膠芽腫の経過

前書き

膠芽腫は、それ自体の細胞、いわゆる星状細胞から脳内に発生する悪性の癌です。彼らはしばしば非常に攻撃的で急成長しており、通常は予後不良です。これは、それらがWHO腫瘍分類でレベルIVに分類されたという事実からもわかる。これは最高レベルに対応する。

通常のコースはどうですか？

膠芽腫に苦しむほとんどの患者は、50〜65歳の間に病気になります。ただし、子供や若者も影響を受ける可能性があります。女性と男性はほぼ同じ頻度で影響を受けます。

腫瘍は非常に急速に成長するため、症状は非常に短い時間で発生することがよくあります。これらは多形性を表しています：発作が発生する可能性があり、患者はしばしば頭痛を報告します。さらに、性格の変化、めまいまたは視覚障害は珍しいことではありません。ただし、特定の状況下では、腫瘍は症状のない偶発的な所見として検出されることがあります。

治療せずに放置すると、腫瘍は数週間から数か月以内に死に至ります。そのため、できるだけ早く治療が指示されます。これは通常、病変組織の外科的切除から成ります。その後、放射線療法や化学療法が行われることがよくあります。

しかしながら、一般に、完全な治癒は不可能であり、とられる措置は、疾患を遅らせ、患者の生活の質を改善するためにのみ役立つ。多くの場合、再発があり、それを再評価し、場合によっては再度削除する必要があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 膠芽腫

グレード4の膠芽腫の経過は何ですか

神経膠芽腫は、脳腫瘍の分類で第4度星細胞腫として分類されます。この分類は予後について何かを述べています。第4度の脳腫瘍の場合、これは腫瘍と利用可能な治療に応じて、数か月から数年の範囲です。膠芽腫は急速に広がって拡散し、脳に多くの転移をもたらすことが多いため、完全に取り除くことはほとんどできません。これまでに利用可能な唯一の治療法は、主に症状の緩和を目的としています。また、ここでは再発率が非常に高いため、腫瘍が再発する可能性が高いです。

詳細については、以下を参照してください。 グレード4膠芽腫

平均余命はどれくらいですか？

膠芽腫の平均余命は、診断後わずか10〜15ヶ月です。この理由は、腫瘍の悪性度と悪性度にあります。
上記のように、完全な切除は通常不可能であり、腫瘍は通常、放射線療法と化学療法にもかかわらず1年以内に再発します。すべての手術は脳組織の喪失に関連しているため、治療の最大値はすぐに達します。

個々のケースでは、長期生存者が常に存在し、副作用が比較的少なく、治療を受けていません。しかし、これらは絶対的な例外であり、科学者たちは生存のために現在でも大きな謎に直面しています。

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コースに良い影響を与えるものは何ですか？

膠芽腫の診断は常に致命的です：ほとんどすべての患者が遅かれ早かれ癌で死亡します。ただし、化学療法を含む手術と放射線からなる療法の結果にプラスの影響を与えるいくつかの要因があります。

年齢は患者の生存にとって決定的な要素です。人が若く健康である（つまり、併存疾患が少ない）ほど、一次療法が成功する可能性が高くなり、患者の生存期間が長くなります。一般に、治療を受けた患者は通常、それを拒否したり、他の理由でそれを認識できない患者よりも生存率が高いと言えます。

腫瘍の細胞性も経過に影響を及ぼします。いわゆる大細胞および小細胞のグリア芽細胞腫があります。大きな細胞は、ややポジティブな予後を備えています。
遺伝的要素も生存、いわゆるMGMTプロモーターのメチル化に影響を与えるようです。これにより、化学療法に対する反応を改善できます。ただし、これが常に当てはまるわけではないため、現在、治療への影響を明らかにするためにさらに調査が行われています。

トピックの詳細を読む： 膠芽腫の予後

否定的な結果の兆候は何ですか？

病気の負の経過の兆候はまず第一に老齢です。 50歳以上の患者の予後は50歳未満の患者の予後よりも悪い。腫瘍のサイズ、そして何よりもその「振る舞い」も重要である。いわゆる浮腫、腫瘍周囲の体液の蓄積が周囲の組織を圧迫する場合そしてそれを害します。浮腫が顕著であるほど、症状はより深刻になります。

手術が複雑または失敗した場合、予後も不良です。残念ながら、手術後も神経学的な苦情が続く患者は、しばしば深刻な影響を受けます。

患者の病状も治療の結果にマイナスの影響を及ぼします。多くの二次的疾患が知られている場合、および/または彼が全身状態が悪い場合、結果は悪い可能性があります。同じことが栄養状態にも当てはまります。多くの患者は治療中に多くの体重を減らすので、貧しい人々や栄養失調の患者はここでは不利です。

どうやって最終段階に到達したことを知っていますか？

膠芽腫と診断された場合は、常にそれが手術可能かどうかを自問する必要があります。ここでは、さまざまな要因が役割を果たします。腫瘍のサイズと位置は非常に重要です。たとえば、重要な構造物の近くにある場合、またはそれらを区切ることが困難または不可能である場合、操作不能と呼ばれます。手術が患者の生活状況を改善することが期待できるかどうかも常に重要です。時には、腫瘍が脳内にあり、手術によって症状が緩和されないか、症状が悪化することがあります。この場合、どちらも動作しません。

膠芽腫が手術不能と宣言された場合、通常は放射線療法と化学療法が唯一の治療選択肢です。ただし、これらは治癒するものではなく、最終的に患者をより耐えられるようにすることのみを目的としています。患者の生命機能（呼吸、循環、代謝）が低下したり、意識がゆっくりと曇ったり（眠気、錯乱、昏睡さえ）したり、激しい痛みを感じたりした場合、これらはしばしば患者が長く続かない兆候です生きなければならない。腫瘍自体は重要な部分ではありませんが、脳組織の変位によって引き起こされる神経学的障害により、状態が悪化します。最終的に臓器不全がしばしば発生し、その場合、患者は数日以内に死亡します。

詳細については、以下を参照してください。 末期神経膠芽腫