、装具なしでも膝関節が再び安定します。

ただし、膝の手術が行われた場合、通常は最初に関節を完全に固定する必要があります。これにより、創傷と内部構造が確実に治癒し、時期尚早の動きがそれ以上の損傷を引き起こすことがなくなります。これに使用される装具は、いわゆる膝位置決め副木です。膝は伸ばされていませんが、通常、特定の屈曲角度で固定されています。これは、手術や負傷した構造によって異なります。手術後に組織が腫れる可能性があるため、膝装具の幅を調整できることも重要です。

下腿装具

たとえば、アキレス腱が破れたり部分的に破れたりした場合は、下腿装具が処方されます。下腿装具は、足を平衡足の位置に固定します。これは腱が一緒に成長することを可能にし、また足が下がることによるさらなる傷害を防ぎます。

下腿と足の間の角度は、くさびを使用することによって達成され、矯正治療の開始時に最大になります。これは、この方法で腱の端が互いに最も良いためです。次第に数週間のうちに、足が90度の中立位置に戻るまで、角度はますます小さなウェッジに変更することによって減少します。これにより、腱が短くなるのを防ぎます。

下腿装具が使用される他の理由は、たとえば、脛骨または腓骨の骨折です。また、足をひねると靭帯が裂けたり、伸びきったりすることがあるため、一時的に装具を着用する必要があります。

アンクルブレース

足首の損傷は、人間の筋骨格系に対する最も一般的な損傷の1つです。事故のメカニズムは通常、内向きまたは外向きのねじれです。これは、靭帯の過度の伸張または断裂、ならびに内側または外側の足首の骨折につながる可能性があります。

多くの場合、負傷後しばらくの間、アンクルブレースを着用する必要があります。これは、軽傷の本当の取引になる可能性があります。いわゆる安定副子は、足首の可動性を維持しながら、足が再びねじれるのを防ぎます。大きな怪我をした場合、最初に手術を行う必要があります。次に、創傷や損傷した構造が治癒できるように、足首領域を固定するために装具が必要になることがよくあります。

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手首ブレース

手首装具は通常、手のひらから手首を越えて前腕まで伸びる副木で構成され、ストラップまたはストラップで固定されます。これにより、ジョイントが中立位置に固定されます。これにより、最適な血流が確保され、固定が可能な限り快適になります。

たとえば、骨折や手術後に、関節を固定するための手首装具が必要です。手首装具は、手首の深刻な捻挫や親指や前腕の領域の炎症の後の補助としても使用できます。摩耗の場合は、手首装具も機能の安定と維持に役立ちます。

肘ブレース

肘装具は、腕を曲がった位置に固定するために使用されます。これは、例えば、肘の領域で骨折した後、関節の動きによって治癒が妨げられないようにするために必要です。

また、肘関節が消耗（変形性関節症）や炎症の影響を受ける場合もあります。繰り返しになりますが、肘ブレースを使った固定は、痛みを和らげ、関節を回復させるのに役立ちます。

親指ブレース

親指装具は通常、手首と最初の中手骨との間の親指の鞍関節の摩耗疾患の場合に処方されます。変形性関節症として知られているこの病気は主に高齢者に影響を与えます。関節軟骨が失われるため、進行した段階では骨の表面が互いに直接擦れ合い、罹患した親指は痛みを伴い制限されます。

親指装具は、機能的な位置に固定することで関節を安定させる働きをします。隣接する関節の可動性はほとんど影響を受けません。その結果、手を握る能力が維持され、痛みが大幅に軽減されます。ほとんどの場合、親指装具の永続的な使用がそのような場合に示されます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください：鞍型関節症の診断

バックブレース

トランクまたはバック装具は、通常、コルセットとも呼ばれます。アクティブコルセットとパッシブコルセットを区別できます。パッシブサポート装具は、主に、重度の痛みを伴う可能性がある病気による脊椎の不安定性に苦しむ人々を救い、サポートするのに役立ちます。

この例としては、骨に放射したがんや重度の骨量減少が挙げられ、特に年配の女性に影響を及ぼします。コルセットは、骨折や対麻痺を防ぐために、痛みを和らげ、背中を安定させることを目的としています。

一方、アクティブな背部装具は、脊椎が静的に不正確であり、可能な限り矯正する必要がある疾患の治療に使用されます。子供と青年の治療は、特に重要で有望です。なぜなら、この年齢で不正確な姿勢を正すのが最善であるか、彼らの発達が少なくともプラスの影響を受ける可能性があるからです。

アクティブなバックブレースによる治療が必要となる最も一般的な例は、脊柱側弯症です。後ろから見ると、脊椎は曲がっていて、左または右に曲がっています。さらに、椎体は互いにねじれています。アクティブな背部装具は、身体活動中に着用した場合にのみその効果を発揮できます。ただし、夜間も着用する必要があります。原則として、最善の治療結果を得るには、これを1日23時間行う必要があります。

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背部装具が治療に使用される別の疾患は、シェーアマン病です。これにより、骨のアタッチメントと靭帯構造の硬化により、脊椎の硬化が増加します。主に若い男性が罹患しており、背骨装具によるタイムリーで一貫した治療が脊椎の硬化を打ち消すために重要です。

頸椎の​​固定副子は、まったく異なる適用範囲を持つ特殊な背部装具です。これらは、たとえば、頸椎が損傷した場合に輸送によって引き起こされる重大な損傷を防ぐために、交通事故の後に着用されます。

矯正靴とは何ですか？

装具靴は、通常の靴を履くことができない足または下腿に装具を着用する必要があるときに履くことができる靴です。通常の靴よりも幅が広く、さまざまな調整オプションが用意されているため、足や装具に合わせて個別に調整できます。

圧力ポイントがないこと、およびダクトに圧力がないことを確認するために、できるだけ快適であることが重要です。矯正靴は、特に、足の位置がずれているために矯正器具で長期間治療を受ける子供たちに使用されます。

しかし、装具を長時間着用しなければならない場合に特に必要となる成人用の装具靴も数多くあります。別の種類の補助手段は、矯正靴とも呼ばれ、脚の長さの違いを補うために使用される特別な靴です。厳密に言えば、これは装具ではありません。

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夜は装具も着用すべきですか？

装具は常に医師の同意に従って着用する必要があります。装具の数が多いため、夜に着用する必要があるかどうかについての一般的な説明はありません。多くの場合、例えば、関節が損傷した場合に寝ている間に更なる損傷が回らないようにするために、夜間に装具を着用することが適切または必要ですらあります。

ただし、場合によっては、装具を夜に着用する必要がないか、回避する必要があります。一般的に、いくつかの装具は最初に援助に慣れる必要があります。さらに、痛みや姿勢の緩和を防ぐために、最初は短時間だけ着用するのが理にかなっている場合があります。時間の経過とともに、これらのセクションは、必要に応じて装具が身体に残されるまで増加します。したがって、装具をいつどのくらいの期間着用すべきかについては、処方医師と常に話し合う必要があります。

装具で車を運転できますか？

原則として、装具で車を運転できます。ただし、装具または基礎となる怪我のために車両の操作が制限されている場合は、これを行わないでください。

場合によっては、装具装着者が車を運転できるようにするために、車に特別な変更が必要になることがあります。これに関しては、例えば、医薬品店からアドバイスを得ることができます。多くの場合、単純なオプションは、自動変速機を備えた従来の車に切り替えることです。