尾骨の炎症
前書き
尾骨洞の場合、専門用語でも 毛様体洞 または 毛様体洞 呼ばれる、それは尾骨と肛門の間の臀部のひだに発生する炎症です（lat：リマアニ）が遊んでいます。
尾骨瘻はさまざまな原因が考えられます。治療は医師の診断後に行われ、炎症の引き金によって非常に異なって見えることがあります。
尾骨の瘻孔は、主に座っているときに発生する不快感によって目立ちます。テールボーンの領域に痛み、刺すような痛み、引っ張る痛みがある場合は、医師に相談して症状を明らかにすることをお勧めします。
根本的な原因
尾骨感染の主な原因は2つあります。一方で、骨膜の炎症（med：骨膜炎）尾骨の瘻孔による尾骨の炎症、または尾骨上の組織（炎症した髪）の炎症。
おそらくこれの最も一般的な原因は、体のこの部分に成長する髪の毛です。成長した髪は皮膚と毛包の炎症を引き起こす可能性があり、細菌が炎症を起こした毛根に移動して炎症を増大させることは珍しくありません。
この炎症が進行して炎症の分泌物である膿が排出できなくなると、分泌物で満たされた空洞、いわゆる嚢胞が皮膚の下に形成されます。
外側への流出がある場合、瘻のことを話します。嚢胞にはこれらの瘻孔がいくつかあり、実際の管系が皮膚の下に発達します。毛髪が増えるため、非常に毛むくじゃらの男性は特に尾骨瘻に冒されます。炎症の重症度に応じて、苦情がないことから軽度の苦情まで、座って歩くことができなくなるまで、あらゆる中間段階が発症する可能性があります。
骨膜の炎症は、尾骨へのさまざまな損傷後に発生する可能性があります。名前が示すように、骨膜は骨の周りの皮膚であり、血管を介して栄養素を供給し、多数の神経を含んでいるため、痛みに非常に敏感です。骨自体が痛みを引き起こすことはありません。
この骨膜の炎症は、治癒が不十分な骨折、この領域の椎間板ヘルニア、腫瘍、事故、さらには骨盤底部の慢性的な便秘や病気など、骨膜の強いまたは長期にわたる刺激によって引き起こされます。
後者の理由は、骨盤底の尾骨への、したがって骨膜への筋肉の付着にあります。したがって、強い筋肉の負荷には、骨膜への負荷とともに筋肉の付着物への負荷も伴い、これが炎症を起こす可能性があります。
症状
尾骨感染症では、間になければなりません 尾骨虫 そして 毛様体洞 区別する。前者は骨膜の炎症です（des 骨膜）、臀部の痛みにつながり、後者はいわゆる 尾骨瘻、周囲の組織の炎症。しかし、どちらの場合も尾骨感染症の症状は非常に似ています。炎症の進行具合によっては、臀部に焼けるような痛みや刺すような痛みが生じます。尾骨が最大限にストレスを受けているため、長時間硬い表面（たとえば椅子）に座っていると、特に痛みを伴います。
ベッドで寝転んだり、仰向けに寝転んだりすると、尾骨の症状が悪化し、痛みを引き起こす可能性があります。排便時の激しい痛みも顕著です（排便) (s。また 痛みを伴う排便）または排尿時（排尿）。主に永久的な閉塞（便秘）尾骨の炎症の症状が増加することがあります 骨盤底筋 頻繁に使用されます。しかしながら、これらの骨盤底筋は、とりわけ、尾骨に取り付けられており、炎症の際に非常に痛みを伴うとして経験される尾骨を引っ張ります。この理由は、筋肉と靭帯が付着している骨膜の刺激です。
尾骨の炎症の症状は、たとえば腰痛（腰痛）の後、椎間板ヘルニアの後、または底に落ちた後に発生する可能性があります。骨膜は、特に骨折後に損傷する可能性があり、それが最初の症状につながります。
尾骨炎症の診断
の診断 骨膜の炎症 多くの場合、 指 を通って 直腸 尋ねられる。指を注意深く挿入すると、腸壁から尾骨の下側を感じることができます。これは、尾骨の骨膜が炎症を起こしているときに痛みに非常に敏感です。
