バックル足

はじめに/全般

の バックル足 (外反母趾）の病理学的ミスアライメントについて説明します 足。ここでインナー（内側）アウター（横）足の端が上がります。
さらに、かかとはX位置にあります。かかとが現れる 足首 外側に曲がった。バックルフットは、フラットフットまたは 平足 オン。
関節のある足の位置は小さな子供にとって生理的であり、治療を必要としません。あります 足 ただし、8〜10歳になるまで統合されず、内向きに沈み続けるため、治療は 理学療法 必要。

バックル足の原因

Buckefootは後天的または先天性です。これは特に一般的です 子供のようなアーチ型のアーチ。これは、小児期の一定の期間生理的であり、足の発達によって引き起こされます。子供の足のサポート機構はまだ十分に開発されていないため、走り始めると足を内側に回さなければなりません。彼らは無意識にこの内側への回転を妨げ、かかとを傾けて座屈した足を作成します。

生活の中でバックルフットが発達すると、さまざまな原因が考えられます。この理由は 事故、リウマチ性疾患、 痙性麻痺、足の感染症または酷使 で 不安定な靭帯 または大規模 肥満 あります。ただし、何よりも、足の領域の弱い靭帯が足の座屈の原因です。これらはかかとを直立させることはできません。つまり、縦アーチが時間とともに収まることを意味します。既存の筋力に関連する足の過負荷により、足首の骨が内側に移動します（内側）。これは踵骨をわずかに外側にシフトします。これにより、足首の内側が強く見えます。

距骨は、内側の足首の下に表示され、二重の内側の足首のように機能します。これは、バックルフットの存在の明確な兆候です。足首の骨の頭部のこの変更された位置の結果として、足全体が下腿に比べて傾いています。また、足の内側の端が下がります。

症状

通常、被害者は バックル足 症状はありません。まれに、著しく目立つバックルの足が 踵骨 そして、足首の外側の領域に激しい痛みを引き起こします。
後年にバックルフットが発生した場合、 関節症 運動障害につながる開発。子供の座屈した足には通常、症状もありません。
痛みが発生した場合、他の人も常にそうでなければなりません 足がずれている 除外されます。

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アスリート（ジョガー、サッカー選手など）は、特に足の病気の影響を受けます。最初は足の不快感の原因が特定できない場合があります。
したがって、足の治療（アキレス腱炎、踵骨棘など）には多くの経験が必要です。
私はさまざまな足の病気に焦点を当てています。
すべての治療の目的は、手術をせずに完全に回復する治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

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バックルの足の種類

柔軟なアーチ型アーチのサポート：

柔軟なアーチ型アーチのサポートは、 より一般的なバリアント。病理と正常の間の移行は流動的です。で 小さな子供にとって、最大20°の角度からの偏差はまだ正常範囲内です、 10°までの学童。足は 硬化しない 手で前後に動かして通常の位置に戻すことができます。患者に尋ねると つま先、そうすることができます ずれを補正 かかとは外側ではなく内側を向いており、足のアーチの内側の端を指します。

原因はの弱点である場合もあります 筋肉または靭帯 嘘も 肥満, 麻痺または膝をたたく.

それに応じて治療法は 特定の運動を通して筋肉を強化する例えばの中に 理学療法、しかししばしば十分 起伏のある地形を頻繁に裸足で歩く でる。小さな子供がいると、足が学校に着くまでに通常の位置に戻ることがよくあります。 予後良好 柔軟なアーチ型のアーチと話すことができます。例外は、平らなアーチ型の足です。 骨奇形.

アーチ型のアーチ型アーチがトレーニングで後退しない場合、またはフォームが特に顕著である場合は、 整形インソール 扱われます。何よりも、これらのインソールは、足のねじれを補正できるように、足の内側の端にくさび形のサポートを形成する必要があります。ここにあります 足全体のインソール、 といった ヒールカップ前足は自由なままです。預金の代わりにできます 整形靴 靴の内側の端の増加が組み込まれている処方されます。

非常にまれなケースで、柔軟なアーチのアーチは非常に顕著で痛みを引き起こし、 位置異常も外科的に治療された なる。ここに 腱 足の内側の端が活発に真っ直ぐになり、足の弓が復元されるような方法で前脛骨筋のオフセット。

剛体アーチ型アーチ：

これは はるかに一般的なミスアライメント 足のある足の その自然な位置から手を離す 持参できます。関節が硬く見えます 剛性または収縮性のアーチ型アーチ.

