解剖学、語彙

リブ

同義語

医療：コスタ椎骨、コスタ椎骨

英語： 肋骨、肋骨

前書き

全体としての肋骨は胸郭を構成します（胸郭）。 2つの肋骨はそれぞれ脊椎と胸骨によって接続されています。

ほとんどの人は12対の肋骨を持っており（肋骨の数はさまざまです）、それらはすべて胸椎に接続され、胸郭の形状を決定します。
10本の上部肋骨（真と偽の肋骨、以下を参照）も胸骨に関節でつながっており、2本の下部肋骨（初歩的な肋骨、以下を参照）は自由です。

肋骨の解剖学

これらの12本の肋骨（肋骨）は3つのグループに分けられます：

真の肋骨（1番目から7番目の肋骨=肋骨）
偽肋骨（8番目から10番目の肋骨= Costae spuriae）
初歩的な肋骨（11番目と12番目の肋骨= Costae fluctuantes）

すべての肋骨は、骨と軟骨の部分で構成されています。肋骨は脊椎から発生し、胸骨の端で軟骨になります。

最初の肋骨は短くて幅が広く、胸を上から保護します。それは主に鎖骨（鎖骨）で覆われています。

8番目から10番目の肋骨は、胸骨（胸骨）に直接到達せず、代わりに軟骨のように7番目の肋骨と結合するため、偽肋骨と呼ばれます。胸骨に向かって融合した肋骨は、肋骨弓としても知られています。

11番目と12番目の肋骨はただずんぐりしていて、肋骨のアーチ（初歩的な肋骨）で終わっていません。

すべての人の約0.5％で、5番目、6番目、7番目の頸椎は通常重要ではなく、偶然にしか発見されない、いわゆる頸肋骨を持っています。まれに、腰椎が最初の腰椎体に形成されることもありますが、多くの場合、椎体の横突起のずんぐりした延長としてのみ形成されます。

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フィギュアリブ

I-XIIリブ1-12-
コスタI-XII
（I-VII）真の肋骨-
コスタエベラエ
（VIII-X）偽肋骨-
コスタエスプリエ
（XI-XII）初歩的な肋骨-
費用。変動

リブヘッド- 頭肋骨
リブネック- 肋骨の肋骨
肋骨のこぶ-
肋骨結節
リブボディ- コーパス肋骨
リブヘッドジョイント-
頭板状筋関節
胸骨 - 胸骨
椎体-
コーパス椎骨
肋軟骨-
軟骨肋骨
肋骨と胸骨の関節-
（胸肋関節）
肋骨-椎体関節-
（=ポイント5）

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リブジョイントとは何ですか？

肋骨が呼吸の動きに合わせて動くことができるように、胸骨と脊椎に肋骨の関節があります。

肋骨-椎骨関節
肋骨-胸骨関節

脊椎の椎体とともに、肋骨の骨の端が肋骨の椎骨関節を形成します（肋椎関節）、いわゆるボールジョイント。肋骨の丸い頭は椎体のくぼみにあります。胸骨と肋骨の間の関節は、肋骨-胸骨関節と呼ばれます（胸肋関節）専用。胸骨ハンドル（胸骨マヌブリウム）の最初の肋骨のペアと2番目から7番目の肋骨。胸骨の体の肋骨。

2つの肋骨の間のスペースは肋間スペースと呼ばれます。これは肋間筋が位置する場所です。さらに、神経と血管は肋骨の内側の下側に沿って走っています。

胸（胸）のイラスト

鎖骨（鎖骨）
胸骨
肋骨（肋骨）

肋軟骨とは何ですか？

肋軟骨は生理学的であり、胸郭の構成要素です。解剖学的に、肋軟骨は私たちの骨の肋骨体（肋骨）を胸骨（胸骨）に接続します。その結果、肋軟骨は胸骨の前面に位置しています。全部で12組のリブがあります。最初の7対の肋骨は、肋軟骨を介して胸骨に直接接続されています。このため、それらは「真の肋骨」（Costaeverae）としても知られています。

次の3対の肋骨（8番目から10番目の肋骨のペア）は、「真の肋骨」のように胸骨に個別に接続されているのではなく、より高い肋骨のペアに軟骨的に取り付けられています。これは、「偽の肋骨」（Costae spuriae）という用語を説明しています。

