内科

顎の下の首の腫れ

定義-顎の下の首の腫れとは何ですか？

顎の下の首の腫れは、基本的に首の中央と顎のアーチの下の少し横の両方で発生します。腫れの場所に応じて、さまざまな構造が腫れの下で実行されます。たとえば、リンパ節は顎の下にあります。ただし、顎の下に腫れがある場合は、顎自体も関与している可能性があります。

表面的な皮膚の問題による腫れも典型的です。これらはひげの成長とともに特に頻繁に起こります（特に思春期）オン。ただし、顎の下の首の腫れは、より深い構造に起因する場合もあります。

首の腫れの原因

リンパ節の腫れ
- 顎下（あごの下)
- サブメンタル（あごの下)
- 片面/両面
炎症
- 口腔膵臓
- 膿瘍
- 顎/歯根
子宮頸部嚢胞
腫瘍
- 悪性/良性
- 口底、舌根など

あごの下のリンパ節腫脹

両方の顎下（ "あごの下にあります"）だけでなく、サブメンタル（"あごの下にあります"）リンパ節。さまざまな病気により、これらは顎の下の首の腫れを引き起こす可能性があります。

最も一般的な原因は、風邪やインフルエンザなどの感染症です。そのような全身感染症の文脈では（全身の感染）リンパ節は「免疫ステーション」として特に需要があり、そのため、リンパ節は疾患に反応して腫れる可能性があります。

たとえば歯の領域の局所感染も、顎の下のリンパ節の腫れを引き起こす可能性があります。腫瘍は、そのようなリンパ節腫脹の原因になることはあまりありません。通常は数個のリンパ節のみが腫れ、多くの場合片側だけが影響を受けます。

このトピックにもっと興味がありますか？これについての詳細を読む：下顎のリンパ節の腫れ

首の膿瘍

膿瘍が形成されると、炎症により新しい体腔が発生します。ほとんどの場合、炎症によって生じた膿は周囲の組織に溶け込みます。これは膿で満たされた空洞、つまり膿瘍を作り出します。

膿瘍の起源は、顎の下の首の領域にあり、多くの場合皮膚の表面にあります。不純物が原因で、特にひげの成長や青年期に、表面的なにきびがすぐに感染して深刻な局所炎症を引き起こす可能性があります。

逆に、顎や歯などの口の炎症は、組織を介して食べ、その結果、顎の下に内側から膿瘍を形成することがあります。膿の蓄積により、膿瘍は通常腫れのように見え、その部分も赤くなり、過熱することがあります。

このトピックの詳細については、以下を参照してください。：首の膿瘍-沸騰について何をしますか？

根の炎症

根の炎症は、歯根の炎症を指します。この炎症過程は、通常、虫歯を伴う罹患した歯の疾患から始まります。感染のこの焦点が時間内に治療されない場合、炎症は歯の根に広がる可能性があります。そこから、炎症細胞は周囲の組織に簡単に入ることができます。

これは顎の炎症につながる可能性があります。炎症がそこまで広がったら、通常、それはもはや歯痛だけでなく、おそらく厚い頬ではありません。多くの場合、顎の下の首にも痛みを伴う腫れがあります。

このトピックの詳細については、以下を参照してください。 歯根炎-何を考慮すべきか

松の壊死

壊死は組織の死の専門用語です。顎の壊死の場合、さまざまなプロセスが顎骨を損傷し、個々の骨細胞を死に至らしめる可能性があります。マツの壊死の原因は多岐にわたります。たとえば、栄養素の不足は細胞に損傷を与え、壊死を引き起こす可能性があります。

たとえば口腔内の慢性炎症による顎の炎症も、顎壊死の考えられる原因です。顎骨の壊死は、腫瘍が原因で、または放射線療法や強力な薬物による治療後の合併症としても発生します。

体が壊死細胞を破壊しようとすると、多くの免疫細胞が顎の壊死の領域に洗い流されます。これは、顎の下の腫れを引き起こす可能性があります。

子宮頸部嚢胞

子宮頸部の嚢胞は、胚期の咽頭弓の発達の欠陥が原因で発生する構造です。これは、通常液体で満たされたカプセル化された空間です。この子宮頸部の嚢胞は、顎の下の首の側面と中央の両方に現れることがあります。嚢胞は周囲の組織よりも多くのスペースを占めるため、患部に腫れが発生します。

頸部嚢胞は通常、思春期と30〜40歳の間に発生します。原則として、頸部嚢胞の治療は絶対に必要というわけではありません。しかし、嚢胞が内臓または皮膚の外側に開く首瘻の形成を恐れています。この合併症は感染のリスクが高いため、通常、予防策として頸部嚢胞を外科的に切除します。

このトピックについての詳細を読む：子宮頸部嚢胞

唾液腺の炎症

人体にはいくつかの唾液腺があり、そのうち2つの大きな腺が口腔内にあります。舌側唾液腺と下顎唾液腺です。唾液腺の分泌物には消化酵素が含まれているため、唾液は食物を口の中で湿らせるだけでなく、酵素が食物を個々の成分に分解し始めます。

大きな唾液腺に加えて、舌、唇、口腔粘膜にも小さな腺があります。

口腔唾液腺が炎症を起こすと、通常、大きな唾液腺が影響を受けます。たとえば、唾液の石は、管を詰まらせ、唾液をバックアップすることで腺の炎症を引き起こします。これは、顎の下の首の領域に痛みを伴う腫れを引き起こします。

このトピックにもっと興味がありますか？これについてもっと読む： 唾液腺の炎症

口腔がん

口腔がんは、口の底の領域に腫瘍が形成される悪性疾患です。より広い意味では、口底と舌根の領域にあるすべての種類の癌は、床癌として数えられます。ほとんどの場合、これらは口の粘膜の細胞から形成されるがん細胞です。よりまれに、原因は腺細胞にあります。

口腔癌の発症の最も重要な危険因子は、過度のアルコール消費と喫煙です。口腔がんは通常、生後数十年でのみ発症し、60歳から70歳の間にピークがあります。

腫瘍の程度に応じて、外科的または放射線療法を用いて治療を行うことができます。予後は、がん細胞の種類と診断の時期によって異なります。

どのように診断されますか？

顎の下の首の腫れを診断する上で最も重要なステップは、病歴をとることです。これは医師が腫れの原因についての手がかりのほとんどを見つけるために使用できます。これに続いて、腫れの身体検査が行われます。

次に、疑わしい原因に応じて、さまざまな臨床検査や画像診断法を使用できます。超音波は、簡単な概要に特に適しています。

その他の付随する症状

顎の下の首の腫れは、痛みに関連する最も一般的な症状です。患部の発赤や過熱などの炎症の他の兆候もあるかもしれません。

全身感染によるリンパ節の腫れにより、頭痛、体の痛み、発熱、疲労などのインフルエンザのような症状が発生することがあります。このような腫れを引き起こす慢性疾患は、通常、症状が少なくなります。

痛み

首の腫れの痛みは、不快感の原因の最も重要な兆候の1つです。通常、炎症などの急性疾患（歯根、表在性炎症、膿瘍、全身感染）痛みを伴う腫れに。

一方、慢性疾患はゆっくりと進行するため、通常、痛みなどの印象的な臨床症状には関連していません。悪性リンパ節の腫れのような頸嚢胞は、顎の下の首に痛みのない腫れとして現れることがあります。