あご
前書き
上顎と下顎は人間の顎に属します。下顎は単一の骨ですが、上顎は骨の顔の頭蓋骨に属しています。
骨の部分
あごは下あごの骨（下顎骨）と上顎骨（マキシラ）。下顎骨（下顎骨）は本体（下顎骨コーパス）とフレーム（ラムスマンディブラリス）。体は、ベースと歯槽部（歯槽部）に分かれており、下顎の18本の歯が横たわっています。フレーム （ラムスマンディブラリス）顎突起と顎関節突起の一部である顆状突起の2つのプロセスに分かれます（Art。Temporomandibulris） 変換します。
下あごの本体とフレームが一緒になって下あご角度（角下顎骨）。これは、新生児の生活の中で150度変化し、次第に少なくなります。成人期には120〜130度で、老年期には再び約140度まで上昇します。この変化は、体（下顎体）のサイズの変化によるものであり、歯の数または形状と存在に依存します。
上顎骨（マキシラ）はボディ（コーパスマキシラ）、前頭プロセス（正面のプロセス）、ヨークプロセス（頬骨プロセス）、口蓋のプロセス（パラタインプロセス）および歯槽突起（歯槽突起）上顎の16本の歯が含まれています。
顎関節
顎関節（Articulatio temporomandibularis）は、関節プロセス（顆状突起）下顎骨（下顎骨）関節頭（頭の下顎）とソケット（下顎窩）側頭骨（側頭骨）外耳道の直前にあります（外耳道）が形成されます。関節頭は円筒形で、前面は関節軟骨で覆われています。その形状のため、それはしばしば松のローラーと呼ばれます。これらの2つの関節パートナーの間には、厚さが3〜4 mmの、線維性の軟骨性関節円板があり、両側に凹面（関節円板）、これは中央がかなり薄く、端に向かって厚みが増しています。関節包の外側の層が付いているすべての側面にあります（メンブラナ線維症）一緒に成長し、顎関節を2つの重ね合わせたチャンバーに分割します。可動式ソケットとして機能し、顎関節ヘッド（頭の下顎）そしてこれで口の開口部でシフトします。関節包（関節包）顎関節の2つの層で構成されます。関節軟骨と椎間板を除くすべての内面を裏打ちする内層としての滑膜、および関節尖の前縁の上部にある外層としての滑膜（関節結節）、ジョイントソケットの端の内側と外側（関節窩）、側頭骨と後頭の縫合糸の領域に戻る（Sutura tympanosquamosa）と顎首の上部（カラム下顎）が始まります。
関節包の外側にある3つの靭帯は、顎関節を強化します。外側と内側のバンド（外側および内側靭帯）、頬骨弓の外側から内側の関節包に沿って外側と内側から（Arcus zygomaticus） 顎関節の首に対して斜め後方（カラム下顎） 走る。下顎蝶形骨靭帯（蝶形骨靱帯） 蝶形骨棘から走ります（Spina ossis sphenoidalis） 下顎骨の内面に（舌下顎）。 3つの靭帯の最後は下顎スタイラス靭帯（スティロマンディブラ靱帯）、スタイラスプロセスから（スタイロイドプロセス）下顎角の後縁に（角の下顎） ランニング。
顎関節は、常に左右が連動する特殊な関節です。両側は下あごを介して接続され、常に同時に力を発揮します。顎関節の機能は、主に下顎と頭蓋の側頭骨との間の接続を確立することです。これにより、噛む動作が可能になります。 3つの主要な動きがあります。下顎が前後に押されると、両方の関節が一致して動作します。これは口の開閉にも当てはまります。しかし、研削動作、つまりすべての次元（右、左、前後、上下）で円運動を実行すると、関節は非対称に動きます。これは、共同解剖学のおかげでのみ可能です。