この原因は 生得的 ある、例えばの形で 腓骨の奇形それを一つに 足首の構造の変化 リード、または 獲得しました。後天的な原因には、例えば 関節リウマチや事故による変化 そして その他の怪我。筋肉の相互作用の不平等で 痙性麻痺、責任を持つことができます。

足が診断された 最初に横になった、立った、歩いた。硬いアーチ型のアーチを持つ患者は死ぬことがある ずれを補正しなくなりましたつま先立ちするのは事実上不可能です。賢い 上部と下部の両方の足首の関節が硬くなっている と関連 移動の制限 オン。通常は X線 立ちながら足の 2つのレベルで 骨の構造を最もよく評価するために作られました。

ここでも治療的 理学療法 そして 整形インソール そして 靴 （上記を参照）、ここでの焦点は明らかに1つにあります 整形外科技術による矯正 嘘。ただし、 基礎疾患を治療するには例えば関節リウマチの適切な治療。麻痺の場合、例えば 乳児性脳性麻痺, てんかん性脳症 または 髄膜炎菌 も発生します 運用手順 適用されました。

焦点は2つのプロセスにあります。の中に グレースグリーン法 低くなる 足首関節 バックルの足がキャンセルされるように人工的に強化されました。別の方法は エバンツ、骨くさび-通常から 腓骨 -かかとの骨に挿入され、安定性を生み出し、足を再びまっすぐにします。後者では、足首の可動性が保持されます。

治療の第一段階 ただし、いずれにしても 相談, 理学療法 と修正 整形外科技術。フォローアップのために撮られたX線が改善を示さない場合は、 外科療法の形での第2段階 話される。いずれにせよ、最初に 歩行分析 手術が歩行パターンを回復できるようにするために行われます。

座屈足の影響

足のミスアライメントにより、身体の静力学全体が不均衡になります。 もしあれば または 膝の足 といった 膝の痛み 結果になることができます。
バックルの足の結果として大規模に発生します 膝の足、この脚の位置は全体に影響を与える可能性があります 脊椎 曲率に影響を与え、引き起こす 腰椎 先導する。これは腰に痛みを引き起こします（参照 腰痛).

診断

原則として、座屈した足は、裸足を後ろから見るだけで診断できます。
生理的な足は、かかとと下腿の間に約5度の角度があります。この角度は、足が曲がっている患者では大幅に増加します。さらに、ストレスの増加により、足の内側に角質ができます。

足首の頭を下げると、二重の足首が見えます。ポドグラムの助けを借りて（足跡） 足のシルエット 裁判官。これにより、足の内側のアーチを簡単に評価できます。これは、平坦化されているか、座屈した足の場合は完全に削除されています。どのようにさらなる研究 CT または X線画像 激しい痛みを伴う例外的な場合にのみ必要です。

治療

バックルフットの治療は、その重症度によって異なります。の バックル足 平らな足と組み合わせることで、靴のモダンなカスタムメイドのインソール、理学療法、足の体操を小学生の年齢で使用できます。
これは足の筋肉を強化することを目的としています。を通って カスタムインソール 特に 後足 そして縦アーチは支えられます。
裸足で歩くことも縦アーチを強化するのに役立ちます。特に幼児の平らなアーチ型の足は、足の体操と裸足で歩くことにより、できるだけ早く治療する必要があります。

そうなると、開発の過程でミスアラインメント自体が修正される可能性が非常に高くなります。この治療が十分でない場合、いくつかの治療は特別です ナンシー・ヒルトン または リング装具 必要。非常にまれなケースでは、バックルを外科的に治療する必要があります。このようにして、縦アーチの筋肉の引っ張りを改善し、それによって足のアーチを上げることができます。

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したがって、足の治療（アキレス腱炎、踵骨棘など）には多くの経験が必要です。
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インソールで関節のある足を治療する

方法はいくつかあります バックル足 正常に治療する。

足の自然な形を復元する1つの可能性は、特別な整形外科用インソールを使用することです。バックルフットで使用されるインソールは、いわゆるインナーアーチでフットを安定させ、正しい位置に配置します。

購入可能なユニバーサルインソール、または個別に作成できるインソールがあります。個々のインソールは、影響を受けた足の形状を考慮に入れ、通常は変形をよりよく矯正するのに役立ちます。

特に早期診断では、中敷きを使用することにより、関節のある足を永久に治療することが可能です。成人期にのみ診断される座屈した足の場合、インソールの使用は依然として有用です。これらは足を正しい位置に持ってくることができ、関節への二次的損傷を効果的に防ぐことができます。