炎症の原因が不明な場合は、 X線、 CT または 骨盤のMRI 炎症および以前の骨折または他の原因などの証拠 腫瘍 または 腰椎椎間板ヘルニア 与える。
の診断 尾骨瘻 通常、触診による身体診察、または触覚に対する極度の過敏症や疼痛感受性などの炎症の目に見える外部の兆候、ならびに炎症の典型的な兆候である腫れおよび発赤に基づいて行われます。
図の尾骨の痛み
- テールボーン- Os coccyxis
- 第5腰椎-
脊椎腰椎V - 腸骨稜- 腸骨稜
- 仙骨腸骨関節
（仙腸関節、略称ISG）
Articulatio sacroiliaca - 股関節- Articulatio coxae
- 恥骨- 恥骨
- イスキウム- オイシイ
- 椎間板 -
椎間板 - 腸骨- オスイリウム
- 腰椎十字靭帯キンク-
岬 - 仙骨- 仙骨
- 恥骨結合-
恥骨結合
尾骨の痛み-尾骨痛
a-神経痛-体の領域
神経叢になる
（神経叢尾骨筋）提供
b-腱の炎症、
筋肉または骨-
慢性的な負荷または細菌
c-直腸および肛門、慢性
炎症性腸疾患
（潰瘍性大腸炎、クローン病）
d-尾骨骨折、尾骨挫傷-
腫れ、あざ（
落下、蹴りなど）
e-妊娠
（ホルモンの変化）-
通常、第1期と第3期
f-スポーツ-靭帯の緊張
と筋肉（サイクリング、ローイングなど）
g-長い間横になっている-（古いと
寝たきりの人）
h-微小外傷-長時間座っている
硬い椅子に
i-尾骨の炎症-発赤、
腫れ、瘻孔（毛様体洞）
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
治療
尾骨感染症の治療は簡単ではありません。尾骨は、例えば腕の骨のように添えられないため、特に骨折後の治療は困難です。骨折が適切に治癒しない場合、慢性的な痛みを伴う永続的な炎症を引き起こす可能性があります。したがって、この炎症を最小限に抑えるために、骨折後の尾骨を保護することが重要です。つまり、少し座って、自転車に乗らず、可能な場合は枕を持って横に寝ます。
既に存在する尾骨の炎症の場合、抗炎症性軟膏が治療として最初に使用されます。これで効果がない場合は、鎮痛剤を経口で（口から）与えるか、痛みが特に強い場所に注入します。さらに、 理学療法治療 または、患者はそれをさらなる治療手段としてとるべきです オステオパス 探す。尾骨の炎症を治療するための別のオプションは、 鍼。ここでは、特定の神経終末が針の挿入で刺激されます。その結果、鎮痛物質の放出が増加します（たとえば、 エンドカンナビノイド）。これらは治癒を改善し、とりわけ痛みを伴わない（鎮痛）促進する。
また リフレクソロジー 治療と見なすことができます。これは、骨盤底の筋肉が非常に窮屈な場合に特に役立ちます。このけいれんは ストレス または心理的に誘発されたトラウマ（例えば性的暴行）が発生します。リフレックスゾーンマッサージは、筋肉を緩め、尾骨の骨膜を緩和し、炎症を防ぎます。けいれんが心理的な原因である場合、心理学者による追加の治療が不可欠です。
また、 レーザー治療 で尾骨瘻の存在。
尾骨の炎症のための別の治療法の選択肢は、 ホメオパシー療法。特に オトギリソウ そして スタフィサグリア ここで適切な手段として適切です。
ある 尾骨瘻 （洞毛pilonidalis）は、巻き毛が原因で発生します。ここでは、鎮痛剤による治療では不十分です。この場合、周囲の組織の炎症を悪化させないように、最初に内殖した髪を外科的に取り除く必要があります。髪は組織によって異物として認識され、周囲の組織は痛みを伴う炎症に応じて反応します。毛髪の外科的除去後、肛門領域の毛髪の永久的な除去は適切な治療です。除去はレーザーで行うことができます。手術や脱毛後の特定の個人衛生も特に重要です。
