水頭
同義語
ヴァナキュラー=「水頭」
複数= 水頭症
英語= 水頭症
定義
水の頭の下（水頭症）CSFスペースの拡大の増加を理解している（心室）神経水の循環、吸収または生成の障害の結果としての脳の（脳脊髄液).
頻度分布
「水頭症/水頭症」の影響を受ける全患者の50％は乳幼児であり、残りの半分は成人によって形成され、特に60歳以上の人は水頭症に苦しんでいます。
水頭症の症例の25％が先天性であるか、神経管の欠損と組み合わされていると仮定します（中枢神経系の発達段階）。
これらの先天性形態の発生率（先天性水頭症）は、出生1000回あたり1〜4です。
成人の症状
成人の水頭症の症状は、頭蓋骨の圧力の上昇によって引き起こされます。成人では、頭蓋骨は拡張できない閉鎖空間を形成します。
脳の水分の過剰産生または排液の障害は、脳組織への圧力の増加を引き起こします。脳脊髄液を含む脳の空洞は、拡大し、脳の敏感な構造を押します。この圧力の増加により、脳卒中と同様の障害が発生します。
影響を受けた人々は、視力障害、頭痛、めまいを訴えます。歩行不安定などの運動障害も知られています。場合によっては、性格の変化や記憶障害も考えられます。
診断が遅れた場合、脳の閉じ込めも可能です。脳の一部がつまんでその機能が損なわれるため、影響を受けた人々は消え去ります。これには特に、循環中枢と呼吸中枢を含む脳幹が含まれます。この状態は、生命を脅かす深刻なものです。
このトピックの詳細は、次の場所にあります。 水頭の症状
水頭の診断
診断を「水頭」にすることができるようにするために、何よりもまず病歴の質問（anamnese）必要です。これに続いて神経学的検査（も参照：Neurology）、特に水頭の典型的な症状に注意が向けられています。
さらに、イメージング手法、つまりコンピュータ断層撮影（cCT）または頭部MRI（cMRT、核スピン）が使用されます。ただし、緊急の場合を除いて、水頭を検出するには通常、頭部MRIが推奨されます。
EEG（脳波）による脳波の記録も、水頭症の存在に関する重要な情報を提供します。
さらなる診断オプションには、酒またはシンチグラフィーの圧力測定が含まれます。原則として、前者はもはや診断には使用されず、後者は放射性物質の助けを借りて、酒の乱れた吸収を明らかにするのに役立ちます。
頭骨の体積の増加を検出するために、定期的に頭囲を測定する必要があります。既存の心室拡大を明らかにするために、超音波検査が最初に行われます（超音波検査）頭の次の測定は頭のCTまたはMRIです。さらに、眼底の反射は、水頭の徴候として出血またはうっ血性乳頭を発見するのに役立ちます。磁気共鳴画像法（MRI）は、水頭症の検出にも使用できます。
ここでは、すべてのトピックにアクセスします 診断
水頭の予報
幼児期の未処理の水頭は、症例の50％以上で致命的ですが、小さな水頭症患者の他の半分は通常、障害を持っています。
しかし、タイムリーな治療、つまりシャントの作成により、水頭の致死率は10％未満に低下し、66％を超える患者は身体的障害も精神的障害も保持していません。しかしながら、水頭症に苦しんでいる残りの人々には、部分的なパフォーマンス障害または行動上の問題があります。
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平均余命はどれくらいですか？
水頭症患者の平均余命はさまざまな要因に依存します。診断の時期と原因は特に重要な役割を果たします。
診断がない場合、圧力の上昇により脳の重要な領域が閉じ込められるため、水頭は生命を脅かす可能性があります。たとえば腫瘍によるドレナージ障害の場合、手術は永久的な治癒を意味し、平均余命は他の人の平均余命と変わりません。
通常はそのままにしておく必要のあるシャントシステムでは、ほとんどの場合、平均余命の短縮も期待できません。ただし、場合によっては、チューブが脳や髄膜の関与で感染するため、急性の場合には死亡のリスクがあります。
したがって、平均余命は特に、頭の上の水の診断がいかに迅速に行われるかに依存します。治療なしでは、水頭は致命的となる可能性がありますが、早期治療を行うと、平均余命は大幅に長くなります。しかし、水頭の原因によっては、基礎疾患が平均余命を制限する可能性があります。
どのような霊的発達が期待できますか？
診断の時期もまた精神発達にとって決定的です。脳の領域への永続的な圧力の増加は、重大な制限につながる可能性があります。さらに、水頭の原因も決定的です。
脳の奇形が原因で水頭ができた場合、ほとんどの場合、重大な精神障害が予想されます。子宮内に水頭ができた子供でも、妊娠中はまだ治療ができないため、精神障害が予想されます。
基本的に、基礎疾患は頭の上の水よりも子供の発達に決定的です。
限界を予測することは通常、診断直後には不可能です。多くの子供たちは適切な治療を通して自立した生活を送ることができます。これは長年にわたって明らかになり、特定の開発マイルストーンに基づいて評価できます。
適切な処理により、既知の水頭からそれ以上の損傷は予想されません。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 赤ちゃんの水の頭
治療オプション
治療なしでは、水源は致命的となる可能性があります。治療は水頭の原因によって異なります。
ドレナージ障害の場合、外科的に原因を取り除く試みがなされます。これは、腫瘍またはドレナージ領域のしこりである可能性があります。
