プリカ症候群

定義

の下で プリカ症候群 掴んだら 症状複合体 一緒に、すべての中で 痛み そして 運動障害 影響を受ける臓器系に存在します。ひだ症候群の原因は1つにあります 皮膚のひだそれは人生の途中であるべきように後退していません。

原因/フォーム

あ プリカ です 生理皮ひだ人体のさまざまな器官系に存在します。タスクは1つで構成されています 皮膚の準備の形成、 の中に 機械的ストレス領域 体の必要です。この皮膚のひだは出生時に最大であり、人生の過程で退縮します。ある場合にはそれは成人期にもはや検出できず、ある場合にはこの皮膚のひだの残りがまだ残っています。

いわゆる プリカ症候群 一つになる 不完全な回帰 この皮膚のひだ。

膝関節部分には膝関節の内側から中心方向に伸びるヒダがあります。解剖学的条件により、膝関節のスペースは限られています。完全に引っ込んでいないひだは膝関節にフィットしますが、不快感を引き起こす可能性があります。これらの不満は、一方ではあらゆる動きでの軟骨とひだの間の摩擦から生じ、他方では痛みは関節空間でのひだをつまむことから生じる可能性があります。
ひだと関節面の軟骨との間の摩擦の場合、軟骨は依然として保護効果を有するため、患者は最初は不快感に気付かない。ただし、摩擦が増えると、軟骨がすり減り、関節面の領域の骨が露出します。骨が露出し、皮膚のひだが骨にこするとすぐに、痛みの感覚に不快感が生じます。特に動いているときに痛みが引き起こされる可能性があります。
ひだ症候群の初めに、軟骨がまだ部分的に保存されている場合、膝関節の不満は重い負荷の後にのみ発生します。しかし、それが進行性のひだ症候群であり、ひだがこすれる骨がますます露出されるとすぐに、休息中でも不平がますます発生します。動きに応じて、または安静時に発生する可能性のある痛みに加えて、苦痛に悩まされている患者は、対応する苦情を緩和するために緩和位置に移動します。長時間行われると、この安らぎの姿勢はまた、姿勢の悪さにつながり、それが不満につながる可能性があります。

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膝関節は最大のストレスを持つ関節の一つです。

したがって、膝関節の治療（半月板の裂傷、軟骨の損傷、十字靭帯の損傷、ランナーの膝など）には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな膝の病気を控えめに扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

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症状

症候群の発症時には、階段を上る、山でハイキングするなどの激しい運動が症状を引き起こします。

進行した症候群とますます露出する骨により、安静時に不快感が生じることもあります。

閉じ込めはすぐに深刻な苦情を引き起こす急性の苦情を引き起こします。この場合、膝の屈曲という軽い緊張でも患者は痛みを感じる。

詳細については： 激しい膝の痛み-それはその背後にあるかもしれません

診断

の 診断 1 プリカ症候群 です 難しい。のほかに 身体検査、特に、半月板と靭帯の疾患が除外されているため、同様の苦情が生じる可能性があるため、常に1つにする必要があります。 画像診断 実行されます。普通だから X線検査 膝の骨は主に骨の変化を示し、軟部組織を示しません。単純なX線は選択する方法ではありません。
むしろ、来る 膝の磁気共鳴画像法（MRI） 使用のため。そこで膝関節領域の空間条件を表示することができ、それが プリカ 利用可能です。この場合、ひだが膝関節の関節腔に閉じ込められているかどうかを評価することもできます。

診断ツールとしても提供 膝関節鏡検査 膝の上の小さな皮膚切開を通して器具に加えてカメラを膝関節に持ち込むことができる使用のため。この方法の利点は、一方で 実際の画像 の 膝関節 検査者に送信することができ、その一方で、検査中に患者の膝関節を動かすこともできます。既存のひだが屈曲中に膝関節に閉じ込められ、伸展中に通常の位置に戻る場合があります。これは、 関節鏡検査 よく認識します。

多くの場合、ヒダ症候群の診断はむしろ一つです 鑑別診断 苦情に属する病気が見られない場合。

プリカ症候群のMRI

軟部組織の身体構造も明確に描かれているため、膝関節の靭帯を表示する場合、MRT検査は一般的に非常に役立ちます。ただし、ひだはかなり好ましくない方法で関節に固定されていることが多いため、MRI検査で常に確認できるとは限りません。これらの場合、診断は先駆的な身体検査を通じて、または最終的には関節鏡検査中にのみ行うことができます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 膝関節のMRI

治療

多くの場合、1つで十分です 保存療法 でる。これは特に、レプリカ症候群の場合に当てはまります。 関節スペースに十分なスペース 存在し、それも 軟骨変性なし 来た。

これは間違いなく保守的な治療法の1つです ストレスの多い動きを減らす。過度のスポーツは軽減するか、完全に回避する必要があります。膝関節に特に高いストレスをかける動き（階段を上る、山でのハイキング）は軽減する必要があります。の 膝 すべき 定期的に 冷やした なる。こともできます 抗炎症薬、 どうやって イブプロフェン または ジクロフェナク 使用されています。これらの対策が十分でない場合、 関節鏡下除去 の プリカ 実行可能な運用手段です。理想的には、診断治療中に導入された器具を使用して、ひだを切除して関節腔から取り除くことができます。別の保守的な方法は1つです 理学療法治療いずれにせよ、外科的処置の後でも接続されるべきです。この理学療法では、 筋肉膝関節を囲む、 訓練された したがって 膝関節は免れる。理学療法は、数週間にわたって一貫して定期的に実施する必要があります。

