アレルギー

アレルギーの同義語

過敏症、過敏症

アレルギーの定義

アレルギー (同種 =変更、 エルゴス =活動）は、 免疫系 いわゆる環境抗原で、これは通常は病原性ではなく、体によって許容されます。この 抗原 あまりにも アレルゲン 呼ばれ、免疫系を活性化する特定の小さな物質またはそれらの部分を説明します

下 クロスアレルギー いくつかの同時存在を理解する アレルギー 抗原の構造的類似性のため。たとえば、花粉にアレルギーのある人は、しばしばザボン果実にも敏感に反応します。

疫学

アレルギーは通常小児期に発生しますが、年齢を問わず新たに発症することもあります。食物アレルギーは、最初の数か月と15歳から35歳の間でより頻繁に発生します。

最も一般的なアレルギーは花粉に対するもので60％、続いてダニと動物に対するアレルギーが15％、薬物と食物に対するアレルギーが5％未満です。

西洋諸国では、約30年間、アレルギーの頻度が増加しています。たとえば、ドイツでは現在、アレルギー性花粉症が人口の15％に影響を及ぼし、5％が気管支喘息に苦しみ、1.5％が食物アレルギーに罹患しています。ドイツのすべての学童の最大20％が神経皮膚炎（アトピー性皮膚炎).

アレルギーの原因

遺伝子はアレルギーの原因の一つです。少なくとも片方の親がアレルギーを患っている場合、子供がそのようなアレルギーを発症するリスクも高まります。

アトピーもこの文脈で言及されるべきです。 Atopyは、環境内の正常な抗原に対する抗体（IgE）を形成する体の受け継がれた意欲を説明します。その結果、気管支喘息、神経皮膚炎（アトピー性皮膚炎）、花粉症（アレルギー性）などのアレルギー性疾患が発生します。 鼻炎 そして 結膜炎）、皮膚の膨疹（じんましん, じんましん）ならびに食物および薬物アレルギー。

いわゆる原因についても議論されています 衛生仮説。これは、人々が不妊になりすぎて、子供の頃に接触する細菌が少なすぎるために、近年アレルギーが増加していると述べています。その結果、免疫系は適切に発達することができず、したがって、通常の環境抗原に対してアレルギーがあります。

最も一般的な誘発性アレルゲンには、花粉、ハウスダストダニ、ペットのフケ、食物（例：卵、牛乳、ナッツ、大豆、小麦）と薬物（例： 抗生物質).

アレルギーの病因

アレルギーは、誘発物質と最初に接触した場合にのみ発生します（抗原）そしてその後感作が行われた。最初の接触後、免疫系は反応して外部症状を示さない、すなわち患者はまだアレルギーに気づいていない。次に、感作フェーズが続きます。これは1〜3週間続き、免疫システムでも行われます。特別なタンパク質が生成されます（抗体）、これは抗原および感作細胞に対して向けられています（リンパ球）。患者は通常この反応にも気づかないが、これは抗原をアレルゲンに変える。これは、患者がこの抗原に再び接触した場合、アレルギーの症状および不満を伴う目に見える反応が引き起こされることを意味します。

この目に見える疑惑の反応は、 正しい そして クームス 割り当てられます。合計で4つのタイプがあります。

• タイプ1アレルギー= IgEを介した即時反応（IgE =抗体、免疫グロブリンE）
• タイプ2アレルギー=抗体媒介性細胞毒性反応（IgG、IgM）
• タイプ3アレルギー=免疫複合体媒介反応（IgG）
• タイプ4アレルギー=細胞性反応

これらのタイプは、アレルゲンと接触した後の反応時間、影響を受ける臓器、および作用機序の違いを示しています。

タイプ1から3のアレルギーは抗体によって媒介されます;体液性反応と呼ばれます。一方、タイプ4は細胞によって媒介されるため、細胞媒介として定義されます。

アレルギーの反応タイプ1が最も一般的であり、たとえば、花粉症や気管支喘息に見られます。誘因となるアレルゲンには、花粉、ベッドのダニ、獣毛、食物、薬物などがあります。アレルギー反応は、皮膚、粘膜、気道または消化管で30分以内に発生します。特定の物質の放出の結果として（ヒスタミン、セロトニン、ロイコトリエン、プロスタグランジン）免疫系の特別な細胞、マスト細胞から、鼻水、かゆみなどの典型的な不満が起こり、この反応はマスト細胞脱顆粒と呼ばれます。アレルゲンが特定の抗体、すなわちIgEに結合すると起こります。これらのIgEはマスト細胞の表面にあります。 Igは免疫グロブリンを表し、Eはクラスを表します。