最後の2組の肋骨は胸骨とは関係がないため、初歩的な肋骨（Costae fluctuantes）としても知られています。肋軟骨は胸郭の弾力性にとって特に重要であり、これは呼吸にとって非常に重要です。肋骨と胸骨の間の軟骨の接続により、胸部領域は吸入中に拡張する可能性がありますが、呼気中に再び小さくなる可能性もあります。

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肋軟骨
肋軟骨にはどのような病気がありますか？

肋骨の筋肉は何ですか？

特に呼吸において重要な役割を果たすいくつかの肋骨の筋肉があります。

肋間筋は、いくつかの筋肉で構成される大きな筋肉群を表しています。一方では、個々の肋骨の間でヘリンボーンのように伸びる、外側、内側、および最も内側の肋間筋（musculi intercostales externi、interni、およびintimi）があります。彼らの仕事は、吸入（吸気）中に胸を広げ、呼気（呼気）中に胸を縮小することです。一方、肋下筋（肋下筋）は肋骨の下にあります。これらも肋間筋に属し、内肋間筋から分離されています。その結果、それらはまた肋骨を下げ、呼気を助けます。肋間筋のグループに属する別の筋肉は、胸横筋です。これにより、軟骨性肋骨弓が引き締められ、吸入時の抵抗が増加します。

必要に応じて肋間筋を支える補助呼吸筋もあります。これには、大胸筋と小胸筋、前鋸筋と後鋸筋などの多くの筋肉が含まれます。全体として、これらは吸入をサポートします。呼気中には、さまざまな腹筋がますます使用されます。

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肋骨の機能

胸郭は胸郭の形状を決定します（胸郭）そして肺と心臓を保護します。
さらに、肋骨は胸郭を上下させるため、呼吸において特に重要です。これは、肋間筋として要約できるさまざまな筋肉グループを介して、2つの肋骨関節（肋骨胸骨関節と肋骨脊椎関節）との相互作用で発生します。これらは肋骨の間に張られています。最大吸入と呼気の間の呼吸の動きは通常2cm以上です。

頸肋

頸肋は、頸椎に取り付ける付属の肋骨です。

実際、人間の両側には胸椎からのみ発生する12本の肋骨があります。頸肋が形成された場合、これは通常、病気の価値がありません。頸肋のほとんどは、7番目の頸椎から発生し、弱く発音されます。それらはほとんど鈍い形をしており、軟骨または結合組織で胸骨にのみ付着しています。頸椎の発生率は約1パーセントです。

首の肋骨も、そのサイズによっては症状を引き起こす可能性があります。 7番目の頸椎の近くでは、神経と血管がいわゆる斜角筋の隙間を通り抜けます。頸肋が大きくなりすぎてこの斜角筋の隙間に圧力がかかると、頸肋症候群が発生する可能性があります。神経に圧力がかかると、腕のしびれや痛みにつながる可能性があります。動脈が頸肋によって部分的または完全に加圧されている場合、これは腕への血流の減少または鎖骨下動脈盗難症候群につながる可能性があります。

頸肋の治療は、外科的切除から成ります。

この臨床像は、首の肋骨によっても引き起こされる可能性があります。 胸郭出口症候群

美容上の理由でどの肋骨を取り除くことができますか？

美容上の理由から、一部の肋骨を取り除くことが可能です。初歩的な肋骨のペア（11番目と12番目の肋骨のペア）を外科的に取り除きます。これらは胸骨（胸骨）とは関係がなく、肋骨弓の構造には関与していません。患者の目的は、ハチの腰をできるだけ小さくすることです（最大47cm）。この手術はドイツでは公式には実施されていません。これは大きなリスクをもたらし、ハチの腰のある生活は危険であるためです。

一方では、横隔膜や肺などが手術中に損傷する可能性があるため、手順自体は危険です。一方、肋骨のペアが12未満で生活することは危険であり、いくつかの欠点があります。脾臓や肝臓などの臓器は重要な保護が不足しています。これは、彼らが保護されておらず、例えば、彼らが倒れた場合、より速くそしてよりひどく怪我をすることを意味します。また、上半身が全体的に安定していないため、肋骨がない状態での運動は困難です。

あなたは美容整形の概要を見つけることができます ここに.