誰が手術を必要としますか？

まず第一に、すべてのひだが必ずしも治療を必要とするとは限らないと言うことができます。ほぼ毎秒の膝関節にそのような滑膜のひだがあると推定されている。しかし、誰もがそのために不満を持っているわけではありません。ひだは、膝関節に重い負荷がかかっている場合にのみ邪魔になります。しゃがんだり、頻繁にサイクリングしたりして、関節の痛みを引き起こします。この場合、症状を緩和する治療を開始する必要があります。
保存的治療法が失敗し、痛みが続くか、膝がひどく炎症している場合にのみ、手術が考慮されます。保守的な対策には、炎症を起こした関節の保護と冷却、理学療法、靴に適した中敷の供給、抗炎症薬または鎮痛薬、または抗炎症コルチゾンとの関節注射が含まれます。
非外科的治療が事前に失敗したとしても、手術から回復する可能性は非常に高いです。ただし、ヒダ症候群により軟骨損傷がすでに発生している場合は、手術後も痛みが残る可能性があることを考慮する必要があります。これらは低侵襲手術では改善されません。さらに、患者が身体活動をしている場合は、膝関節に一定のスポーツストレスがかかるため、長期的には保守的な対策によって症状からの解放を達成できるとは考えられないため、手術を選択する可能性が高くなります。

操作のコース

ヒダ症候群は関節鏡下で手術されます。これは、長い皮膚切開によって膝が完全に開かれるのではなく、カメラと手術道具だけが2つのはるかに小さい側方切開を通して作業チャネルの関節に導入されることを意味します。次に、カメラによって制御され、干渉している滑膜（ヒダ）が作業チャネルを介して除去されます。手順は通常15分以内に完了し、通常は局所麻酔で外来で行われます。

手術のフォローアップ治療

手術後、ドレンは通常、手術室に約2日間留まります。さらに、膝が完全に装着されてはならないため、初めて歩行補助器具が必要になります。炎症の兆候がまだ見られる限り、抗炎症薬も処方されます。必要に応じて、膝にかかる大腿筋を強化するために、手術中に理学療法を使用する必要があります。電気療法を使用して筋肉を刺激することもできます。スポーツをするとき、均一な動きを確保することが重要です。膝が十分に曲がるとすぐにサイクリングが再び可​​能になります。次のようなスタート/ストップ動作が多いスポーツ一方、テニスやサッカーは、膝に炎症がなく、膝が治るまで避けてください。

松葉杖はどれくらい必要ですか？

手術後どれくらいで松葉杖を使わなければならないかは回復次第です。一般に、関節がまだ刺激されている限り、歩行補助器具を使用する必要があります。 2〜3日後に治癒したように見えることがありますが、松葉杖を省略できるようになるまでに2〜3週間かかる場合もあります。一般的に、大腿の伸筋は、手術直後にトレーニングする必要があります。完全な救済は逆効果となり、治癒プロセスを延長します。もちろん、過負荷も回避する必要があります。

病気休暇はどのくらいですか？

手術後の休業期間は、さまざまな要因により異なります。一方では、患者の全体的に良好な体格は、より速い治癒につながります。患者さんのご協力も重要な役割を果たしています。手術後に必要な筋肉構築運動が行われない場合、これは回復に悪影響を及ぼし、それを延長します。ひざが完全に治った後は、損傷は残っておらず、再び完全な体重負荷が可能です。原則として、1週間から4週間程度で復職できます。スポーツは、約4〜6週間後に再び完全に可能になります。

手術後の理学療法

理学療法は手術直後から始めるべきです。治療の目的は、膝関節を取り巻く筋肉を強化して、関節の弾力性を高めることです。演習は主にあなた自身の体重の助けを借りて、またはトレーニングバンドの助けを借りて行うことができます。コアの筋肉をトレーニングすることも重要です。コアの筋肉は脚の安定に寄与するためです。
最初は、ウォーキングトレーニングは、トレッドミルでの上り坂のゆっくりとしたウォーキングで構成されます。コースでは、最後のステップでジョギングの準備をするジャンプトレーニングを導入する必要があります。ジョギングにはジャンプするための特定の能力が必要なため、すべてのステップで両足が短時間地面から離れます。
膝の伸筋と屈筋の間に筋肉の不均衡があるかどうかも確認する必要があります。この場合、膝蓋骨への圧力を軽減するために、特に弱い筋肉を強化することでこれを改善する必要があります。大腿部の外側と内側に引っ張る筋肉の不均衡は、膝蓋骨が正中線から引き出されて正しくロードされないため、ひだ症候群に悪影響を及ぼします。膝関節の筋肉を定期的に伸ばすことも有効です。

概要

の下で プリカ症候群 人はあなたを理解しています 症状複合体それは後退していません 膝関節の皮膚のひだ に 閉じ込め または 摩擦 来ることができます。膝の領域が限られているため、ますます薄くなっている関節軟骨がすぐにこすれるでしょう。この場合、最初は苦情はありません。関節軟骨が特定の場所で骨を解放すると、皮膚のひだが骨と直接接触し、通常は 救済姿勢 そして 運動障害。特に膝関節にストレスをかける動きなど階段を登ったり、山でハイキングしたりすると、症状が悪化することがあります。ひだ症候群の診断は容易ではありません。 MRI検査は膝関節にひだの存在を証明し、利用可能なスペースを示すことができます。ただし、閉じ込めは表示できないことがよくあります。

の 最も安全な方法 ヒダ症候群は証明されています 関節鏡検査。器具は、皮膚の小さな切開を通して膝関節に挿入されます。検査中に膝を動かすこともでき、膝を曲げたときに挟み込みがあるかどうかを評価できます。理想的には、 同じセッション a プリカを削除 なる。この測定値は、ヒダ症候群の外科的治療を表しています。 保護, 痛みの管理 または 理学療法 しかし、事前に試す必要があります。