説明されているシーケンスは、このタイプの反応のいわゆる初期段階または急性段階の反応を特徴付けます。 3〜8時間後、炎症や組織の損傷を伴う後期段階もあり、数日間続くことがあります。

アレルギーの反応タイプ2は、たとえば、特定の形の貧血（溶血性貧血）で発生します。反応は5〜8時間後にのみ発生します。アレルゲンは通常薬であり、影響を受ける臓器は血液細胞または腎臓です。作用機序は、細胞の破壊（溶解）を特徴としています。細胞表面の特定の構造に対して形成された抗体がこの溶解の原因です。抗体には、IgGおよびIgM、すなわちクラスGおよびMの免疫グロブリンが含まれます。

アレルギーの反応タイプ3は、皮膚で、またはアレルゲン（カビ、細菌、薬物など）との接触後2〜8時間後に全身的に起こります。このプロセスでは、アレルゲンとそれらに向けられた抗体の多くの複合体が短時間で血中に発生します。これらは急速に発達する量の結果として組織に沈着します。これは、例えば、腎小体の炎症（糸球体腎炎）や血清病で起こります。

アレルギーの反応タイプ4は、反応に最も長い時間、24〜72時間かかります。これは、例えば、皮膚、肝臓、腎臓または肺に見られます。誘因となるアレルゲンには、ニッケルおよびその他の金属、薬物、消毒剤、化粧品が含まれます。典型的な疾患は接触性皮膚炎であり、これは皮膚の炎症性変化（湿疹）です。反応は、他の免疫細胞（マクロファージ=食細胞、ナチュラルキラー細胞）を活性化することによって特別に感作された免疫細胞（T細胞）によって動き始め、次に他の細胞を損傷します。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 接触性皮膚炎

治療

アレルギーは最初、アレルゲンを回避することにより、すなわち誘発物質またはアレルゲンを回避および低減することにより、またはそれらを引き起こす薬物を停止することにより、治療することができる。

これは常に可能であるとは限らず、アレルゲンによっては困難を伴うだけなので、特定の疾患の治療は投薬の助けを借りてサポートすることができます。マスト細胞を安定させることができます（クロモグリク酸）、放出されたメディエーターの一部の効果が抑制される（抗ヒスタミン、ロイコトリエン拮抗薬）、または炎症反応が抑制される（ステロイド）。

花粉、ハチ毒、ハウスダストのダニまたはカビに対するアレルギーの場合、減感作のオプションもあります。対応するアレルゲンは、通常、免疫システムがアレルゲンに耐え、アレルギー反応を示さないことを保証するために、3年の期間にわたって漸増濃度で皮下注射されます。

この治療は患者の約75％で成功しています。正確な作用機序は明確ではありません。

急性緊急事態としてのアナフィラキシーショックは、液体と酸素、コルチゾン、気道を拡張する薬（？-模倣薬）とカテコールアミン（アドレナリン、ドーパミン）で治療されます。蘇生は、呼吸停止または心停止の場合の最後の手段として使用されます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• アレルギーの治療
• これらの薬はアレルギーがある場合に役立ちます

アレルギー予防

アレルギーの予防に役立つ 母乳育児 子供たちと田舎で育ちます。

ただし、アレルギーがすでに存在する場合は、アレルゲンを回避することでアレルギー反応を引き起こすことができます（アレルゲン回避）を防ぐことができます。

概要

あ アレルギー 環境で発生するアレルゲンに対する免疫系の過敏反応です。それらは特に、例えば、かゆみ、発赤、膨疹、息切れまたは下痢として皮膚、目、気道および腸で見られます。

アレルギーは主に誘因となるアレルゲンを回避することにより治療されます。薬や脱感作もあります。