関節は、関節窩、関節頭、関節包で構成されています。下顎窩は関節窩（頭が突出する穴）です。頭蓋骨にあります。小さなこぶ（結節）がその前にあります。これにより、ジョイントヘッドがピットから急激に飛び出して顎がロックされるのを防ぎます（口を閉じることができなくなります）。下顎の関節突起にある関節頭と関節窩の間には、関節頭がソケット内でスライドしやすくする軟骨である関節円板があります。この軟骨が老齢期にすり減った場合、他の関節と同様に痛みも発生する可能性があります。 3つの大きな靭帯とともに、関節包は関節の安定性を保証します。
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- 上顎-
マキシラ - 頬骨-
Os zygomaticum - 鼻骨 -
鼻骨 - ティアボーン-
涙骨 - 前頭骨-
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軌道 - 鼻腔 -
カビタスナシ - 上顎、歯槽突起-
歯槽突起 - 上顎動脈-
上顎動脈 - 目の下の穴-
眼窩下孔 - プラウシェア- ボマー
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ラムス下顎 - 下顎角-
角の下顎 - 上顎- マキシラ
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外耳道 - 側頭骨 - 側頭骨
- 前頭骨- 前頭骨
- あご穴- 精神孔
- 眼窩 - 軌道
- 上顎、歯槽突起-
歯槽突起
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顎の筋肉
咬筋（M.咬筋）は2つの部分に分かれています。 1つのパーツは、表面的に斜めに前後に実行されます（浅皮症）、1つのパーツはより深く垂直に走ります（Pars profundus）、両方の部分が頬骨弓（Arcus zygomaticus）、下顎フレームの外面から始めます（ラムス下顎）。側頭筋（側頭筋）側頭筋の下にアーチ状の平らな筋肉として発生します（時系列）。バンドルされ、頬骨弓の下で実行されます（Arcus zygomaticus）下顎の顎突起（下顎）に接続します。
内側の翼の筋肉は、翼ピット（翼状窩）と顎角の内側に引っ張る（角の下顎).
外翼の筋肉は上部が小さい状態で発生します（優れたパー）スリーピングエリアの下端（クリスタインフラテンポラリス）蝶形骨（蝶形骨）。下部（パースが劣っている）の外面に発生します 翼状突起。上部（優れたパー）関節円板、下部（パースが劣る） 下顎の顆状突起について（下顎骨).
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あごの動き
の中に あご 走る 噛み砕く動作 あごの両側の動きが調整されたときに発生します。に来る 減らす (拉致）、 リフトへ (内転）、 前進 (はみ出し）、 押し戻す (反発）および研削動作または 横に移動 (ラテロトゥルージョン）。片方の顎関節のみが積極的に粉砕運動に関与しています。バランス側を噛んで、ここが彼の座る場所です 振動顆 (並進顆）、の作業ページ 休眠顆 (回転顆）噛んでいません。
の 減らす 腓骨筋の前部を導く（腹斜筋前腹筋）、の 顎舌骨筋 (奇舌骨筋）、の 下顎舌骨筋 (舌骨筋） そしてその 外翼筋 (外側翼突筋） でる。
リフティングはそれからです 側頭筋 (側頭筋）、 咬筋 (咬筋）、 外翼筋 (外側翼突筋） そしてその 内翼筋 (内側翼突筋）実行されました。
の 前進 によって実行されます 外翼筋 (外側翼突筋）および 咬筋 (咬筋）、 押し戻す から 顎舌骨筋 (奇舌骨筋）そして、腓骨筋の後ろから（Digastricusベンター後部筋肉).