尾骨感染症の手術
による尾骨感染 骨の皮膚への刺激または損傷休憩の後のように（med：骨折）の テールボーン 外科的に扱われるべきではありません。
で 尾骨瘻、いわゆる 毛様体洞 または 毛様体洞 しかし、瘻孔を永久的に除去する唯一の方法は、しばしば外科手術です。
尾骨瘻を封じ込めるために、いくつかの外科的処置を使用することができます。ほとんどは1つになります 従来の全手術後など カリダキス、または手順に従って バスコム、また ピットピッキング 呼び出され、適用されました。
従来の手術後 カリダキス 影響を受ける人は 全身麻酔 腹部と瘻のすべての部分を外科的に切除します。冒された組織を切り取ることによるこのタイプの完全な除去は、医学用語でも呼ばれます 切除 (例=アウト、帝王切開=カット） 専用。
小さな瘻孔の場合のみ、手術を一度に行うことができます 局所麻酔 実行されます。管系の一部や嚢胞を残さないようにするために、嚢胞を切り開いてすべての部分を染色し、手術野に表示した後、メチレンブルー染料を使用することがよくあります。
それに 再発のリスク (=再発）組織全体を減らすために、尾骨まで削除されることが多く、さらに穴「臀部のひだ。
ティッシュが取り除かれているため、単純な縫製は不可能であり、 創傷治癒障害 そして別の尾骨瘻の再発。したがって、これらの場合、創傷は開いたままになり、縫い合わされて閉じられません。
この開いた手順では、創傷は特別な包帯または創傷スポンジで覆われ、深部から治癒します 数ヶ月 に。その後、傷はスポンジまたは他の材料で覆われ、しばしばいわゆる 真空療法 (Engl：陰圧創傷治療= NPWT）密閉された密閉型で、小型の吸引ポンプが排水システムに取り付けられています（創傷液を外部に排出する管は排水と呼ばれます）接続されています。
別の方法、いわゆる ピットピッキング、による方法 ボスコムは現在、 必要最小限の切開 そしていつでも 局所麻酔下の外来患者 (局所麻酔）実行されます。
ピットピッキングでは、瘻管は腹臥位でも小さな切開で切り取られ、創傷分泌物が排出される側に約2 cmの切開が行われます。ピットピッキングの介入全体は、 数分.
尾骨感染症の家庭薬
尾てい骨感染症に対して有効な家庭療法はほとんどありません。最も重要なことは、尾骨に不必要な負担をかけないことです。これは、骨盤底筋がよりリラックスでき、尾骨が追加の圧力や緊張にさらされない歩行の増加を意味します。これは炎症を促進するだけなので、自転車に乗らないことが重要です！シートクッションまたはシートリングは、座っているときに役立ちます。これは、必要に応じてゴムまたはフォームで作ることができます。熱処理は多くの患者を助けます。たとえば、いわゆるシッツバスは薬局にあります。暖かさが筋肉をリラックスさせ、尾骨に休憩を与えます。
常温湿布またはいわゆるクォーク湿布は、家庭薬としてよく使用されます。後者はクォークを詰めた布で、夜または夕方に数時間尾骨に置くことができます。これは痛みを和らげ、患者がリラックスするのを助けると言われています。 Retterspitz®を使用したラップも安心を提供します。また、枕を使って横に寝る枕で寝ることもできます。これも尾骨を緩和します。しかし、尾てい骨感染症の最も重要な家庭薬は休息です！
予報
骨膜による尾骨の炎症の場合、および骨膜による組織の炎症による場合の両方 毛様体洞 治癒時間が長い 数週間 期待される。長期的な成功率は、手術の種類によって異なりますが、傷の縫合を伴う閉鎖手術のほぼ50％から手術の約20％までさまざまです。 ピットピッキング または手術後わずか数パーセント カリダキス.