いずれの場合でも、中敷を常に着用して、目的の効果が得られるようにすることが重要です。

座屈した足のOP

座屈した足の正しい治療法は、さまざまな要因に依存します。

ほとんどの場合、座屈した足は小児期にすでに気付いており、最初に治療する必要はありません。発達の過程で、足は通常、正常な足の形になります。
9歳を過ぎてもバックルフットが持続する場合は、二次症状を防ぐために治療を行う必要があります。

ただし、ほとんどの場合、外科的治療は必要ありません。

座屈した足は通常、さまざまな保守的な治療オプションを通じて永続的に治療できます。外科的介入は、結果として生じる損傷を防ぎ、膝関節の治療を成功させるために、特に重症の場合にのみ必要になる場合があります。特にバックルフットが成人期にのみ診断された場合、または子供のバックルフットが単独で後退せず、保守的な方法が成功していない場合は、手術が必要です。 考慮して 引っ張られる。

頻繁に行われる手術は、足の特定のポイントでのチタンスクリューの埋め込みです。これにより、臨界点で筋肉構造を刺激することにより、関節のある足を首尾よく治療することができます。個々のケースで手術が理にかなっているかどうかは、包括的な診断の後に主治医と最もよく話し合うことができます。

予報

原則として、平らな足は非常に予後が良好です。

成人したとしてもほとんど存在しないことが多い 症状 そして 苦情治療も絶対に必要というわけではありません。
特別な整形外科用インソール、理学療法、 減量 そして適切な靴はどんな苦情も非常にうまく治療することができます。ほとんどの場合、子供のバックルフットも自然に矯正されます。変形が激しい経過をたどる場合は、影響を受けた子供が特別な整形外科用インソールを3年間着用する必要がある場合があります。しかし、これらの場合でも 足の位置異常 大幅に修正され、不快感を引き起こしません。

子供のバックル足

成人で診断される関節のある足が常に治療を必要とする疾患である場合、これは必ずしも子供の関節のある足の場合とは限りません。足が曲がっている子供は通常、成長段階で再び足の形を変え、9歳になるまで足が曲がってはいけません。バックルの足がまだある場合のみ 9歳以降 整形外科医への訪問がある場合は、さらに明確にするために推奨されます。

子供や幼児にバックルフットが発生する原因は、ほとんどが遺伝的です。

これは、足の座屈が歩行の学習をはるかに容易にするという事実に起因します。
子供の靭帯装置は成人のそれよりもはるかに弱いので、足の座屈は立ったり歩いたりするときの子供の安定に役立ちます。ただし、子供の足の位置は時間とともに変化するはずです。歩くことを習得した後に膝関節が現れて獲得した場合、変化の背後に重大な理由がある可能性があります。
特に：

• 事故
• 間違った靴、そしてまれに
• 感染症の存在

足の形が変化することがあります。

座屈した足の影響 生後9年 それでも存在することは深刻です。関節へのより高いストレスは、摩耗の早期兆候を引き起こし、それゆえしばしば関節の変形性関節症を引き起こします。特に膝関節と足首は、未治療の膝関節による結果的な損傷の影響を受けることがよくあります。

後遺症を防ぐために、親は子供のバックルフットが9歳を過ぎてもまだ残っているか、または後退したかどうかに注意を払う必要があります。
それでも足が座屈する場合は、できるだけ早く治療する必要があります。

原則として、子供のバックルフットは、保守的な方法を使用して適切に治療できます。特に、特別な中敷きと理学療法の使用は、子供の座屈した足の治療に役立ちます。減量は、太りすぎの子供たちにとって緊急の優先事項です。保守的な対策が成功につながらない場合は、個別のケースで手術的な対策を検討できます。

概要

座屈した足は足のずれであり、治療せずにひどく発達させた場合、脚全体の位置異常を引き起こす可能性があります。
8歳から10歳まで、このフォームは 足の位置異常 ただし、完全に正常であり、治療は必要ありません。
ただし、10歳を過ぎても足の位置が正常化するほど足が安定しない場合は、治療をお勧めします。これは足の筋肉を強化するための理学療法で構成されています。さらに、影響を受ける人は、縦アーチと後足を強化する靴に特別な中敷を着用する必要があります。

通常、外科的治療は必要ありません。立っている裸足を見るだけで足の位置異常を認識できるので、バックル足の診断は非常に簡単です。効率的な保存療法のおかげで、バックルは非常に予後がよく、一般に、ランニング中の歩行や痛みの永続的な障害にはつながりません。