ウイルス性いぼ

ウイルス性いぼとは何ですか？

いぼは通常、表皮としても知られる皮膚の最上層の良性の腫瘍です。いぼのラテン語の用語はverrucaです。それらは、はっきりと境界が定められた、平らな、またはわずかに上昇した成長を特徴とし、おそらく伝染性です。ほとんどのいぼは、ヒトパピローマウイルス、または略してHPVの感染が原因です。これらのウイルスのさまざまな株がいぼの発生に関与している可能性があります。

これは、厳密には、狭義のウイルスいぼとして数えられない、いわゆる年齢いぼおよびデラルいぼとは区別されなければなりません。年齢いぼは、脂漏性いぼ（脂漏性角化症とも呼ばれる）であり、とりわけ50歳から発生し、角質化障害を表します。いぼ（伝染性軟属腫）は主に子供に影響を及ぼし、天然痘ウイルス科のウイルスによる感染にさかのぼることができます。

いぼの原因となるウイルスは何ですか？

ウイルスいぼは、ヒトパピローマウイルスの感染が原因です。このウイルスには100以上の異なる株があり、主にいわゆるハイリスク型とローリスク型に分けられます。ハイリスクパピローマウイルスは、子宮頸がんを含むさまざまながんの発生に大きく関与しています。低リスクのパピローマウイルスは主にウイルス性いぼを引き起こします。

ヒトパピローマウイルスの感染は、主に性交中に感染するため、性感染症です。まれに、感染は塗抹標本感染からも発生します。 HPV株1、2、4、6、10、11、16および18、ならびに他の多くは、ウイルス性いぼの発生に関与しています。

例外は、いわゆる骨盤疣贅であり、これはヒトパピローマウイルスではなく天然痘ウイルスによって引き起こされます。伝染性軟属腫ウイルスは皮膚接触を介して浸透し、人から人へと伝染します。特に子供と青年はこの感染症の影響を受けます。

詳細については、以下をお読みください。 ヒトパピローマウイルス。

パピローマウイルス

低リスクグループのヒトパピローマウイルスは、ウイルス性疣贅の主な原因です。 100を超える低リスクウイルス株のさまざまなウイルスがいぼを形成する可能性があります。感染は主に性交中に発生するため、性的パートナーの変化や無防備な性交により、感染のリスクは大幅に増加します。コンドームは、完全ではありませんがある程度の保護を提供します。感染した領域に皮膚が接触すると、感染を引き起こす可能性があるためです。

予防策として、HPVワクチン接種が利用可能です。これは、ワクチンに応じて、特定の数のHPV株から保護します。最新の利用可能なワクチンGardasil®は、ウイルス株6、11、16、18、31、33、45、52および58をカバーしています。 6と11の株は、いわゆる低リスクウイルスで、主にウイルスのいぼを引き起こしますが、ワクチン接種によってカバーされる残りのウイルス株は、癌を引き起こす高リスクの株に属しています。

ヒトパピローマウイルスは皮膚および粘膜の基底細胞に感染し、感染後、これらの細胞内で一生休眠する可能性があります。治療が成功した後でも、再発は依然として非常に一般的です。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 子宮頸がんに対するワクチン接種。

ウイルス性いぼの局在

顔に（表情に

特定のウイルス性いぼは、主に顔に見られます。これらには、例えば、主に思春期の周りに現れる若年性扁平いぼが含まれます。いわゆるイボ（いぼ状糸状虫）も主に顔に見られます。そこで彼らは主にまぶた、あご、そして唇の近くに落ち着きます。若年性扁平いぼおよびブラシいぼの両方は、ヒトパピローマウイルスによって引き起こされる。

さらに、骨盤疣贅は、好ましくは顔、特にまぶたに見られる。これらのいぼは、Molloscum contagiosumウイルスによって引き起こされ、厳密な意味ではウイルスいぼとして数えられません。

性器領域

性器領域はウイルス性疣贅の発生によく見られる部位であり、ウイルス性疣贅を引き起こすヒトパピローマウイルスの感染は、依然として性感染症の1つです。性器領域のウイルス性いぼは、常に性的パートナーとの共同治療を伴うべきです。さもなければ、病気の再発のリスクがあります。

