歯根炎の痛み
前書き
「冷たいものや暖かいものを飲むと、いつも歯が痛い！」 -誰もがおそらく聞いたり発声したりした文章。
これは、歯根の炎症の最初の兆候である可能性があり、通常は鋭い痛みで現れます。
何かが間違っていることを私たちに知らせようとするのは、私たちの体からの警告信号です。
痛みの原因
痛みの原因は一つです 歯根周囲の組織の炎症、いわゆる歯髄。
細菌性プラーク長期間除去しないと、歯周病を引き起こす可能性があります。歯の先端自体が感染し、進行した虫歯により感染する可能性があります 痛み信号 送った。
症状
痛みの症状に対する反応は患者によって異なります。 1つはより敏感でより早く知覚し、もう1つは長期間にわたって何も気づかないため、根元近くのすべての歯周炎がすぐに認識されるわけではありません。
歯髄は非常に敏感で、感染すると、通常は重度の歯痛として現れます。この痛みはドキドキする可能性があります。ストレス下の圧力、寒さ、熱など、食べ物を食べるときなどのすべての外部の影響は、痛みを強め、歯はそれに非常に敏感に反応します。食べたり飲んだりするのは拷問です。場合によっては、長時間の痛みの後、冗談は突然止まります。これは、炎症が自然に治癒したことを意味するのではなく、周囲の歯髄が死に始めており、歯が失われる危険があることを示しています。
詳細はこちら： 歯根炎の症状
炎症が治療されないままになっている場合、それは広がり続けることができます。顎骨や周囲の組織に影響を与える可能性があります。膿瘍が発生し始め、頬が腫れます。膿瘍の場合、膿は新しく形成された組織の空洞に集まります。細菌が体の他の部分に広がる危険があります。歯科医はすぐに診察を受けなければなりません。
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痛みの広がり
人体全体は複雑なシステムとして理解されなければならず、そのため歯根炎によって引き起こされる痛み、 体の他の領域に拡張することができます。影響を受けた歯が痛むだけでなく、周囲の歯や歯茎も痛みの信号を発する可能性があります。これは、影響を受けた歯が周囲の組織を刺激するためです。それも X線でのみ可能な疼痛中心の決定的な位置特定、例えば 打楽器テスト またはを通して 活力チェック、周囲の歯でさえ、今述べた刺激のために敏感と分類することができます。
ただし、目、こめかみ、または首に痛みを引き起こすこともあります。
一般的には 疲れて足を引きずる 体は炎症と闘うために多くのエネルギーを費やす必要があると感じます。あなたの日常生活は限られています。
あごの痛み
歯根の炎症による痛みは非常に変わりやすいものです。圧迫、圧痛、または激しい炎症の痛みに加えて、罹患した歯の痛みは他の領域にも広がる可能性があります。非常に不快な形 顎の痛み 下顎と上顎、および顎関節にあり、これにより、クラッキングノイズと関節の問題が発生する可能性があります。 （また見なさい： ジョークラッキング そして 顎関節痛）
歯根炎の罹患した歯は、炎症組織の広がりにより通常の位置よりも少し高くなり、食いしばったときに不快感を引き起こす可能性があります。この位置の最小限の変化は、TMJの問題を引き起こし、そしゃく筋に影響を与える可能性があります。それはもはや自然な状態ではなく、筋肉が緊張します。症状は、いわゆる 頭蓋下顎機能不全 フォーム、要するに CMD。この用語は、頭蓋骨間の関節装置の調節不全を説明します（lat。「頭蓋」）および下顎（緯度「下顎骨」）関係するすべての筋肉と骨を含みます。顎関節は変化に適応することができますが、適応はある程度しか可能ではありません。歯根の炎症における歯のわずかな隆起でさえ、そのような障害を引き起こす可能性があります。根管治療後にこれらの症状が発生しない場合は、副子療法を開始し、症状を持続的に緩和して完全に緩和するために、特別な理学療法で緊張した筋肉を再び緩める必要があります。この目的のために 閉塞副木 準備されました。
根管治療後の痛み
歯根の炎症は、治療前の苦情に関連しているだけでなく、治療が完了した後にも苦情が発生する可能性があります。根管治療は単に歯を救うための試みですが、失敗することもあります。根管治療の最後のステップである歯根充填後、歯科医のアプローチによっては不快感が生じる場合があります。ほとんどの歯科医はもはや手作業ではなく、手動器具で歯内の管を準備するのではなく、管を機械で削り出します。