肋骨の病気

肋骨の痛み

肋骨の痛みは非特異的な症状であり、さまざまな原因が考えられます。まず第一に、痛みは患者によってより正確に特徴付けられるべきです。それは、例えば、圧痛または刺痛の刺激ですか？運動したり、息を吸ったりすると、痛みは悪化しますか？この情報に基づいて、主治医は症状と考えられる原因をより適切に評価できます。

たとえば、肋骨の打撲が原因である可能性があります。この地域での以前の秋と打撲傷はこれを示しています。次に、通常、肋骨の痛みだけでなく、緊張や打撲傷もあります（血腫）肋骨の領域で。特に年配の患者や特にひどい転倒の場合は、肋骨も折れる可能性があることを覚えておく必要があります。この場合、肋骨は心臓と肺の上にあり、いかなる状況でも怪我をしないように、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

肋骨の痛みのもう1つの原因は、胸膜炎（胸膜炎）です。これは胸膜の炎症であり、細菌性またはウイルス性の可能性があります。この病気の特徴は、吸入中の痛みの増加です。

さらに、肋骨の痛みが器質的な原因もあり得ないかどうかを常に考慮する必要があります。たとえば、肝臓、胆嚢、そして胃も可能です。これらの臓器は肋骨弓のすぐ近くにあるため、肋骨弓まで症状を感じることができます。

さらに、筋肉の緊張や筋肉の損傷などの筋肉の問題は、痛みにつながる可能性があります。これらの肋骨の領域に緊張または痛みのある筋肉がある場合（たとえば、肋間筋または前鋸筋）、患者は痛みが肋骨自体から来ているという主観的な感覚を持っている可能性があります。

肋骨の周りの筋肉から痛みが来る場合は、痛みが自然に消えるので、2日待つだけで十分です。

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壊れた肋骨または傷ついた肋骨
肋骨の痛み

肋骨に突き出た痛み

ただし、肋骨の痛みが個々の臓器からの痛みである可能性もあります。左肋骨弓の痛みは、左下肋骨弓のすぐ下にある胃の不快感と関連している可能性があります。脾臓は左下肋骨の領域にもあるため、脾臓の愁訴も左肋骨の領域に痛みを引き起こす可能性がありますが、これはかなりまれです。

ただし、痛みを正確に特徴づけることが重要です。痛みが突然激しく発生し、（左）肋骨の痛みに加えて左腕に痛みやうずきがある場合は、心臓発作を常に考慮する必要があります！救急医はすぐに通知されなければなりません。

右肋骨の痛みは、肝臓や胆嚢に問題がある可能性があります。この場合、肋骨の痛みは吐き気や胃の膨満を伴います。

咳をするときに肋骨の痛みが発生する場合は、胸膜炎（胸膜炎）が原因である可能性があります。胸膜炎の期間は大きく異なります。これは、特に既存の肺疾患の患者に影響を与える可能性があります。

肋骨の痛みの他のまれな原因は次のとおりです。

肋間神経痛
肋軟骨炎
強直性脊椎炎

肋間神経痛

肋間神経痛としても知られる肋間神経痛は、特に肋骨の間の鋭い痛みであり、胸椎の「肋骨神経」をつまむことによって引き起こされることがよくあります。
肋軟骨炎は、主に肋骨と胸骨の間の領域の痛みを特徴としています。これは、肋骨と胸骨をつなぐ軟骨性関節（胸肋関節）の炎症を引き起こします。
ベクテレウ病（強直性脊椎炎）は、炎症、骨化、ひいては脊椎と肋骨の痛みに関連するリウマチ性疾患です。

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肋骨の痛み
リブブロック-どのように解決できますか？

壊れた肋骨

リブ（コスタエ）胸部の外形を形成し、通常は簡単に触知でき、外側に見えます。皮膚（または脂肪組織）の真下にあるこの保護されていない位置のため、肋骨の骨折（肋骨骨折）は珍しいことではありません。

肋骨が壊れている場合、これは通常、外側から見ることができます。肋骨は、特に胸部で転倒したり激しく叩いたりすると、折れる可能性があります。肋骨が折れる前に、肋骨は通常、肋骨と胸骨（胸骨）を互いに接続している関節（Articulationes sternocostales）から飛び出します。怪我によっては、1本の肋骨だけでなく、同時に複数の肋骨が折れることもあります。