よく知られている性器いぼは、性器領域にあります。性器いぼ（Condylomata accuminata）は、特にヒトパピローマウイルス6型および11型による感染によって引き起こされます。これらは低リスクタイプの1つであり、主に良性の皮膚の変化を引き起こします。女性では、陰部いぼは、外陰部、子宮頸部から膣への移行部（ポルティオ）、尿道（あまり頻繁ではない）、そしておそらく肛門部に見られます。男性では、陰部亀頭、包皮、尿道、および肛門部に陰部いぼが見られます。感染した人々とオーラルセックスを行うことにより、性器いぼも口腔粘膜に現れます。彼らはベッドの形で成長し、色はダークブラウンです。

顆状突起は同じ場所にある性器いぼと区別する必要がありますが、ハイリスクパピローマウイルスのタイプ16および18が原因です。これらの灰色がかった白っぽいいぼは、変性のリスクが高いです。

ここでトピックのすべてを見つけてください： 性器いぼ。

手で

手、特に手の甲は、ウイルス性いぼの出現に好ましい局在です。下痢いぼは、一般的ないぼまたは有棘いぼとしても知られ、主に青年期に発生し、成人期にはあまり発生しません。いぼは主にパピローマウイルス2型と4型が原因で、これらはスミア感染によって伝染します。

下品ないぼは、手の甲以外に、指や足の裏にも影響を及ぼします。隆起したいぼは、灰色がかった黄色で、通常は粗い表面です。扁平いぼは、顔の外側、特に手首、手と指の後ろにも見られます。

足裏に

足の裏は、いぼができる傾向があります。スイミングプール、サウナ、スポーツフィールドで裸足で歩くことや、衛生設備とタオルを共有することは、パピローマウイルスによる感染とウイルスのいぼの発生を促進します。

足の裏にはいぼの種類があります。尋常性いぼに属する足底いぼの寄生は典型的です。足底いぼは、通常、圧力負荷のために足の裏に棘のように成長します。黄色がかった、粗い表面は、通常、小さな出血である黒い点が点在しています。彼らはしばしば圧迫感にやさしく、したがって歩行を損ないます。足底いぼはしばしば自然に治りますが、とにかく治療されます。足底のいぼとは別に、モザイクのいぼも足の裏に存在します。これらは表面的にのみ広がるため、痛みはありません。

足の裏は、しばしばいくつかのいぼに襲われます。これは、既存のいぼの表面的な広がりまたはウイルスによる新しい感染が原因である可能性があります。

口腔粘膜について

いぼは、口の裏側にも見られます。特に性器いぼはそこに定着します。これらのいぼは、通常、性器と肛門の領域に見られ、ヒトパピローマウイルスの性感染によって引き起こされます。ただし、原則として、これらのウイルスは体の他の部分の粘膜も攻撃する可能性があります。

感染した人々とオーラルセックスをすることにより、ウイルスは口に入って粘膜の基底細胞に定着することもあります。これらの性器いぼ（Condylomata accuminata）は、ベッドのようにそこで成長し、たとえば、歯列の後ろに配置できます。性器いぼは、不快なかゆみを引き起こす可能性があります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 ヒトパピローマウイルス。

付随する症状

いぼの場所と種類によっては、いぼは厄介な付随症状を引き起こす可能性があります。性器いぼは主にかゆみを引き起こし、多くの患者の美容上の問題を表し続けます。これは下品ないぼにも当てはまります。ただし、かゆみがない場合もあります。
足の裏のいぼは、痛みを引き起こし、それにより歩行障害を引き起こす可能性があります。これは特に、とげのように組織に成長し、組織に変位効果をもたらす足底疣贅の場合に当てはまります。

それ以外の場合、いぼは症状がほとんどない傾向があり、一般的な症状や不満は引き起こしません。ときどき、足底のいぼの表面に小さな黒い点が見られることがあります。これらは小さな出血です。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 性器いぼ。

ウイルス性いぼの診断

かかりつけの医師と皮膚科医の両方が診断を下すことができます。主な焦点は皮膚の検査と皮膚の変化ですが、多くの場合、いぼの特徴的な外観と典型的な分布パターンにより、いぼの検査は診断に十分です。

特に生殖器領域が影響を受ける場合、特別なHPV塗抹標本を男性と女性にも実施する必要があります。ヒトパピローマウイルスによる感染も子宮頸がんにつながる可能性があるため、女性では膣検査（コルポスコピー）も実施する必要があります。子宮頸部のウイルス塗抹標本と細胞塗抹標本を使用して、変化や感染を検出できます。