ロックジョー
口の開口部が塞がっているジョークランプとは異なり、ジョーロックではジョーを完全に閉じることはできません。歯が再び完全に噛み合うことはできません。原因は変形性関節症または急性関節炎、すなわち顎関節の問題である可能性があります。最も一般的な理由は顎の脱臼です。それは下顎の脱臼を意味します。脱臼中に少なくとも1つの関節頭が前方に滑ったため、口を完全に閉じることは生理学的に不可能です。一部の患者では、これはより頻繁に、ほとんど「通常」発生します。次に、習慣的な（慣れ親しんだ）顎の脱臼について話します。
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歯科医はヒポクラテスハンドルを使用して、顎を再度調整できます。歯科医は患者の後ろに立ち、下顎を右手と左手でつかみます。親指は、歯の列または骨の下部に配置されます。下あごが前方に引き下げられます。これにより、関節の頭部が靭帯と筋肉を通って関節窩に滑り込むことができます。関節中心の副子は療法として作ることができます。関節が真ん中にあるこの位置で下顎を保持します。これにより、関節包が回復し、炎症が治癒します。
神経支配
上記 筋肉 そしてその 顎関節 すべての出身です 下顎神経 (下顎神経）、これは 三叉神経 です。
船舶
の 上顎動脈 後ろを走る ラムスマンディブラリス そして供給 下顎 (下顎骨）、 上顎 (マキシラ）、 そしてその そしゃく筋 動脈血。静脈血のほとんどは 翼状神経叢それは以下です ラムスマンディブラリス にあります 上顎静脈。 上顎静脈に入る 下顎静脈 については 内頸静脈 注ぐ。
顎の痛み
顎の痛みにはいくつかの原因があります。主に側頭下顎関節が引き金になりますが、多くの場合、歯の領域や上顎洞からの筋肉や放射状の痛みもあります。顎の筋肉によって引き起こされる顎の痛みの原因には、特に緊張だけでなく、伸ばしすぎやけがも含まれます。顎の痛みが顎関節によって引き起こされた場合、原因は通常、外傷、怪我、過度の伸張、または不適切な負荷です（例：義歯の適合不良、歯列の矯正ミスアライメント、または非生理的なストレスによる咬合のずれ）。
一部の例では、顎関節の炎症または変形性関節症が原因である可能性があります。多くの場合、親知らずが通り抜けて場所を見つけることができない場合にも顎の痛みが発生しますが、耳、鼻、喉の領域の感染症も顎に突き出る可能性があります。背中の痛み（特に首の領域）、腰のずれ、その結果生じる頭の傾斜した位置、または不適切な負荷も、顎の痛みに関連しています。これらの症状は、適切な専門家によって明確にされるべきです。しかし、顎（関節と筋肉）の痛みの最も一般的な原因は、歯の食いしばりや歯ぎしりです（歯ぎしり）。症状が歯ぎしりによるものである場合、ほとんどの患者は、朝起きたときに症状の発生が増加していると説明します。その理由は、プレスとクランチによる夜間のストレスの軽減です。多くの場合、これはパートナー側の膨大な量と睡眠不足につながります。パートナーは通常、患者自身の前で問題に気づきます。
医師はこのために「CMD」（頭蓋下顎骨機能障害）という用語を使用します。診断にはさまざまなアンケート、分析、X線が使用されます。多くの場合、いくつかの症状が同時に発生します。ブラキシズムは、耳鳴りと激しい頭痛に関連しています。ほとんどの場合、gnashスプリント/バイトスプリントは治療に使用されます。別の方法は、筋緊張を和らげる理学療法士による特別な機能療法である「筋機能療法」です。薬物療法（筋弛緩薬など）は短期療法でのみ使用する必要があります。
オートジェニックトレーニングと自己マッサージ、矯正または補綴療法は、歯の位置ずれと歯の物質の損失も示されます。咬合状況の補綴の再調整では、周囲の構造の新しい状況への適応を常に考慮してテストする必要があります。特殊な電気センサーを使用したジョイントパスの測定など、さまざまな測定が必要になる場合があります。長期の歯科治療後でも顎の痛みはめったに起こりません。ここでは、長い滞在のために咀嚼装置が過度に伸ばされますが、それは、一定の待ち時間の後に再び調節されます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 顎の痛み
クラッキングジョー
あ クラッキングジョー （より正確には顎関節）は、ほとんどの場合問題のないものとして分類でき、治療を必要としません。多くの場合、亀裂は痛みに関連していません。この場合、筋肉の緊張などの他の影響因子、 ギャップバイト、ずれた歯や頭痛は除外できます。クラッキングノイズが、食事や移動の制限などの不快感を伴う場合は、状況が異なります。これは常に明確にされ、直ちに扱われるべきです。騒音と苦情の持続時間/頻度と発生（タイプ、時間）に関する情報、ほとんどの場合 CMD (頭蓋下顎骨機能障害）が原因である可能性があります。顎の手術（外傷または親知らずによる手術が原因）後の亀裂（主に下顎）も明らかにする必要があります。
この場合、骨は非常に薄く残り、手術後の過度のストレス下で骨折する可能性があります。したがって、このような手術の後は、ハードフードは最初は避けるべきです。
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