さらに、リブは単純に、つまり1回だけ、または数回破損する可能性があります。この場合、肋骨の列が骨折したと言えます。一般に、肋骨を壊すには強い外力が必要です。肋骨骨折が自然に発生した場合は、骨粗鬆症などの骨疾患についてすぐに考える必要があります。肋骨の骨折の証明は、通常、検査に基づいてすでに行うことができます。その間、医師は患者を見るだけで、突き出た肋骨をすでに見ることができます。さらに、医師は肋骨（触診）を感じて、ブレークポイントをより正確に特定することができます。所見が不明な場合は、X線撮影も可能です。

肋骨が折れたときは、周囲の構造について考えることが常に重要です。壊れた肋骨自体は通常問題ではありません。しかし、交通事故などで、壊れた肋骨が胸膜の葉（胸膜の葉）を傷つけ、胸膜腔に空気が入ると致命的です。この現象は気胸として知られており、影響を受けた肺の虚脱に関連しています。これは胸の痛みと息切れを引き起こします。脾臓や心膜の損傷も肋骨の骨折で恐れられています。

ただし、通常、壊れたリブは問題がなく、壊れたリブを漆喰で塗る必要はなく、プレートやネジがスタビライザーとして機能する必要もありません。むしろ、3週間の休息期間を伴う保守的な治療で十分です。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

壊れた肋骨
胸部X線（胸部X線）

傷ついた肋骨

外部からの外傷性の影響（たとえば、胸部への強い打撃や転倒）が発生した場合、肋骨の表面的な位置が肋骨の打撲傷につながる可能性があります（肋骨挫傷）来てください。

あざが肋骨の弾力性を超えないことが重要です。弾性を超えるとすぐに、肋骨の打撲傷の代わりに肋骨骨折が発生します（骨折）。血管と肋骨神経から（肋間神経）肋骨を傷つけることに加えて、小さな血管も破裂する可能性があります。その後、これは血液の流出につながり、それは表面上で赤くなっているように見えることがあります。

さらに、傷ついた肋骨の領域の皮膚に感覚障害がある可能性があります（感度の低下）。これらの感覚障害は、浅腓骨神経が損傷または損傷しており、皮膚に触れることで脳に情報を適切に伝えることができなくなったために発生します。あざのある肋骨や血腫のように、この感覚障害は不快ですが、再び消えます。

しかし、肋骨の傷の結果は、咳、息切れ（呼吸困難）、または肋骨の領域または上腹部の領域全体のより激しい痛みの形で感じることもあります。特にあざの領域（たとえば、車のシートベルト）にさらに圧力がかかると、痛みが増す可能性があります。

痛みがひどくなりすぎると、患者は鎮痛剤を服用することができます。これは、患者が痛みのために呼吸が変化していると感じている場合、または長期的に背中に負担をかける緩和姿勢を取っている場合に特に重要です。ただし、常に医師が肋骨骨折を明らかにすることも重要です。特に年配の患者は、壊れた肋骨を傷ついた肋骨と間違えやすい。

肋骨骨折の痛みを軽減するためのさらなる対策は、一方では適切な姿勢であり、他方では、患者は冷湿布を使用することができます。これらには、血管を収縮させるというプラスの副作用があります（血管収縮）。これは、血液の漏れを減らし、肋骨骨折の領域での大きすぎる血腫を防ぎます。もちろん、この効果は、肋骨の打撲の直後に対応する領域に冷却湿布が配置されている場合にのみ発生します。肋骨がひどく傷ついている場合は、追加のX線検査をお勧めします。

医師が軟部組織が損傷しているかどうかわからない場合は、超音波検査を依頼することもできます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

傷ついた肋骨
胸部X線（胸部X線）

胸膜炎とは何ですか？

胸膜の炎症は、胸膜炎とも呼ばれ、胸膜（胸膜）の炎症です。胸膜は、肺と胸腔の両方を内側から覆っています。これにより、約5mlの胸水を含むいわゆる胸膜腔が作成されます。これにより、摩擦を最小限に抑えて呼吸を行うことができます。

胸膜炎は、さまざまな原因が考えられる炎症反応です。一方では、ウイルス、細菌、または真菌が胸膜炎を引き起こす可能性があります。これらの病原体は通常、気道を介して吸収され、肺を介して胸膜に到達します。一方、胸膜炎は、さまざまな臨床像で併存疾患（併存症）です。ここで特に注目に値するのは、肺炎、肺塞栓症、または膵炎（膵臓の炎症）です。