ウイルス性いぼの診断が明確でない場合は、疑わしい皮膚病変からサンプルを採取し、顕微鏡で検査することもできます。ただし、これは通常必要ありません。

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ウイルス性いぼを除去する最良の方法は何ですか？

ウイルス性いぼを取り除くにはさまざまな方法があります。いぼの場所と種類によっては、特定の処置が他の処置よりも優先されます。したがって、推奨される単一の対策はありません。一般に、保存的治療と侵襲的治療の選択肢は区別されます。

保存療法では、いぼにさまざまな薬剤を塗布して、いぼを取り除きます。これらは、角質溶解性、細胞増殖抑制性、ウイルス性、または免疫調節性の有効成分です。サリチル酸やモノクロロ酢酸などのいわゆる角質溶解薬は、いぼの角質層を柔らかくし、チンキ剤、軟膏、または石膏として1日に数回適用されます。顔や健康な肌には使用しないでください。
細胞増殖抑制剤として、5-フルオロウラシルが広く使用されています。有効成分は、いぼ細胞を殺します。抗ウイルス剤はパピローマウイルスと闘います。軟膏として、有効成分のシドフォビルは、性器いぼや治療不応性の陰嚢および足底いぼの治療に使用できます。免疫調節活性成分イミキモドは主に性器いぼの局所塗布に使用されます。液体窒素の助けを借りて、いぼも凍結することができます。

保守的な対策とは別に、侵襲的な治療の選択肢もあります。組織の非常に深いところで成長している足底いぼは、局所麻酔下でいわゆる鋭いスプーンでこすり​​落とすことができます。外科的除去は、他のいぼの治療にも使用できます。
しかし、いぼはしばしば治療が成功した後でさえ再発する傾向があるため、侵襲的な治療手段はかなり慎重です。外科的切除の他に、いぼもレーザー治療または電気凝固の助けを借りて取り除くことができます。電気凝固の間、細胞は電気によって焦がされます。

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デュレーション

ウイルスいぼは、残念ながら非常に持続します。原則として、それらはそれ自体では治癒せず、皮膚科医による治療が必要です。しかしながら、ヒトパピローマウイルスは、皮膚の基底細胞および粘膜に一生存続する、すなわち粘膜が存在するので、そこから繰り返して疣贅が形成される可能性がある。したがって、治療が成功した後でも、再発の可能性は比較的高いです。再発率も高いとのことです。

ウイルス性いぼはどの程度伝染性ですか？

ウイルスいぼは非常に伝染性です。いぼや感染した皮膚に触れることでさえ、ヒトパピローマウイルスの感染につながる可能性があります。多くの種類のウイルスは、無防備なセックスを通じて感染し続けています。ただし、感染から身を守るためにできることはいくつかあります。

今日では、HPVワクチン接種で特定の数のウイルスに対してワクチン接種することが可能です。しかし、ウイルスには何百もの株が存在するため、ワクチン接種はパピローマウイルスに対する100％の防御を提供しません。保護された性交は感染の可能性を減らしますが、ウイルスは皮膚との接触によっても感染するため、100％の保護は提供されません。
いぼとの接触を避け、必要に応じて、性器領域が現在性器いぼの影響を受けている場合は、性交を控えるべきです。スイミングプール、スポーツホール、フィットネススタジオ、公衆衛生施設では、裸足で行くことは避け、常に自分用の清潔なタオルを使用してください。

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子供のウイルス性いぼ

ウイルス性いぼは、小児期に現れることがあります。これらのウイルス性いぼの一般的な形態は、いわゆるいぼ状幼虫で、主に思春期の周りの子供に発生するいぼ状平面（扁平いぼ）の特殊な形態です。彼らは主に顔だけでなく、手の甲や子牛にも見られます。主な原因は、塗抹感染によって伝染するヒトパピローマウイルス3型と10型です。
肌の色が柔らかな肌の変化は、特に顔の美容上の問題ですが、かゆみを伴うこともあります。彼らはしばしば治療なしで自然治癒します。ただし、治療的除去のためのさまざまなオプションも利用できます。

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幼い扁平いぼは別として、いわゆるdellarいぼも主に小児期に発生します。これらのいぼは伝染性軟属腫としても知られており、天然痘ウイルスによって引き起こされ、主にまぶた、体幹、屈筋、性器に見られます。硬い皮膚病変は中央にへこみがあり、圧力下で、伝染性である軟体動物歯髄と呼ばれる皮脂のような塊を空にします。 Dellularいぼは、凍結するか、ローカルで削除（キュレット）できます。