目の角膜浮腫

角膜浮腫とは何ですか？

角膜浮腫は角膜内の水分の集まりです。これは、角膜の厚さと腫れの増加につながります。
角膜浮腫は、フックスの内皮ジストロフィーを含むさまざまな疾患によって引き起こされる可能性があります。
症状には、まばたきを悪化させる痛みや、目に入った異物の感覚などがあります。
角膜浮腫の原因に応じて、さまざまな治療オプションを利用できます。

目の角膜浮腫を認識する方法

目の角膜浮腫の症状は何ですか？

角膜浮腫では、症状の重症度に応じてさまざまな程度の重症度の症状が発生する可能性があります。
中枢症状の1つは、目が刺激状態になっているため、通常、光とまぶしさに対する過敏症です。これにより、さまざまな外部刺激に対してより強く反応します。これはまぶたのけいれんをしばしば伴う。
さらに、角膜浮腫は非常に頻繁に激しい痛みを伴います。角膜には多くの神​​経終末があります。つまり、角膜には神経が十分に供給されています。角膜が刺激されると、この信号がピックアップされ、多数の神経によって伝達されます。そのため、通常は激しい痛みを引き起こします。これらは通常、まばたきによって悪化します。これにより、すでに刺激を受けて厚くなった角膜に機械的な圧力がかかります。
さらに、病的な水分の滞留が角膜の固まりの増加につながるため、影響を受けた人々は、彼らの目に異物があると感じることがよくあります。
多くの場合、角膜浮腫は視力低下にもつながります。角膜は明確な視力のために目の重要な部分です。腫れのために、この機能はもはや実行することができず、影響を受けた人々は視力障害を持っています。

目の角膜浮腫はどのように診断されますか？

角膜浮腫の診断は、しばしば臨床検査を通じて行われます。程度によっては、角膜浮腫はすでに肉眼で確認できます。
多くの場合、追加の診断ツールが診断に役立ちます。一方、原因となる緑内障の場合、眼圧を測定する必要があります。一方、細隙灯、つまり特別な拡大顕微鏡を使用して、角膜のより正確な検査が役立つ場合があります。

目の角膜浮腫の治療

角膜浮腫はどのように治療されますか？

いわゆる脱水点眼薬は、角膜浮腫の治療に使用できます。これは、例えば、特定の濃度の食卓塩であり得る。点眼薬の電解質は、角膜の後ろに水を逆流させ、他の房水と同様に、それを取り除いて循環に戻すことができます。
急性角膜浮腫は、涙で角膜を損傷する可能性があります。この場合、角膜移植、すなわち角膜移植が必要になることがあります。

角膜浮腫の治療では、根本的な原因の治療が非常に重要です。たとえば、角膜が感染している場合は、抗生物質、抗ウイルス剤、または抗真菌性の点眼薬で、つまり細菌、ウイルス、または真菌に対抗して治療できます。
白内障手術の直後に角膜浮腫が発生する場合は、眼科医に相談して、手術の合併症の可能性を調査する必要があります。緑内障の急性発作の場合、これはできるだけ早く治療する必要があり、目と視力が永久的に損傷する可能性があります。

どの薬が役立ちますか？

角膜浮腫にはさまざまな点眼薬が役立ちます。これらには、例えば、いわゆる脱水点眼薬が含まれる。これらにより、貯留した水が角膜の腫れた組織から確実に流れ出します。これらの点眼薬は、例えば、基礎となるフックス内皮ジストロフィーによく使用されます。
急性の痛みの場合、鎮痛性の点眼薬と薬も使用されるべきです。残念ながら、角膜浮腫は非常に進行していることが多いため、薬物療法のみによる治療では不十分です。

白内障手術後に眼に角膜浮腫が発生しますか？

白内障手術中、つまり新しいレンズが曇ったときに新しいレンズを使用すると、手術後に角膜浮腫が発生する場合があります。
外科的治療は、角膜を含む目の様々な構造を開き、それによってそれらを刺激します。これにより、角膜組織の水分貯留が促進されます。追加の危険因子は、手術前にすでに存在していたフックス内皮ジストロフィーです。

白内障手術後に痛みや腫れに気づいた場合は、できるだけ早く眼科医に相談してください。

についてすべてをご覧ください 白内障。

目の角膜浮腫の予防

角膜浮腫の原因は何ですか？

角膜浮腫にはさまざまな原因があります。それらすべてが共通して持っているのは、いわゆる間質、すなわち構造を与える組織、角膜における水の蓄積の増加です。これは、角膜の透明性または透過性を悪化させます。

さまざまな刺激や角膜の損傷が角膜浮腫を引き起こす可能性があります。
これには、角膜炎、つまり通常ブドウ球菌や連鎖球菌などの細菌によって引き起こされる角膜の炎症が含まれます。まれに、アスペルギルスなどの真菌や単純ヘルペスなどのウイルスも角膜の炎症を引き起こす可能性があります。
急性緑内障、すなわち緑内障の発作も角膜浮腫を引き起こし得る。これにより、眼の前眼部に房水が過剰に蓄積します。これにより、眼圧が急激に上昇し、角膜に水がたまる可能性があります。
いわゆるフックス内皮異栄養症も角膜浮腫を引き起こします。角膜最下層（内皮）の先天性疾患は、透過性の増加をもたらします。これは、水が角膜組織にますます集まることを意味します。
最近のまれな原因は、コンタクトレンズの誤用です。長時間着用すると、角膜への酸素供給が不足し（低酸素状態）、水分保持が促進されます。

目の角膜浮腫の経過

角膜浮腫の持続時間はどれくらいですか？

角膜浮腫の期間は、腫れの発生と重症度に依存します。
角膜組織での水の急速な貯留につながる急性炎症の場合、迅速な治療も行われなければなりません。この場合、角膜浮腫は通常数日から数週間続きます。
しかし、それが慢性疾患または変性疾患である場合、その期間は数週間から数か月、さらには数年になる可能性があります。例えば、フックス内皮ジストロフィーの場合、角膜層の機能不全により水分貯留が発生し、これは経過中に増加し、したがって徐々に進行する。

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