湿布、股関節浴、造影剤浴、骨膜炎の場合はマッサージにより、治癒過程を加速したり、治癒中の痛みを緩和したりできます。残念ながら、骨膜の炎症では、痛みから完全に解放されることを期待することは珍しくなく、原因である毛むくじゃらが治療されない場合は、炎症が再発することも、幽門洞副鼻腔手術後に期待できます。
期間
で 尾骨瘻 (Sinud pilonidalis）毛髪の外科的除去後、創傷が完全に治癒するには約4週間かかります。自分に時間を割けば、炎症刺激（髪の毛）が取り除かれるので、その後の炎症の問題は発生しません。
尾骨の装填が正しくないために骨膜が炎症を起こしている場合、これは異なって見えます。転倒後にわずかな炎症を伴う尾骨の痛みが発生した場合、患者がその間に自分の面倒を見ると、この痛みは通常数日しか持続しません。ただし、緊張が強すぎる場合や長時間座っている場合、痛みは数週間続くことがあります。最悪の場合、慢性的な痛みが発生します。これは特に、炎症の最初の兆候を無視し、ライフスタイルを変えない（硬い表面に長時間座っている）患者で発生します。一般に、期間は主に休業期間に依存すると言えます。
予防
の予防策 過負荷防止 最も理にかなっている。ストレッチ運動は過負荷を防ぐことができます。
また 正しい姿勢 座っているときは、非常にまっすぐに座っていると、尾骨が解放され、過負荷が防止されます。
尾骨の骨折または挫傷の後の炎症は通り抜けることができます 治癒期間中の休息 曝露が早すぎても炎症がさらにサポートされないように適切に予防する。
尾骨瘻の予防も限られた範囲でのみ可能です。原因となる治療は1つだけです 永久脱毛 レーザー治療により可能。単純なひげそりだけでは防止できません。尾骨瘻に傾向がある場合、1つを通過することができます 個人衛生の向上 長時間座っていることを避けると、部分的に髪の進入を防ぐことができます。これにもかかわらず、場合によっては、内部成長を防ぐことができません。
尾骨感染症の運動
の過負荷のためにスポーツが考慮されます 筋肉 その周り 尾骨 尾骨の骨膜の炎症の重要なトリガーとして。苦情が運動中にのみ発生することは珍しいことではありません 突然の激しい刺すような痛み 尾骨の領域で。
の重い負荷と過負荷に似ています 骨盤底筋 慢性を通して 便秘 運動をしすぎると、骨膜の炎症も起こります。ここで、休息は治癒の選択の手段です。ただし、この文脈では、注意は放棄と同一視されるべきではなく、 尾骨の穏やかな動き.
テールボーンにストレスを与えない、アクアフィットネスなどのやさしいスポーツが可能です。経験則として、痛みを引き起こさず、領域に負担をかけないスポーツは許可されています。
サイクリングや乗馬など、テールボーンに多くのストレスをかけるスポーツは、仕事に戻るのには適していませんが、治療期間にも適していません。瘻孔の場合、スポーツは痛みのない穏やかな領域でのみ許可されます。
開業後は一定時間座ることさえ許されないので、最初は完全にタブー。医者に相談した後にのみ、彼は彼の裁量で穏やかな動きを許可します。
ピットピッキング手術後は、手術初日から可能な限り運動を行います。傷が最小のため、スイミングプールへの訪問でも問題ありません。