機械ファイルの回転により、運河に摩耗が生じ、運河を埋めるはずのゴム状のピンがこの運河に完全かつ気密にフィットします。このプロセスにより、根の充填材が過剰に詰め込まれ、根の先端を超えて押し出される可能性があります。これは、治療後数日間続くことがあります 不快感 リードする。実際の印刷プロセスは、その後数時間または数日間痛みを引き起こす可能性があります。ただし、どちらの場合も、これらの苦情は完全に収まります。
歯根の充填が最適に完了しない、短すぎる、または歯内に管が見つからず、組織が残っている場合にも、不満が生じる可能性があります。根管の消毒も誰にとっても最適でなければなりません バクテリア 歯から取り除いた。これが起こらない場合、たとえ根の充填が最適に見えても、痛みが生じます。
これらの苦情はすべて医療過誤が原因であり、通常は立ち去らずに アフターケア 新しい根の充填または根の先端の切除の形で。後者では、歯茎の下で根が露出し、下から切り取られて気密に充填されます。充填前に、周囲の組織はすべて消毒されています。
しかし、この最後の試みでさえ成功する必要はなく、さらなる痛みにつながる可能性があります。この場合、影響を受ける人は、歯を維持することが本当に理にかなっているのか、または個々の苦しみが耐えられず、歯を取り除く以外に選択肢がないのか、歯科医と一緒に検討する必要があります。
要約すると、治療の複雑さは多くのエラーの原因につながり、それらはすべて治療後に痛みを引き起こす可能性があり、通常、この痛みの焦点を特定することは困難です。
治療
根の炎症によって引き起こされる歯のジョークの場合、最初のステップはこれでなければなりません 歯医者に行きます 炎症は悪化を防ぐために直ちに治療する必要があるためです。歯科医は1つになります 根管治療 または場合によっては 根尖切除 実行すると、すぐに痛みが緩和されます。炎症を起こした組織が取り除かれ、さまざまな溶液ですすがれるため、最初のカットでも弱体化を引き起こす可能性があります。なので 抗炎症薬 ここにクロルヘキシジン（2％）と 次亜塩素酸ナトリウム 使用のため。
クロルヘキシジンは、細菌の細胞膜に浸透して変化させる防腐剤です。クロルヘキシジンはうがい薬にも含まれており、粘膜付着性が良好です。
次亜塩素酸ナトリウムは一般的に使用されています 消毒剤根管治療中に患部に適用され、細菌を殺します。
根の炎症の痛みを和らげる
たとえば、歯医者に予約をとるまで痛みを和らげるために、歯根炎の場合はパラセタモールやイブプロフェンなどの鎮痛剤を使用できます。これは必要に応じて投与し、医師と合意することができます（添付文書に注意してください。妊娠中は特別な注意が必要です） ）。イブプロフェンは、炎症プロセスの発達と維持に影響を与えることができるという利点があります。ただし、薬を服用しても一時的に痛みが緩和されるだけでなく、原因が取り除かれるわけではないため、長期間の使用はお勧めしません。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 根の炎症のためのイブプロフェン
アスピリンは血小板の機能を阻害し、血液凝固を低下させるため、アスピリンの使用を再検討する必要があります。歯科医によるその後の治療は、出血傾向の増加により合併症を引き起こす可能性があります。
一部の患者は改善するが、他の患者も悪化する可能性があるため、患部の冷却は一般に推奨されません。これをテストして、痛みの状況の変化に合わせて調整する必要があります。
痛みを和らげることができるいくつかの家庭薬もあります。たとえば、ローズマリーの葉を数回噛むと、症状が緩和されます。別のよく知られた治療法は、綿棒の助けを借りて患部に適用されるクローブオイルです。あるいは、クローブを使用することもできます。プロポリスには、抗生物質（細菌に対する）、抗ウイルス（ウイルスに対する）および抗真菌（真菌に対する）効果があると言われています。チンキを少量の蜂蜜と混ぜて患部の歯にこすりつけることで痛みを和らげることができます。カレンデュラは、抗菌および抗炎症効果があるため、使用することもできます。
サボイキャベツの葉、玉ねぎ、またはカモミールから作られた湿布は、外側から痛みを伴う領域に適用できます。
根の炎症の痛みを防ぐ
この痛みは 細菌による炎症の結果 発生する 予防策 歯科医への定期的な訪問だけでなく、口腔の毎日のケアにも言及する 歯磨き、フロス、うがい薬の使用 これにより、歯垢が取り除かれ、細菌の繁殖を防ぎます。しかし、また 健康的な食事 リスクを下げる。
期間