肋骨領域の呼吸に依存する痛みは胸膜炎の特徴です。さらに、乾性胸膜炎と湿性胸膜炎を区別することができます。乾性胸膜炎では、胸膜のみが炎症を起こすため、患者は吸入すると非常に激しい痛みを感じます。対照的に、湿性胸膜炎の患者は呼吸の問題も抱えています。これらは、より多くの胸水が生成され、胸膜腔に蓄積するという事実によって引き起こされます。これにより肺が圧迫され、患者の呼吸が困難になります。

詳細については、こちらをご覧ください。

胸膜炎
胸膜炎の期間

肋骨のあざとは何ですか？

肋骨の打撲傷または打撲傷は、衝突や交通事故などの外傷の結果である可能性があります。軟部組織は、強い衝撃または激しい落下によって押しつぶされます。軟部組織には、たとえば、肋骨を取り巻く筋肉や肺自体が含まれます。圧迫すると小さな血管が損傷し、組織に小さな出血が生じます。

あざ（血腫）と同様に、この損傷は無害ですが、非常に痛みを伴う場合があります。傷ついた肋骨は、痛みの領域で青みがかった変色として表現されることがよくあります。主治医はX線で肋骨の骨折を除外することができます。傷ついた肋骨は通常、数日後に自然に治癒します。患者は数週間は気楽に過ごし、サッカーや格闘技などの特に身体的なスポーツは数週間控える必要があります。肋骨が特にひどく傷ついている場合は、支持的な理学療法を行うことができます。

肋骨関節の炎症

肋骨（肋骨）は胸部の外形を形成し、呼吸を支える重要な骨です。肋骨自体の炎症はありません。ただし、肋骨と胸骨（胸骨）をつなぐ関節が炎症を起こす可能性があります。これはいわゆる肋軟骨炎で、胸骨に付着している肋軟骨が炎症を起こします。胸の部分に激しい痛みがあります。

肋軟骨炎とそれに伴う肋骨の炎症の正確な原因はまだわかっていません。ただし、最初の7つの肋骨だけが「本物の」肋骨（胸肋）であり、軟骨によって胸骨に接続されているため、炎症は最初の7つの肋骨関節（胸肋関節）でのみ発生します。しかし、ほとんどの場合、炎症は2年生から5年生で発生します。前のリブ。

肋軟骨の炎症に加えて、帯状疱疹（帯状疱疹）によって引き起こされた炎症の後に肋骨領域の痛みも発生する可能性があります。この理由は、炎症によって引き起こされる肋骨の領域の神経刺激（神経痛）です。ただし、この場合、肋骨は炎症の影響を直接受けません。むしろ、ウイルスによる炎症による肋骨神経（=肋間神経、すなわち肋間神経痛）の刺激です。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 肋軟骨炎

リブを調整します

肋骨は、脊椎と胸骨とともに、上半身（胸部）の骨の安全を形成し、肺、脾臓、腎臓の両方の心臓を包み込みます。特にアスリートは、動きが間違っていると肋骨が「脱臼」するという問題を抱えていることがよくあります。これらは肋骨の椎骨関節の領域の変化であり、激しい痛みや息切れにつながる可能性があります。

自分で肋骨を調整しようとしないことが重要になりました。一方では、無知は状況を悪化させるだけです。他方では、肋骨の脱臼は十分に痛みを伴います。したがって、専門家の知識がなくても自分で肋骨を調整することは望ましくありません。整骨医、理学療法士、または軽度の場合には一般開業医が推奨されます。肋骨の新たな脱臼に対抗するために、スポーツ活動（特に背中の筋力トレーニング）にももっと注意を払う必要があります。一方、マッサージは有益ではありません。特にアスリートは肋骨の領域の変位に苦しむことが多いので、オステオパシーまたは理学療法士に肋骨を再びまっすぐにする方法を見せてもらうことができます。

それぞれの理学療法士と事前に話し合わなければならない運動の1つは、患者が痛みのない側に横になり、痛みのある肋骨の高さで横になっている側の下にタオルを押し込み、痛みに対してゆっくりと深く呼吸することです。このエクササイズ中、肋骨は再び動員される必要があります。ただし、痛みが悪化した場合は、運動をやめて理学療法士に再度診てもらい、専門的に肋骨を調整できるようにしてください。

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