水頭を治療するためのさまざまな外科的オプションもあります。 1つのバリエーションは、内視鏡で脳の空洞システムに挿入されるバイパスルートです。これは、排水路が閉じている場合にも使用できます。
2番目のオプションは、シャントを作成することです。これは、脳の水を直接腹部または心臓に排出するチューブシステムです。これは、脳水の過剰生産の場合にも使用できます。
キャビティ排水も短期的な解決策として適しています。急性ドレナージ障害の場合、脳水が除去されます。ただし、これは短期間の緊急ソリューションにすぎません。
脳水の生産を減らす薬はまだ利用できません。
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水頭のシャント
シャントは、脳水の過剰生産または不適切な摂取によって引き起こされる、水頭の長期治療のための手術の選択肢です。水頭では脳の脳室系に脳脊髄液が多すぎるため、脳に強い圧力がかかります。
この圧力は、脳水を人工的に抽出することで軽減できます。
シャントはいくつかのチューブとバルブで構成されています。
脳の空洞システムにチューブが挿入されます。流量を調整するためにホースの端にバルブがあります。この弁がないと、脳の水がすべて流れ去ってしまいますが、それは脳機能に必要です。
別のチューブは腹部または心臓にあります。これは、過剰に生成された脳の水が迂回されて体に吸収される場所です。
シャントを作成するときは、さまざまな問題が発生する可能性があります。考えられる合併症は、不完全な弁であり、脳液の排出が少なすぎたり多すぎたりする可能性があります。外因性物質による感染も可能です。このような感染症では、シャントを取り除く必要があります。
水頭は硬化しますか？
水源は、原因に応じて硬化する場合と硬化しない場合があります。ドレナージ障害の場合は、手術で完治することもあります。
しかし、他の場合では、それは脳水の過剰生産または不十分な回復です。多くの場合、これは永久的に硬化することはできません。
これはシャントで改善できます。影響を受ける人々は定期的な健康診断を受けなければならず、通常、生涯このシャントシステムを着用します。長期的な影響はこのように制限するか、完全に防ぐことができますが、これは完全な治療法ではありません。
二分脊椎の水頭
水頭のある子供も二分脊椎を持っています。これは、脊髄と脊柱管の奇形です。これはオープンバックとも呼ばれます。ほとんどの場合、この病気は歩行困難を引き起こします。
ただし、これらの子供たちは他の子供よりもはるかに厳密に管理されているため、知的発達に関してはしばしば予後が良好です。いくつかの特別なセンターでは、子宮内の二分脊椎の外科的治療がすでに可能であり、場合によっては歩行能力を維持しています。
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クレアチン-神話を通して水の頭？
純粋なクレアチンはアミノ酸で構成された内因性物質であり、エネルギーの予備として体に役立ちます。分解物質であるクレアチニンは腎臓から排泄されます。
さらにクレアチンを摂取して筋肉を構築することにより、吐き気、下痢、水分貯留などの副作用が発生する可能性があります。
ただし、これらの副作用の1つは、水頭のリスクが増加することではありません。クレアチンを服用するときは、水分と塩分のバランスを保つのに十分な水分を飲むようにしてください。
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解剖学的異常
水頭症/水頭の変化の影響を受ける酒類システムは、内部と外部の酒スペースに分かれています。
内部の酒の空間は脳室によって形成され、脳室内の拡張のコミュニケーションシステムとして想像することができます。合計4つの心室、つまり2つの側脳室（I.およびII。心室）、中央に位置するIII。心室と小脳の前にある4番目の心室。接続III。 IV。水道橋の上の心室（大脳水道).
外側の脳脊髄液は、軟性髄膜の葉の間の空間です（ぴあ母校 そして クモ膜）、くも膜下腔と呼ばれます。これは脳と脊髄を取り囲み、特定の場所でより大きな伸展、いわゆる貯水槽があります。
酒の内部空間と外部空間の間に接続があり、これらの空間を通る酒の一定の循環を可能にします。
循環経路は側脳室から始まり、IIIまで続きます。 IV。脳室とそこから脳と脊髄の外液腔に入る。そこから脳脊髄液が静脈叢を流れます（静脈叢）または静脈に突き出ている髄膜の突起（クモ膜絨毛）静脈およびリンパ系に。
酒の生産の仕事は、外側とIIIの壁にある血管絨毛の渦巻きによって引き継がれます。とIV。心室にあります。これらの血管絨毛は、 脈絡叢最終的な経路はまだ明らかにされていませんが、おそらく分泌またはろ過によって酒を形成します。
脳脊髄液腔を循環する脳脊髄液の量は、子供では約50 ml、成人では約150 mlです。
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概要
水頭症/水頭症は、神経水が入っている脳の脳室の拡張を指します 脳脊髄液、 位置しています。原因に応じて、水頭症はより厳密に分類されます。流出、お酒の生成、吸収のいずれかが異常に変化することがあり、頭痛、吐き気、心理的変化、意識障害などの水頭症を示唆する症状や、子供の場合は頭囲の増加が起こります。
水頭症の治療のために、いわゆるシャントが通常適用され、その助けを借りて液が排出され、したがって心室の液の混雑が解消される。
さらにトピック：
- 水頭の症状
- 水頭の治療