歯根炎によって引き起こされる歯痛は、形が大きく異なるだけでなく、持続時間も人によって異なります。一方では、根管治療の完了後に完全に無症状の患者がいる一方、最適な根管治療の後でさえ症状が治まらない患者がいます。しかし、同じ病気が症状の持続期間にそのような変動をもたらす可能性があるのはなぜですか？
時間的な違いは 急性 そして一つ 慢性的な 根の炎症は非常に現実的です。あ 急性 根の炎症は通常、症状が急速に変化します。炎症は急速に起こり、症状は治療前に次第に悪化します。しかし、治療が成功した後は、関係者は通常、もはや不満はありません。
で 慢性的な 歯根の炎症は、より長期にわたる治療過程です。症状は非常にゆっくりと現れます。そのため、すべての人に痛みが生じるわけではありませんが、根管治療後にコースと治療が完了するとは限りません。根元先端の下の炎症が治まるには時間がかかります。
根管に導入された薬剤が効かない場合、痛みの持続時間も長くなることがあります。患者が薬物療法に耐性がある場合、痛みはより長く続き、炎症を軽減するために別の薬物療法を使用する必要があります。
投薬とすすぎの後に症状が治まらなかった場合は、歯が痛くなるまでこのプロセスを繰り返す必要があります。一般に、歯根炎の場合の症状の経過は複雑であり、期間を事前に決定することはできません。期間は、投薬の影響、歯の複雑さ、根管治療の成功、および疾患の個々の経過に依存します。一般的な体調も影響を及ぼします。そのため、痛みの持続期間は数日から数週間または数か月までさまざまです。
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痛みのない歯根炎
根の炎症は通常激しい痛みを伴いますが、時にはそれは根の炎症と呼ばれます 偶然の発見 X線で発見され、痛みを感じたり、気づかれることさえありません。しかし、同じ病気がどのようにして異なる反応や症状を引き起こすのでしょうか？
確かなことは、誰もが痛みに対して異なる反応をすることです。テスト担当者を対象とした研究では、脳の痛みの評価と痛みの記憶が個別に調整されていることがわかっています。たとえば、わずかな日焼けはすでに1人にとって非常に痛みを伴う可能性がありますが、他の人はほとんど気づきません。遺伝的祖先もこの問題に影響します。研究によると、北ヨーロッパ人は南部人よりも痛みにはるかに敏感ではありません。脳での個々に顕著な痛みの記憶、痛みの知覚および評価は、経験と外部の影響によって形作られる可能性があります。そのため、脳は痛みの処理を阻害し、信号が届かないため、歯の根の炎症によるわずかな痛みも知覚できません。医師はこの現象を「下降する痛みの抑制」 人によって異なります。
さらに、幸福ホルモン、いわゆる エンドルフィンスポーツや性交などのポジティブなイベントの間にリリースされ、痛みの症状を覆い、目立たなくすることもあります。ただし、これらのメッセンジャー物質の放出が減少すると、痛みが再び発生する可能性があります。
さらに、遺伝的欠陥は、遺伝物質の1つの染色体だけが変化することが知られています。この結果、痛みを感じることができなくなります。
歯根炎は、慢性的で急性に発症しない場合、多くの場合完全に無症状です。慢性疾患の経過は何年にもわたる可能性がありますが、急性疾患は疾患の急速な経過に関連しています。この場合、病気の進行は非常に遅いため、痛みを伴う状態にゆっくり慣れることができるため、体は痛みを感じません。
根元の先端の下の炎症は、多くの場合、子供の頃の打撃や転倒などのトリガーから数年または数十年後に発生し、長期間気付かれずに患者に付き添います。したがって、慢性歯根炎を早期に発見し、特異的に治療するために、事故後少なくとも2年の定期的な期間にX線を使用することをお勧めします。慢性歯根炎のバクテリアが血流に入り、心臓や他の臓器に損傷を与える可能性があることは否定できないからです。この危険性のため、二次疾患を完全に回避するために、歯の炎症はできるだけ早く治療する必要があります。
概要
歯根炎とそれに伴う痛みは、おそらく誰もが人生のある時点で経験する非常に不快な手順です。症状を認識して専門家に相談するほど、治療の経過は許容範囲が広くなり、痛みは早く消えます。このような痛みの症状に苦しんでいる場合は、できるだけ早く歯医者に行くことをお勧めします。これにより、炎症の進行を防ぐことができます。あ どんな場合でも、良好な口腔衛生は不可欠ですこれを防ぎ、中咽頭の他の病気を防ぐために。 1日に2回歯を磨くと、痛みを大幅に軽減できます。
